鄒嬌麗

摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在支氣管哮喘患兒中的臨床治療效果。方法：選取2013年4月至2014年4月我院診治的80例支氣管哮喘患兒資料進行分析，采用隨機數(shù)字方法將患兒分為對照組和實驗組，對照組采用常規(guī)方法護理，實驗組實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，比較兩組護理效果。結(jié)果：兩組患兒治療前FEV1、PEF指標差異不顯著（P>0.05）；實驗組干預(yù)后FEV1、PEF指標，顯著高于對照組（P<0.05）；兩組患兒治療前情感功能、活動受限、癥狀、總分等差異不顯著（P>0.05）；實驗組治療后情感功能、活動受限、癥狀、總分等顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：支氣管哮喘患兒治療過程中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)效果理想，能夠改善患兒肺功能和患兒生存質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；支氣管哮喘；治療效果

Abstract： Objective： To investigate the quality of care in clinical outcomes in children with bronchial asthma.Methods： from April 2013 to April 2014 data 80 cases of asthmatic children in our hospital were analyzed using random digital methods were divided into control and experimental group and the control group using conventional methods of care， the experimental group implementation of quality care， nursing effect between the two groups.Results： The two groups of children before treatment FEV1， PEF index difference was not significant （P> 0.05）； FEV1， PEF index in the experimental group after the intervention， was significantly higher （P <0.05）； two groups of patients before treatment， emotional function， activity limitation， symptoms， etc. score difference was not significant （P> 0.05）； the experimental group after treatment was significantly higher emotional function， activity limitation， symptoms， scores， etc. （P <0.05）.Conclusion： The treatment of children with bronchial asthma during the implementation of the results are satisfactory quality care， children can improve lung function and quality of life of children， should be widely applied.

Keywords： quality care； bronchial asthma； treatment effect

支氣管哮喘是臨床上常見的疾病，這種疾病在兒科疾病中比較普遍，它是由多種細胞共同參與的慢性氣道炎癥，患兒發(fā)病后主要以喘息、胸悶、氣促等為主，影響患兒正常健康成長，嚴重者將威脅患兒生命[1]。目前，臨床上對于支氣管哮喘尚缺乏理想的治療方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患兒肺功能，避免病情加重，但是長期療效欠佳，預(yù)后較差，再加上部分患兒治療時由于缺乏理想的護理方法，使得患兒長期得不到痊愈，影響其生存質(zhì)量。近年來，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在支氣管哮喘患兒中廣為應(yīng)用，且效果理想，該護理模式更加體現(xiàn)了以患兒為中心的理念，能夠提高患兒治療依從性[2]。為了探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在支氣管哮喘患兒中的臨床治療效果。選取2013年4月至2014年4月我院診治的80例支氣管哮喘患兒資料進行分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年4月至2014年4月我院診治的80例支氣管哮喘患兒資料進行分析，采用隨機數(shù)字方法將患兒分為對照組和實驗組，實驗組40例，男29例，女11例，年齡為（5.4～15.9）歲，平均（9.7±1.1）歲，患兒從發(fā)病到治療時間為（1.1～5.9）年，平均（2.2±1.1）年；對照組40例，年齡為（5.5～15.4）歲，平均（8.4±2.4）歲，患兒從發(fā)病到治療時間為（1.0～5.8）年，平均（2.4±1.6）年。入選患兒均符合2004年兒童哮喘防治常規(guī)修訂的支氣管哮喘臨床診斷標準?；純杭凹覍賹χ委煼椒白o理措施等完全知曉，且自愿簽署知情同意書，患兒性別、年齡等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)方法護理，方法如下：根據(jù)患兒臨床癥狀、病史等告知患兒家屬支氣管哮喘發(fā)病原因，即將進行的治療方法以及治療過程中的注意事項，提高患兒治療依從性[3]。

