朱俊維

【摘要】目的：探討婦產(chǎn)手術(shù)患者腹部切口脂肪液化的處理方法，，從而為臨床提供可靠的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。方法：隨機(jī)選取自2013年1月至2014年5月間收治的100名患者，作為研究對(duì)象，隨機(jī)分配50例為實(shí)驗(yàn)組，剩余50例為對(duì)照組，兩組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合性治療，并對(duì)比兩組患者的治療情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的傷口愈合時(shí)間為8.5-13.4天，平均（10.8±0.7）天，而對(duì)照組患者的傷口愈合時(shí)間為10.1-22.6天，平均（14.2±3.3）天，由此可得實(shí)驗(yàn)組患者的傷口愈合時(shí)間明顯由于對(duì)照組，二者具有顯著差異（P<0.05）。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組的顯效率為84%，總有效率為96%，對(duì)照組的顯效率為72%，總有效率為84%，二者具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)婦產(chǎn)手術(shù)患者腹部切口脂肪液化的原因進(jìn)行積極分析可以顯著提高患者切口愈合的速度，從而使患者的生活質(zhì)量得到提高，在臨床中具有重要的作用。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)手術(shù)患者；腹部切口脂肪液化；臨床情況

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0117-01

切口脂肪液化在婦產(chǎn)科腹部手術(shù)中屬于常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，是指患者的手術(shù)切口或皮下有較多的滲液，敷料上有黃色滲液等，是術(shù)后傷口愈合不良的主要原因之一。造成患者傷口脂肪液化的主要原因有兩類，一類是由于患者本身脂肪含量較高從而較易發(fā)生脂肪液化，另一類則是由于高頻電刀使用不當(dāng)，切口暴露時(shí)間長(zhǎng)，手術(shù)中止血不徹底等造成的。一旦在術(shù)后發(fā)生脂肪液化，就增加了傷口的感染幾率，影響了傷口的恢復(fù)效果。近年來(lái)隨著婦產(chǎn)科手術(shù)的增加和肥胖人數(shù)的增多，傷口脂肪液化的發(fā)生概率也逐漸增高，嚴(yán)重影響到了患者的身心健康。因此，為剛好研究傷口脂肪液化的原因，我院隨機(jī)選取自2013年1月至2014年5月間收治的100名患者，作為研究對(duì)象，進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將治療效果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取自2013年1月至2014年5月間收治的100名急性進(jìn)展性腦梗死患者，作為研究對(duì)象，隨機(jī)分配50例為實(shí)驗(yàn)組，剩余50例為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者年齡在21----32歲左右，平均年齡為（25.3±7.6）歲，其中，27例患者行剖宮產(chǎn)術(shù)，12例患者為子宮切除，5例患者為附件切除，6例患者為輸卵管切除對(duì)照組患者年齡在23----35歲左右，平均年齡為（23.2±8.5）歲，其中，26例患者行剖宮產(chǎn)術(shù)，13例患者為子宮切除，7例患者為附件切除，4例患者為輸卵管切除。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，所有患者均是由于皮下脂肪含量較多，高頻電刀使用不當(dāng)，術(shù)中暴露切口時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等原因引起。所有患者手術(shù)切口邊緣均無(wú)紅腫發(fā)熱等不良反應(yīng)。同時(shí)在滲出液的鏡檢中可以看到脂肪滴和紅細(xì)胞等。兩組產(chǎn)婦在其他一般臨床資料方面，如身體狀況，年齡，孕周，產(chǎn)次，體重，疾病史等方面均無(wú)差別，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。且所有孕婦均為單胎，入組前均無(wú)其他妊娠并發(fā)癥的發(fā)生[1]。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的方法進(jìn)行治療，包括對(duì)切口的滲液進(jìn)行每日1-2次的引流并擠壓，擠壓完后使用高滲生理鹽水進(jìn)行沖洗，沖洗完成后使用10層無(wú)菌紗布進(jìn)行覆蓋。然后將大黃和芒硝粉按照2：1的比例放置于棉布袋中，并將其放置在無(wú)菌紗布上進(jìn)行外敷治療。每日三次換藥，換藥時(shí)注意用酒精進(jìn)行消毒。在治療時(shí)還需服用抗生素防止患者感染。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者則采用相同的方式進(jìn)行引流，之后采用無(wú)菌紗布將傷口覆蓋后使用紅光進(jìn)行照射，每日兩次，每次30分鐘，在治療時(shí)同樣需要服用抗生素防止患者感染[2]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)指標(biāo)主要對(duì)患者的傷口愈合時(shí)間和傷口愈合狀況進(jìn)行判定。若患者在治療5天后切口愈合情況達(dá)到甲級(jí)標(biāo)準(zhǔn)則判定為顯效。若患者在治療5天后切口愈合情況良好，但仍需要進(jìn)行治療則判定為有效。若患者在治療5天后切口愈合情況較差且仍有黃色滲出物則判定為無(wú)效[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組患者除治療方法不同外，其余臨床資料均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究中所出現(xiàn)的一切數(shù)據(jù)均由Excel及SPSS13.0兩個(gè)軟件加以統(tǒng)計(jì)、處理以及分析所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均以“x”的形式加以表示，采用卡方檢驗(yàn)的方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，組間差異以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2.結(jié)果：

