陳靜

【摘要】目的：分析研究介入放射技術在急性創(chuàng)傷性腎出血中的應用及護理對策。方法：隨機選取2013年3月-2015年3月本院接診的40例急性創(chuàng)傷性腎出血患者作為本次研究對象，并按照數(shù)字表法進行隨機分組，對照組以及觀察組各20例；兩組患者均應用介入放射學技術進行治療。對照組采取臨床常規(guī)護理，觀察組則進行優(yōu)質(zhì)護理干預。結(jié)果：40例患者的臨床治療總有效率為95.0%。對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率以及生活質(zhì)量評分，結(jié)果顯示觀察組均優(yōu)于對照組。結(jié)論：對急性創(chuàng)傷性腎出血患者應用介入放射技術的臨床效果較為理想，與此同時，優(yōu)質(zhì)的護理服務是確保介入治療順利完成的必要保證，其可有效提高患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

【關鍵詞】介入放射技術；急性創(chuàng)傷性腎出血；護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0224-01

外傷以及醫(yī)源性損傷是導致急性腎出血的主要因素，以往保守治療無效時會采取腎部分切除或全腎切除。但是該種治療方式會在一定程度上對患者造成腎功能嚴重損傷或是喪失[1]。本次研究將以隨機選取2013年3月-2015年3月本院接診的40例急性創(chuàng)傷性腎出血患者作為本次研究對象，分析研究介入放射技術在急性創(chuàng)傷性腎出血中的應用及護理對策，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2013年3月-2015年3月本院接診的40例急性創(chuàng)傷性腎出血患者作為本次研究對象，并按照數(shù)字表法進行隨機分組，對照組以及觀察組各20例；其中男性患者25例，女性患者15例；患者年齡：22-72歲；平均年齡（41.6±3.3）歲；出血原因：17例為車禍致腎挫傷，13例為腎刀傷行身修補術后再出血、7例為復合傷、3例為腎破裂。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學處理后顯示無顯著差異（P>0.05），組間可比性較好。

1.2方法

兩組患者均應用介入放射學技術進行治療，介入方法如下：對患者進行局部麻醉，并采用Seldinger技術對患者進行股動脈穿刺，之后將5F Cobra導管插入傷側(cè)腎動脈。進行腎動脈造影，觀察腎動脈以及分支情況，在出血部位或有動脈瘤的部位進行超選擇插管至靶動脈。然后再次行腎動脈造影，明確效果后經(jīng)導管注入無水酒精、名叫海綿以及彈簧圈等栓塞劑栓塞出血部位以及假性動脈瘤。見靶動脈血流停滯后，將導管退至腎動脈主干，并再次行造影術。靶動脈血流停滯則表示手術成功。

對照組進行臨床常規(guī)護理，觀察組患者則進行優(yōu)質(zhì)護理干預：①護理人員要向患者講明血管內(nèi)介入治療的必要性以及操作方法，同時也要提前告知患者治療過程中可能會出現(xiàn)的不適癥狀，促使患者做好心理準備。②對于存在焦慮、緊張等不良情緒患者，護理人員要對患者進行積極的心理疏導，幫助患者消除不良心理。③術中護理人員要與醫(yī)生進行積極配合，并嚴密監(jiān)視患者的生命體征變化情況，同時也要確保患者輸液以及輸血的通暢性。④患者手術過程中往往會出現(xiàn)不同程度的疼痛情況。護理人員要依據(jù)患者的具體情況位患者使用利多卡因（經(jīng)由導管動脈直接注入），同時安撫患者情緒，以免影響到介入手術的順利進行。⑤為防止各類并發(fā)癥的發(fā)生，手術結(jié)束后護理人員要嚴密觀察患者的肢體血運情況，并叮囑患者在術后要絕對臥床3-7d，在此期間護理人員要協(xié)助患者翻身，并確?；颊吣蚬芡〞?，記錄患者尿量。

1.3統(tǒng)計學處理

相關數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標準差（`x±s）表示，采用t檢驗比較組間差異。計數(shù)資料以率（%）表示，采用卡方檢驗比較組間差異。P<0.05代表差異結(jié)果有意義。

2結(jié)果

40例患者僅有2例患者術后在膀胱區(qū)有血塊，后經(jīng)膀胱鏡取出后，治療效果滿意，臨床治療總有效率為95.0%。對比兩組患者的，生活質(zhì)量評分，結(jié)果顯示觀察組明顯優(yōu)于對照組P<0.05），兩組對比并發(fā)癥發(fā)生幾率雖為見明顯差異，但觀察組并發(fā)癥的發(fā)生幾率低于對照組。

3討論

急性創(chuàng)傷性腎出血患者在保守治療失效時，應及時對患者進行腎動脈造影，并采取介入放射治療技術進行臨床治療。近年來隨著該治療形式在臨床的廣泛應用。介入放射治療的臨床療效也得到了較多學者的肯定[2]。大量臨床研究結(jié)果顯示介入放射技術具有創(chuàng)傷小、出血點明顯迅速準確且止血效果佳、并發(fā)癥少等優(yōu)點[3]。

在本次研究中兩組患者均采取了介入放射技術進行臨床治療。本次研究結(jié)果顯示40例患者僅有2例患者術后在膀胱區(qū)有血塊，后經(jīng)膀胱鏡取出后，治療效果滿意，臨床治療總有效率為95.0%。該項研究結(jié)果表明對急性創(chuàng)傷性腎出血患者應用介入放射技術的臨床效果較為理想，值得臨床推廣應用。對比兩組的護理效果也明顯顯示對患者進行優(yōu)質(zhì)護理干預則可進一步提高患者的生活質(zhì)量，并降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

綜上所述，對急性創(chuàng)傷性腎出血患者應用介入放射技術的臨床效果較為理想，與此同時，優(yōu)質(zhì)的護理服務是確保介入治療順利完成的必要保證，其可有效提高患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

參考文獻：

[1]張書國，崔進國.介入治療在急癥治療中的應用（附42例報告）[J].中國醫(yī)師雜志，2014，2（6）：339_344.

[2]崔慧玲，荊秀榮.腎外傷出血介入治療護理體會[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志，2003，1（7）：659_660.

[3]劉秀英，李旭如，許文健.介入放射技術在急性創(chuàng)傷性腎出血中的應用及護理[J].中國實用護理雜志，2014，22（4）：23-24.