何霞

【摘要】目的：研究分析體重管理在2型糖尿病治療策略中的重要意義。方法：選取我院2012年到2013年收治的100例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)的糖尿病治療以及健康教育，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上強(qiáng)化體重管理意識(shí)，指導(dǎo)患者實(shí)行體重管理方法，并在6個(gè)月后對(duì)兩組患者的血糖、血脂、體重等指標(biāo)上的變化進(jìn)行比較分析。結(jié)果：在干預(yù)前后血糖、血脂、體重等指標(biāo)的改善程度上，觀察組明顯由于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于糖尿病2型患者，體重管理的實(shí)施促進(jìn)了其血糖、血脂、體重等指標(biāo)的改善，應(yīng)當(dāng)在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病；體重管理；治療策略；重要意義

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0258-02

對(duì)于2型糖尿病患者來說，肥胖是主要的高危因素，并且容易引起糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。相關(guān)研究表明，接近80%的2型糖尿病病人就存在全身肥胖或者腹部肥胖的問題[1]。對(duì)此，必須在2型糖尿病患者的治療中重視體重管理措施。為此，我院選取2012年到2013年收治的100例2型糖尿病患者，研究分析體重管理在2型糖尿病治療策略中的重要意義，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年到2013年收治的100例2型糖尿病患者，以上患者的均被確診為2型糖尿病，并且排出了身體器質(zhì)性病變和智力溝通障礙等情況。我院按照完全隨機(jī)的方法，將以上患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例。在觀察組中，男30例，女20例，年齡在45—75歲，平均53.3歲。病程在1—9年，平均5.4年；在對(duì)照組中，男31例，女19例，年齡在46—76歲，平均53.8歲。病程在1—10年，平均5.7年。兩組患者在年齡、性別等基本資料上的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)的糖尿病治療以及健康教育，包括控制血糖，宣傳糖尿病健康知識(shí)等措施。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上強(qiáng)化體重管理意識(shí)，指導(dǎo)患者實(shí)行體重管理方法。具體控制體重方法包括以下幾個(gè)方面：（1）控制飲食。對(duì)于非肥胖的2型糖尿病患者，每天攝入的總熱量一般控制在33千卡/千克體重以下，對(duì)于肥胖患者，每天攝入熱量要比非肥胖減少10%。糖類食物以淀粉為主，并且減少脂肪的攝入。對(duì)于維生素、食物纖維、無機(jī)鹽等物質(zhì)，保證患者每天攝入量的充足。（2）運(yùn)動(dòng)療效。根據(jù)患者情況，最好實(shí)行有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)頻率為每周3—4次，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間從10min開始，逐漸增加到30—60min，中間可以適當(dāng)休息[2]。對(duì)以上患者進(jìn)行6個(gè)月的隨訪，并在6個(gè)月后對(duì)兩組患者的血糖、血脂、體重等指標(biāo)上的變化進(jìn)行比較分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，并用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過6個(gè)月的治療干預(yù)后，相對(duì)于干預(yù)前，以上兩組干預(yù)后的血糖、血脂、體重等指標(biāo)都出現(xiàn)了明顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）；但是在干預(yù)前后血糖、血脂、體重等指標(biāo)的改善程度上，觀察組明顯由于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）。具體情況如表1、表2及表3所示。

3討論

隨著我國(guó)居民生活水平的不斷提高，糖尿病的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢(shì)。根據(jù)美國(guó)糖尿病預(yù)防計(jì)劃研究中心的相關(guān)報(bào)道，對(duì)2型糖尿病患者的體重進(jìn)行控制，不僅降低了胰島素的抵抗，也有助于控制該疾病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，從而對(duì)糖尿病患者的生活質(zhì)量起到明顯改善的效果。不過在國(guó)內(nèi)，糖尿病患者以中老年人群為主，由于疾病的相關(guān)健康知識(shí)掌握不足，加之傳統(tǒng)觀念的束縛，所以對(duì)于體重控制的重要性沒有深刻認(rèn)識(shí)。依據(jù)本次研究，在干預(yù)前后血糖、血脂、體重等指標(biāo)的改善程度上，觀察組明顯由于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）。這表明在2型糖尿病患者中實(shí)施體重管理干預(yù)具有確切的效果。本次研究中，我院在治療策略中貫徹執(zhí)行了體重管理手段，在常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目中納入體重、腰圍等參數(shù)，并與血脂、血糖一同進(jìn)行控制，促使患者對(duì)體重管理的重要性形成充分認(rèn)識(shí)，進(jìn)而對(duì)體重控制的各項(xiàng)要求積極配合。此外，臨床醫(yī)生在對(duì)患者管理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，也將體重變化作為重要的參考指標(biāo)，增強(qiáng)患者對(duì)于體重控制意義的理解，推動(dòng)患者積極執(zhí)行相應(yīng)的控制策略，最終促進(jìn)了血糖、血脂的明顯降低[3]。

綜上所述，對(duì)于糖尿病2型患者，體重管理的實(shí)施促進(jìn)了其血糖、血脂、體重等指標(biāo)的改善，應(yīng)當(dāng)在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫敏，付麒，劉璇，等.病程和體重對(duì)2 型糖尿病胰島功能的影響[J]. 南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，31（12）：1792-1795.

[2]于雅杰，高麗敏，范波，等.體重指數(shù)與高血壓、血脂異常、脂肪肝、糖尿病等因素相關(guān)性的分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，46（30）：141-143.

[3]朱麗丹，謝奇朋，潘優(yōu)津，等.2 型糖尿病患者的體重指數(shù)和血糖、血脂水平與脂聯(lián)素水平的相關(guān)性[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，23（5）：212-214.