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的傷口愈合時(shí)間為8.5-13.4天，平均（10.8±0.7）天，而對(duì)照組患者的傷口愈合時(shí)間為10.1-22.6天，平均（14.2±3.3）天，由此可得實(shí)驗(yàn)組患者的傷口愈合時(shí)間明顯由于對(duì)照組，二者具有顯著差異（P<0.05）。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組的顯效率為84%，總有效率為96%，對(duì)照組的顯效率為72%，總有效率為84%，二者具有顯著差異（P<0.05）。

3.討論

手術(shù)切口脂肪液化在婦產(chǎn)科手術(shù)中屬于常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，目前發(fā)生機(jī)制尚不明確。目前認(rèn)為，其主要是由于患者本身的肥胖，糖尿病，高頻電刀使用不當(dāng)，妊娠期水腫等因素有關(guān)[4]。切口脂肪液化通常發(fā)生在術(shù)后的2到8天，早期主要表現(xiàn)為切口敷料濕透，同時(shí)有渾濁溶液滲出。在處理術(shù)后切口脂肪液化的常規(guī)方法為采用75%的乙醇進(jìn)行消毒后使用大黃，芒硝等進(jìn)行聯(lián)合使用[5]。但這種方法療程較長(zhǎng)，同時(shí)治療效果也不是很明顯。而在本次的試驗(yàn)中采用了紅光的治療方法，相較于傳統(tǒng)的治療方法則取得了良好的效果。在治療中，實(shí)驗(yàn)組患者的傷口愈合時(shí)間為8.5-13.4天，平均（10.8±0.7）天，而對(duì)照組患者的傷口愈合時(shí)間為10.1-22.6天，平均（14.2±3.3）天，實(shí)驗(yàn)組患者的傷口愈合時(shí)間較對(duì)照組少用3.4天，二者具有顯著差異（P<0.05）。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組的顯效率為84%，總有效率為96%，對(duì)照組的顯效率為72%，總有效率為84%，二者同樣具有顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)分析婦產(chǎn)手術(shù)患者腹部切口脂肪液化的臨床情況可以得知，在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上采用紅光治療可以明顯縮短切口的愈合時(shí)間，同時(shí)也可以顯著提高傷口的愈合效果。二者具有顯著差異（P<0.05）。因此，在做好預(yù)防婦科手術(shù)患者腹部切口脂肪液化的同時(shí)還要積極推進(jìn)紅光治療在臨床中的引用，從而使得患者的生活質(zhì)量得到明顯的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]白才蓉.婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口脂肪液化臨床分析與護(hù)理[J].中外健康文摘，2012，9（21）

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[3]白才蓉.婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口脂肪液化臨床分析與護(hù)理[J].中外健康文摘，2012，9（21）

[4]邊文平.婦產(chǎn)科腹部手術(shù)術(shù)后切口脂肪液化例臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（5）

[5]付瓊婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化臨床治療分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，7（29）