李海林

【摘要】目的 研究及分析腦血管畸形患者應(yīng)用磁敏感加權(quán)成像技術(shù)、MRI平掃、增強(qiáng)掃描的診斷效果。 方法 收集從2013年2月到2014年7月期間來(lái)我院的腦血管畸形患者病例54例，分別對(duì)其進(jìn)行SWI技術(shù)、MRI平掃、增強(qiáng)掃描來(lái)掃描成像，分析三種診斷方法的準(zhǔn)確率。 結(jié)果 磁敏感加權(quán)成像技術(shù)在腦血管畸形患者的診斷上準(zhǔn)確率高達(dá)88.9%，相比于MRI平掃的64.8%和增強(qiáng)掃描的74.1%，SWI技術(shù)的診斷方法的準(zhǔn)確率顯然很高，并且差異具有明顯的意義（P<0.05）。SWI技術(shù)對(duì)于海綿狀血管瘤及動(dòng)靜脈畸形的診斷準(zhǔn)確率高達(dá)89.5%和90.9%，與MRI平掃、增強(qiáng)掃描相比較高（P<0.05）。SWI技術(shù)對(duì)于囊狀動(dòng)脈瘤和靜脈血管瘤的準(zhǔn)確診斷率是66.7%、77.8%，但差異相比其他兩組沒(méi)有明顯的差異（P>0.05）。 結(jié)論 應(yīng)用磁敏感加權(quán)成像技術(shù)來(lái)診斷腦血管畸形比較有效，特別對(duì)于海綿狀血管瘤及動(dòng)靜脈畸形的診斷準(zhǔn)確率較高，對(duì)于腦血管畸形的診斷具有明顯的效果。

【關(guān)鍵詞】腦血管畸形；磁敏感加權(quán)成像技術(shù)；MRI平掃；增強(qiáng)掃描

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0337-02

腦血管是指腦血管異常發(fā)育，一般情況下可分為靜脈血管瘤，動(dòng)靜脈畸形，囊狀動(dòng)脈瘤以及海綿狀血管瘤等4種類(lèi)型[1]。臨床上診斷腦血管出血主要有磁敏感加權(quán)成像技術(shù)、MRI平掃、增強(qiáng)掃描等方法[2]。磁敏感加權(quán)成像技術(shù)（susceptibility Weighted Imaging， SWI）是根據(jù)不同組織的磁化率不一樣及依賴(lài)血氧的水平開(kāi)發(fā)出來(lái)的新型成像技術(shù)[3]。本研究選取了54例腦血管畸形的患者，應(yīng)用磁敏感加權(quán)成像技術(shù)、MRI平掃、增強(qiáng)掃描等方法來(lái)對(duì)腦血管畸形患者進(jìn)行診斷，現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床材料及方法

1.1常規(guī)資料

收集從2012年2月到2014年7月期間來(lái)我院的腦血管畸形患者病例54例，平均年齡是（36.7±3.5）歲，臨床癥狀都符合了腦血管畸形患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中畸形主要包括9例靜脈血管瘤，22例動(dòng)靜脈畸形，6例囊狀動(dòng)脈瘤以及19例海綿狀血管瘤。

1.2方法

對(duì)所有患者進(jìn)行SWI技術(shù)、MRI平掃、增強(qiáng)掃描來(lái)掃描成像，對(duì)比分析三種診斷方法的準(zhǔn)確率。 SWI技術(shù)采用3D方式來(lái)掃描，層厚6mm，矩陣為384x256，TR/TE為63/50， 3DTOF血管成像層厚為6mm，TR/TE為25/3.5，矩陣512x512。掃描增強(qiáng)時(shí)對(duì)比劑使用Gd-DTPA，劑量按照0.1mmol/kg靜脈注射。使用的儀器都是GE Signa 1.5T HDe超導(dǎo)型MR掃描儀。

1.3觀察指標(biāo)

3D掃描圖像都要使用圖像工作站進(jìn)行處理，得到校正后的強(qiáng)度圖，圖像經(jīng)由兩位以上的資深影像科的醫(yī)生進(jìn)行比較和綜合分析得到診斷結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0這個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)地分析，數(shù)據(jù)都用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行來(lái)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的描述，組間的數(shù)據(jù)一般比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05來(lái)表示數(shù)據(jù)上差異具有在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的一般意義[4]。

2結(jié)果

54例患者的腦血管畸形主要包括9例靜脈血管瘤，22例動(dòng)靜脈畸形，6例囊狀動(dòng)脈瘤以及19例海綿狀血管瘤，磁敏感加權(quán)成像技術(shù)在腦血管畸形患者的診斷上準(zhǔn)確率高達(dá)88.9%，相比于MRI平掃的64.8%和增強(qiáng)掃描的74.1%，SWI技術(shù)的診斷方法的準(zhǔn)確率顯然很高，并且差異具有明顯的意義（P<0.05）。SWI技術(shù)對(duì)于海綿狀血管瘤及動(dòng)靜脈畸形的診斷準(zhǔn)確率高達(dá)89.5%和90.9%，與MRI平掃、增強(qiáng)掃描相比較高（P<0.05）。SWI技術(shù)對(duì)于囊狀動(dòng)脈瘤和靜脈血管瘤的準(zhǔn)確診斷率是66.7%、77.8%，但差異相比其他兩組沒(méi)有明顯的差異（P>0.05）。

3討論

SWI技術(shù)的成像原理在于利用各組織間的磁敏感差異來(lái)對(duì)比圖像[5]。有研究發(fā)現(xiàn)，SWI技術(shù)在患者腦出血之后5h之內(nèi)就能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變，有助于準(zhǔn)確地分期和診斷出腦出血病變，故SWI技術(shù)在臨床上對(duì)于腦出血的診斷方面具有很高的使用價(jià)值[6]。

本研究發(fā)現(xiàn)，磁敏感加權(quán)成像技術(shù)在腦血管畸形患者的診斷上準(zhǔn)確率高達(dá)88.9%，相比于MRI平掃的64.8%和增強(qiáng)掃描的74.1%，SWI技術(shù)的診斷方法的準(zhǔn)確率顯然很高，并且差異具有明顯的意義（P<0.05）。SWI技術(shù)對(duì)于海綿狀血管瘤及動(dòng)靜脈畸形的診斷準(zhǔn)確率高達(dá)89.5%和90.9%，與MRI平掃、增強(qiáng)掃描相比較高（P<0.05）。

總之，磁敏感加權(quán)成像技術(shù)對(duì)于確診腦出血具有很高的臨床價(jià)值，值得在腦血管畸形臨床中廣泛使用[7]。

參考文獻(xiàn)：

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