張建偉 張健全 張艷紅
【摘要】目的:分析保守療法治療腰椎間盤突出癥的短期臨床療效。方法:現(xiàn)回顧性分析我科對腰間盤突出癥患者采取保守療法治療效果共60例患者,隨機(jī)分為綜合療法治療組30例,對其采用了電針、推拿、中頻、牽引和功能鍛練等綜合療法,另30例患者為單純藥物對照組,僅給予藥物治療。結(jié)果:優(yōu)良率觀察組為81.67%。對照組為71.67%,2組相比差異顯著(P<0.05)。2組治療后癥狀均明顯改善(P<0.05),觀察組改善優(yōu)于對照組(P<0.05)結(jié)論 綜合保守療法在治療腰椎間盤突出癥療滿意。
【關(guān)鍵詞】保守療法;腰椎間盤突出癥;臨床療效
【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2015)02-0040-01
腰椎間盤突出是臨床上比較常見的一種脊柱退行性疾病。近年來,我國腰椎間盤突出癥的發(fā)病率有逐年上長的趨勢[1]。同時,也是引起腰腿痛最常見的原因之一。臨床治療多采用保守治療 、介入治療和手術(shù)治療方案。現(xiàn)回顧性分析我科對腰間盤突出癥患者采取保守療法治療效果,臨床療效滿意,具體如下。
1資料與方法
1.1 臨床資料 回顧性分析我科2013年12月~2015年1月接受治療的60例腰間盤突出癥患者。通過CT、MRI 檢查確定是否為椎間盤突出[2]。隨機(jī)分為綜合療法治療組30例,對其采用了電針、推拿、中頻、牽引和功能鍛練等綜合療法,另30例患者為單純藥物對照組,僅給予藥物治療。其中男性28例,女性32例;年齡22~69歲,平均年齡40歲;病程為5天~18年。兩組患者在性別、年齡、病程、發(fā)病部位等資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
1.2.1 單純藥物組
30例對照組患者僅采用藥物治療,使用西樂葆止痛,每日兩次,每次0.2g,使用燈盞花素,活血化瘀、補(bǔ)益肝腎,每日一次,每次40mg。服用10~14天。
1.2.2 綜合療法組
30例采用綜合療法患者,采用了電針、推拿、牽引、中頻配合加強(qiáng)腰背肌功能的綜合練習(xí)療法,治療時間為10~14天。
①電針治療:采用腰椎夾脊穴、膀胱經(jīng)穴和下肢坐骨神經(jīng)沿線穴位,取穴:腎俞、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、足三里等,輔加紅外線局部照射,留針15min,每日1次,十次一療程。
②推拿手法治療:運(yùn)用點(diǎn)法、壓法、搖法、滾法、推法、掌揉法彈撥法等放松肌肉的手法,通過局部力度對患處進(jìn)行按壓,將力量通過按壓點(diǎn)傳遞到患者傷患處,每次20min,每日1次。
③牽引:采取間斷或持續(xù)的電動骨盆牽引,牽引力為10-12 kg左右,每次20min,每日1次。
④中頻:采用中頻治療儀(YK-2000B),將貼片電極(5×10)cm大小分別置于環(huán)跳穴、殷門穴、委中穴,每次25min,每日1次。
1.3.臨床療效 參照《腰椎間盤突出癥》擬定療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈:疼痛完全消失,體征正常,直腿抬高試驗(yàn)可達(dá)80°以上。良好:腰腿疼痛、體征明顯減輕,直腿抬高試驗(yàn)可達(dá)70°以上。見效:腰腿疼痛體征有所緩解,直腿抬高試驗(yàn)大于60°。未見效:腰腿疼痛、體征無改善或加重,直腿抬高試驗(yàn)小于60°。
1.3.1 癥狀積分 根據(jù)腰痛等臨床癥狀輕重程度分為無疼痛0分、輕度疼痛1分、中度疼痛2分、重度疼痛3分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 臨床療效
優(yōu)良率觀察組為81.67%,對照組為71.67%。2組比較有顯著性差異(P<0.05)。
2.2 癥狀積分 2組治療后癥狀均明顯改善(P<0.05),觀察組改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。
3討論
腰椎間盤突出是一種因外傷、退變或多因勞損引起的纖維斷裂,病變部位出現(xiàn)壓迫、刺激或粘連等而引起腰腿疼痛的綜合征[3]
電針的低頻脈沖電流經(jīng)毫針刺激患者學(xué)位,達(dá)到止痛、鎮(zhèn)靜目的,從而促進(jìn)氣血循環(huán),緩解了患者肌肉痙攣的痛苦。對患者給予手法治療可調(diào)整椎間盤突出的內(nèi)壓,松解粘連位,有效解除肌肉的痙攣。并可緩解因椎間盤突出對脊神經(jīng)的壓迫刺激[4];通過牽引的方式加寬患者腰椎間的隙孔,可達(dá)到松解肌肉張力,降低內(nèi)壓、改善循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收的效果[5];為更好促進(jìn)局部血液循環(huán),特選用中頻電療法,此法可擴(kuò)張小動脈和毛細(xì)血管,減輕因水腫導(dǎo)致的機(jī)械性壓迫,使疼痛明顯緩解。
綜上所述,通過綜合治療的患者疾病能夠得到有效改善。但在治療患者疾病的過程中,并不是治療方法多就是好的,應(yīng)根據(jù)患者的具體患病情況選擇優(yōu)化綜合治療。
參考文獻(xiàn):
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