實驗組實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，方法如下：（1）營造溫馨住院和治療環(huán)境。患兒入院后護士詳細介紹我院的環(huán)境設(shè)施、設(shè)備等，使得患兒盡快熟悉診治流程和住院過程中的注意事項，同時，護士根據(jù)患兒情況保持空氣流通，保持并且適宜的溫度和濕度，為患兒營造舒適、溫馨的住院環(huán)境。（2）健康教育。支氣管哮喘治療時用藥相對比較復(fù)雜，部分患兒及家屬對臨床特點、病因以及用藥等不夠了解，使得患兒產(chǎn)生焦慮、恐懼等負性情緒，進一步加劇病情。因此，患者治療時應(yīng)該利用宣傳小冊子、講座等形式加強患兒家屬教育，告知家屬患兒病情、發(fā)展等，幫助患兒家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而幫助患兒控制病情[4]。（3）強化家庭社會支持。患兒年齡相對較小，認知能力比較有限，更多的依賴于家長。因此，護士應(yīng)該加強患兒家屬溝通，要家屬反復(fù)演示聯(lián)系吸入劑的使用方法，幫助患兒出院后能夠及時進行霧化吸入治療[5]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒治療前后肺功能指標；觀察兩組患兒生活質(zhì)量，如：情感功能、活動受限、癥狀、總分等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對采集到的數(shù)據(jù)進行分析，其中符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行單因素方差分析，存在統(tǒng)計學(xué)意義予以LSD法兩兩比較。P<0.05提示數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒干預(yù)前后肺功能指標比較

本次研究中，兩組患兒治療前FEV1、PEF指標差異不顯著（P>0.05）；實驗組干預(yù)后FEV1、PEF指標，顯著高于對照組（P<0.05）（見表1）。

表1兩組患兒干預(yù)前后肺功能指標比較（x±s）

2.2 兩組患兒生命質(zhì)量比較

本次研究中，兩組患兒治療前情感功能、活動受限、癥狀、總分等差異不顯著（P>0.05）；實驗組治療后情感功能、活動受限、癥狀、總分等顯著高于對照組（P<0.05）（見表2）。

表2 兩組患兒生命質(zhì)量比較（分，x±s）

注：*P<0.05和對照組相比具有統(tǒng)計學(xué)意義?！罰<0.05和治療前相比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

支氣管哮喘是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病發(fā)病率和死亡率均出現(xiàn)上升趨勢，影響患兒健康成長。目前，臨床上對于支氣管哮喘尚缺乏理想的治療方法，其治療的目的是為了降低發(fā)作次數(shù)，降低患兒發(fā)病后癥狀，避免患兒出現(xiàn)呼吸衰竭[6]。但是，部分患兒治療過程中由于缺乏理想的護理方法，使得患兒治療預(yù)后較差。近年來優(yōu)質(zhì)護理在支氣管哮喘患兒治療過程中廣為應(yīng)用，且效果理想。本次研究中，兩組患兒治療前FEV1、PEF指標差異不顯著（P>0.05）；實驗組干預(yù)后FEV1、PEF指標，顯著高于對照組（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和其他護理模式相比優(yōu)勢較多，該護理模式更加體現(xiàn)了以患者為中心的理念，其目的是 進一步規(guī)范化臨床護理工作，能夠加強護理職責(zé)，落實基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量，從而能夠保證醫(yī)療護理安全，給予患兒安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，從而能夠提高患兒臨床治療效果[7]。同時，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施過程中首先從基礎(chǔ)護理入手，將常規(guī)服務(wù)和臨床護理有機的結(jié)合起來，護理管理過程中責(zé)任分工明確，并定期加強組織學(xué)習(xí)，對科室基礎(chǔ)護理服務(wù)管理以及服務(wù)上可能存在的問題及時進行調(diào)整，從而能夠有效的提高患兒治療效果和患兒生命質(zhì)量[8]。本次研究中，兩組患兒治療前情感功能、活動受限、癥狀、總分等差異不顯著（P>0.05）；實驗組治療后情感功能、活動受限、癥狀、總分等顯著高于對照組（P<0.05）。PAQLQ 是臨床上使用較多的生命質(zhì)量量表，該生命質(zhì)量量表在支氣管哮喘中新都和效果均比較好，能夠更加清晰的反應(yīng)哮喘患兒的病情變化，從而能夠正確的評估其生命質(zhì)量。此外，優(yōu)質(zhì)護理的實施能夠?qū)純旱牟∏檫M行細致的觀察，實施過程中加強與患兒及家屬的溝通，密切觀察患兒生命體征，并且能夠?qū)純贺撁媲榫w進行調(diào)節(jié)，能夠減少患兒治療過程中付清情緒，能夠利用護理人員的專業(yè)技能、及時、有效的緩解患兒的癥狀，提高患兒療效，降低臨床并發(fā)癥發(fā)生率[9]。但是，臨床上對于單一采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)效果不理想，并發(fā)癥較多患兒，則可以聯(lián)合其他護理模式，發(fā)揮不同護理模式優(yōu)勢，達到優(yōu)勢互補，從而能夠有效的改善患兒癥狀，提高患兒臨床治愈率，改善患兒生存質(zhì)量[10]。

綜上所述，支氣管哮喘患兒治療過程中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)效果理想，能夠改善患兒肺功能和患兒生存質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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