伍成林

【摘要】目的：分析全過程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化護(hù)理中的效果。方法：抽取128例肝硬化患者，將其按照護(hù)理方式不同分為觀察組和對(duì)照組，兩組均為64例。對(duì)比兩組護(hù)理后療效、住院時(shí)間、患者對(duì)護(hù)理總滿意率。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者治愈及好轉(zhuǎn)率（75.00%）較對(duì)照組（56.25%）高，P<0.05；觀察組患者平均住院時(shí)間較對(duì)照組短，P<0.05；觀察組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為93.79%，較對(duì)照組（76.56%）高，P<0.05。上述差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：全過程優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在肝硬化護(hù)理中，可有效提升療效，改善患者生存質(zhì)量，有效降低死亡率，縮短住院時(shí)間，得到患者高度認(rèn)可。

【關(guān)鍵字】肝硬化；全程護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；住院時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0217-01

肝硬化是多種病因反復(fù)作用或長(zhǎng)期作用形成的一種彌漫性肝臟損害，為臨床常見疾病之一。肝硬化患者康復(fù)不能單靠治療手段的提高，還應(yīng)提升護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量可對(duì)療效帶來一定影響，肝硬化患者在治療過程中普遍存在恐懼、憂郁、焦躁等負(fù)面情緒，對(duì)治療效果造成一定影響，加強(qiáng)生命體征檢測(cè)，糾正其飲食習(xí)慣，改善其心態(tài)等十分必要[1]。以了解全過程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，展開研究并形成如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

于2013年12月-2014年12月期間選取來院治療的肝硬化患者共128例。按護(hù)理方式不同分為觀察組和對(duì)照組。觀察組：64例，男34例，女30例；年齡（43～72）歲，平均（52.8±5.3）歲；失代償肝硬化33例、代償肝硬化31例；乙型病毒肝炎肝硬化9例，丙型病毒肝炎肝硬化12例，膽汁淤積性肝硬化12例，酒精性肝硬化共7例、血吸蟲肝硬化24例。對(duì)照組：64例，男33例，女31例；年齡（47～78）歲，平均（53.8±4.3）歲；失代償肝硬化32例、代償肝硬化32例；乙型病毒肝炎肝硬化10例，丙型病毒肝炎肝硬化12例，膽汁淤積性肝硬化8例，酒精性肝硬化共9例、血吸蟲肝硬化25例。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理（飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、體征檢測(cè)等），觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上附優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理具體方法：①采用護(hù)理小組負(fù)責(zé)制。組長(zhǎng)指導(dǎo)小組成員完成患者健康教育、心理引導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等工作，對(duì)急救用品進(jìn)行管理，一旦發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)匯報(bào)并及時(shí)解決。②營(yíng)造良好的住院環(huán)境。每日兩次紫外線空氣消毒，保持室內(nèi)空氣流通。向患者提供飲水機(jī)、微波爐、空調(diào)等家用電器，對(duì)行動(dòng)不便者準(zhǔn)備輪椅，方便患者活動(dòng)。③主動(dòng)與患者溝通，進(jìn)行心理引導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員向患者介紹醫(yī)療設(shè)備和治療原理。向患者介紹主管醫(yī)師及相關(guān)護(hù)士，耐心解答疑惑，使患者產(chǎn)生信耐和安全感，從而提高患者治療依從性。④排除安全隱患，保障患者的人身安全。對(duì)患者的生命體征變化及機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，預(yù)測(cè)并預(yù)防可能出現(xiàn)的問題，保證治療及護(hù)理順利進(jìn)行。⑤飲食護(hù)理。護(hù)理人員幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，對(duì)于依從性較差者可向其詳細(xì)講解不良飲食習(xí)慣的具體危害，引起患者的高度重視。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組治療治療效果。對(duì)比兩組患者平均住院時(shí)間。調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度，護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表滿分為100分，75分以下為不滿意，75分～64分為滿意，86分～100分為非常滿意?？倽M意率為非常滿意率與滿意率之和。

2結(jié)果

2.1護(hù)理后，觀察組患者治愈及好轉(zhuǎn)率較對(duì)照組高，死亡率較對(duì)照組低，平均住院時(shí)間較對(duì)照組短，詳見表1。

2.2護(hù)理后，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，總滿意率為76.56%，觀察組總滿意率為93.79%，詳見表2。

3討論

質(zhì)護(hù)理是指以患者為中心，提高護(hù)理人員專業(yè)水平和職業(yè)素質(zhì)，實(shí)行護(hù)理責(zé)任制，從而使護(hù)理質(zhì)量得到全面提高[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理不同，前者更加注重護(hù)理的人性化，不僅給予患者生理上的幫助，還給予患者心理上的指導(dǎo)，其服務(wù)性更強(qiáng)[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理發(fā)展至今，取得了良好的臨床護(hù)理效果，增加了醫(yī)護(hù)人員間的凝聚力，提高了工作效率，提升了患者的滿意度。

本次全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理中實(shí)行了小組負(fù)責(zé)制，該制度可增加護(hù)士凝聚力和責(zé)任感，使護(hù)士相互督促，有利于提高護(hù)理質(zhì)量。住院環(huán)境對(duì)患者的心態(tài)有重要影響，患者處于較差的環(huán)境中更易對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生排斥心理，懷疑醫(yī)院的醫(yī)療水平，缺乏安全感[4]。創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，提供便利設(shè)備，嚴(yán)格消毒，為患者靜心接受治療提供了條件。肝硬化患者在確診后普遍有恐懼和焦慮心理，其治療依從性、護(hù)理依從性較差，不利于治療順利開展。護(hù)理人員有必要對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，主動(dòng)與患者溝通，使患者采取正確的情緒發(fā)泄方法，消除負(fù)面情緒。飲食護(hù)理的重要性與治療同樣重要，不合理的飲食會(huì)加重肝硬化患者的病情，對(duì)于依從性低的患者應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)不合理飲食的危害，尤其是酒精性肝硬化患者，在痊愈后仍應(yīng)禁止飲酒。護(hù)理的質(zhì)量關(guān)系著治療效果，優(yōu)質(zhì)護(hù)理側(cè)重于心理護(hù)理和住院環(huán)境打造，并兼顧患者生命體征及飲食護(hù)理，高質(zhì)量的護(hù)理得到患者高度認(rèn)可

綜上所述，對(duì)肝硬化患者進(jìn)行全過程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提高治療效果，對(duì)改善患者生存質(zhì)量、縮短康復(fù)時(shí)間有重要價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉佳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施在合并上消化道出血的肝硬化患者中的應(yīng)用效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（30）：6360-6360.

[2] 陳娜，劉翠琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在肝炎后肝硬化并消化道大出血患者中應(yīng)用效果分析[J].河北醫(yī)藥，2012，34（23）：3663-3664.

[3] 王秋亞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化失代償期患者護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（20）：154-155.

[4] 孫邦艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的護(hù)理效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2013，34（10）：1558-1559.