李春銳

【摘要】目的：研究分析纖維樁加全瓷冠在老年患者口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果。方法：整理收集80例于2013年6月-2014年6月在我院收治的老口腔修復(fù)患者，隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組各40例；觀察組使用纖維樁加全瓷冠進(jìn)行修復(fù)，對照組使用傳統(tǒng)的金屬樁和金屬烤瓷冠進(jìn)行修復(fù)，比較兩組患者的修復(fù)成功率以及修復(fù)前后模型測量指標(biāo)覆牙合（OB）、覆蓋（OJ）、尖牙寬度和第1磨牙間寬度等效果。結(jié)果：觀察組的修復(fù)成功率為95%，對照組的修復(fù)成功率為87%；觀察組修復(fù)前后模型測量指標(biāo)OB、OJ、尖牙寬度和第1磨牙間寬度均優(yōu)于對照組，兩者的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：纖維樁加全瓷冠在修復(fù)老年口腔患者中有很好的治療效果，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】老年人；口腔修復(fù)；纖維樁；全瓷冠

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0264-01

口腔對老年人的生活質(zhì)量有很大的影響，而由于牙齒長期磨損，極易誘發(fā)口腔疾病，長期的口腔疾病還會引起老年人食物咀嚼功能的降低，嚴(yán)重的話還會誘發(fā)腸胃疾病。因此老年人必須注重口腔修復(fù)，使用科學(xué)的方法進(jìn)行口腔修復(fù)。纖維樁加全瓷冠具有良好的生物相容性，且不會對牙齒的美觀造成影響，在臨床上得到了廣泛的使用。本文就使用纖維樁加全瓷冠在老年患者口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取于2013年6月-2014年6月在我院接受治療的80例老口腔修復(fù)患者。觀察組40例，年齡分布在53-72歲之間，平均年齡（63.5±1.2）；對照組40例，年齡主要分布在54-73之間，平均年齡（65.1±1.0），兩組患者基本資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組：使用金屬樁和金屬烤瓷冠進(jìn)行修復(fù)，具體步驟如下：沿X線將根管伸入根長中下位置，保留根尖3-5mm根充物；擴(kuò)大根管的橫徑與長軸一致，大約壓根的三分之一長；吹干根管，涂上石蠟油，制取樁核蠟型；確定根管內(nèi)樁釘蠟型完整和具體長度，實施包埋、鑄造；樁核適戴成功后，進(jìn)行有效粘固處理，一般采用玻璃離子水門汀粘結(jié)。

觀察組：使用纖維樁加全瓷冠進(jìn)行修復(fù)，具體步驟如下：用麻花鉆祛除根管內(nèi)的填充物，保留根尖3-5mm根充物，以便封閉根尖孔；從小號到大號逐一試戴纖維樁；用金剛砂切割車針，用硼酸腐蝕根管，用高壓器物沖洗根管，并吹干；在根管內(nèi)和纖維樁表面涂上粘合劑，一般使用光固化樹脂粘結(jié)，光照10秒；將纖維樁放到根管內(nèi)，加壓光照20秒；用樹脂制作樹脂核，光照40秒。

當(dāng)金屬樁核以及纖維樁制作成功后，預(yù)備牙體，先后經(jīng)過排齦、比色、取模制成金屬烤瓷冠和全瓷冠[1]。

1.3觀察指標(biāo)

樁核成功療效指標(biāo)：經(jīng)過X線顯示患者牙齒松動和不適、牙尖慢性炎癥等癥狀消失且修復(fù)體完整即為成功，修復(fù)體折斷以及牙周疾病仍然存在即為失敗。同時，用模型測量兩組患者的OB、OJ、尖牙寬度和第1磨牙間寬度等指標(biāo)。

冠觀察療效指標(biāo)：牙齦正常，沒有水腫，色澤正常即為0級，成功；輕度牙齦，輕度水腫，色澤有改變即為1級；牙齦紅腫，牙齦緣返青，有出血情況即為2級，判斷為炎癥；牙齦明顯紅腫，自發(fā)性出血即為3級，判斷為重度嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS19.0軟件實現(xiàn)了數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析。其組構(gòu)成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析。P<0.05 ，表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過修復(fù)治療后，觀察組40例老年口腔患者有一顆脫落、一顆炎癥，修復(fù)成功率為95%；對照組40例老年口腔患者有兩顆脫落、三顆炎癥，修復(fù)成功率為87%。觀察組的修復(fù)成功率高于對照組，兩者之間的數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過修復(fù)治療后，觀察組修復(fù)前、后的模型測量情況明顯優(yōu)于對照組，兩者之間的數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

全瓷冠是從歐美引入的一種新興的美齒技術(shù)，屬于烤瓷牙，具有加工工藝簡單、色澤穩(wěn)定、不導(dǎo)熱等特點，主要適應(yīng)于暴牙、虎牙、地包天、前牙稀疏或擁擠、牙齒缺損等[2]。纖維樁是由聚合玻璃纖維組成的，有較強(qiáng)的物理性能，且張力較為均勻，這也使得纖維樁在臨床應(yīng)用中很少出現(xiàn)根折的情況。即使出現(xiàn)了根折，也可以很輕松的去除纖維樁，這與金屬樁相比有巨大的優(yōu)勢。纖維樁具有透光性強(qiáng)、抗疲勞性好、操作方便、修復(fù)時間短、生物相容性和穩(wěn)定性強(qiáng)、無過敏性和細(xì)胞毒性等特點，纖維樁加全瓷冠的方法與金屬樁和金屬烤瓷冠相比，有不可言表的優(yōu)勢，使用纖維樁加全瓷冠的方法已經(jīng)在臨床上被廣泛應(yīng)用。

劉暢等在對76例老年口腔修復(fù)患者應(yīng)用纖維樁加全瓷冠的研究中表明，老年口腔修復(fù)患者使用纖維樁加全瓷冠后，炎癥患者大大減少，修復(fù)成功率大大增加[3]。本研究結(jié)果顯示，使用纖維樁加全瓷冠的修復(fù)成功率為95%，而使用金屬樁和金屬烤瓷冠的修復(fù)成功率為87%，且在修復(fù)前、后模型測量指標(biāo)OB、OJ、尖牙寬度和第1磨牙間寬度上，使用纖維樁加全瓷冠要的效果要優(yōu)于金屬樁和金屬烤瓷冠。這表明使用纖維樁加全瓷冠能有效改善老年口腔修復(fù)患者的測量指標(biāo)和修復(fù)成功率，本研究以以往文獻(xiàn)研究的數(shù)據(jù)相符。

綜上所述，纖維樁加全瓷冠對老年口腔修復(fù)患者有良好的臨床治療效果，能有效改善患者的測量指標(biāo)，提高口腔修復(fù)率，幫助患者早日恢復(fù)身體健康，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭永紅，王麗霞.玻璃纖維樁樹脂核修復(fù)前牙殘根殘冠的效果[J].鄭州大學(xué)學(xué)（醫(yī)學(xué)版）， 2012，47（01）：12-13.

[2]張曉，李津樂，郝亮.纖維樁和粘接系統(tǒng)對粘接界面形態(tài)及破壞方式影響的研究[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2011，29（02）：26-27.

[3]劉暢，劉紅，朱松.不同根管清洗方法對纖維樁粘接強(qiáng)度的影響[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2011，14（02）：09-10.