陸穎

【摘要】目的：分析健康宣講對高血壓病患者的作用效果。方法：選擇2013年8月至2014年9月于我社區(qū)中心治療的80例高血壓患者，將其隨機分成觀察組和對照組，每組40例，對照組患者給于常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎上給與健康宣講，比較兩組患者的服藥遵從行為、血壓改善情況。結果：經6個月護理后，觀察組患者的服藥遵從行為優(yōu)于對照組，數據差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組收縮壓、舒張壓與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對社區(qū)高血壓患者進行健康宣講可以有效提高患者的服藥遵從行為，提高血壓控制率，對緩解患者的病情具有重要意義，值得參考。

【關鍵詞】社區(qū)高血壓患者；健康宣講；服藥遵從行為；

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0330-01

高血壓是臨床常見慢性病之一，同時也是心腦血管疾病的重要危險因素之一，因其病程較長，需長期接受治療。相關研究證明，對高血壓患者實施藥物治療是控制血壓的有效方法，并且患者服藥遵從行為與高血壓的控制率呈現(xiàn)出明顯的相關性[1]。由于疾病的長期性，此類疾病多在家中自行服藥，故提高高血壓患者的服藥遵從行為對于高血壓的后續(xù)治療產生著至關重要的作用。本文由此出發(fā)對健康宣講對社區(qū)高血壓患者服藥遵從行為及血壓控制效果進行研究，以期為社區(qū)高血壓患者的疾病管理提供理論參考依據，現(xiàn)將報道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2013年8月至2014年9月于我社區(qū)中心治療的80例高血壓患者為研究對象，所有患者均經臨床醫(yī)師確診為原發(fā)性高血壓病，按照隨機數表法分成觀察組和對照組（n=40），其中，觀察組有男性21例，女性19例，年齡分布為53-81歲，病程為3-18年；對照組有男性22例，女性18例，年齡分布為54-82歲，病程為3-19年，兩組患者一般資料經統(tǒng)計分析無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者給于常規(guī)護理，觀察組患者在對照組基礎上進行健康宣講：

①每月2次家庭隨訪，指導患者及其家屬測量血壓的正確方法，每次測量血壓必須確保選擇在同一時間和同一部位進行，并保持同一體位，采用同一血壓計，將血壓控制在正常范圍以內，如果進行了運動，需休息30min左右再進行測量。針對血壓突然升高的患者，囑咐他們盡量在安靜的環(huán)境下臥床休息，保持全身放松，并及時服用降壓藥物。同時，在訪視過程中，觀察患者是否有煩躁和焦慮情緒，如果有，需及時指導患者學會減壓，幫助患者疏導不良情緒；鼓勵患者及其家屬主動與護理人員聯(lián)系，一邊及時解決患者的疑難問題。另外，在每次訪視過程中，幫助患者測量體重和血壓，詳細記錄患者的飲食、運動以及服藥情況，指導患者合理膳食：高血壓患者的飲食應保持低鹽，即每天<6g鹽，多攝入優(yōu)質蛋白以及新鮮的水果蔬菜，減少動物性脂肪的攝入量；②每月定期在社區(qū)內舉辦高血壓相關知識講座，內容主要包括高血壓的發(fā)病機制，其誘發(fā)因素，主要治療手段與方法，高血壓的預后情況，向患者介紹日常行為習慣對高血壓的影響，強調低鹽飲食、適量運動等對控制血壓的作用，鼓勵患者從改善生活方式開始控制血壓，并向患者發(fā)放高血壓意外情況處理卡片，最大限度降低高血壓不良事件的影響；③適量運動：護理人員可根據患者的興趣愛好為其指定合理的運動鍛煉計劃，運動內容以有氧運動為主，可包括慢走、打太極拳、慢跑等運動，每日的運動量以不引起疲憊為宜。

1.3評價標準

護理6個月后對兩組患者服藥依從性和血壓情況進行比較，服藥依從性采用服藥遵從行為量表對兩組患者的服藥遵從行為進行評分，共10個項目，采用5點計分法，評分越高表示服藥遵從行為越好。

1.4統(tǒng)計學分析

對數據庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS17.0軟件實現(xiàn)，計數資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05，表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者服藥遵從行為評分比較 干預前，兩組患者的服藥遵從行為評分比較，數據差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，P>0.05；干預后，觀察組患者的服藥遵從行為評分（4.89±0.47）分明顯高于對照組（4.08±0.41）分，數據有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2 兩組患者血壓控制情況比較 觀察組治療前收縮壓（SBP）為（168.4±9.4）mmHg，舒張壓（DBP）為（97.6±7.8）mmHg；治療后SBP為（123.5±9.1）mmHg，DBP為（82.4±5.4）mmHg；對照組治療前SBP為（169.1±9.5）mmHg，DBP為（97.3±7.2）mmHg；治療后SBP為（134.1±7.5）mmHg，DBP為（88.1±5.2）mmHg；觀察組收縮壓、舒張壓與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

國外學者研究顯示：長期從事需高度集中注意力性工作或長期遭受噪音、不良視覺刺激的人群更易患高血壓，因此，在高血壓的致病因素中，環(huán)境因素所占比重要高于遺傳因素[2]。對于高血壓患者的治療，單純藥物治療僅能起到控制血壓的效果，停止服藥后有明顯的復發(fā)現(xiàn)象，還應配合飲食、作息、心理以及自然環(huán)境調節(jié)治療。健康教育相較于普通疾病護理，它的優(yōu)勢在于有效改善患者生活方式，增進患者康復的動力，促進患者身體康復，從而達到提高臨床治療效果的目的。

本研究結果顯示，經6個月護理后，觀察組患者的服藥遵從行為優(yōu)于對照組，數據差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組收縮壓、舒張壓與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示，對社區(qū)高血壓患者進行健康教育可以有效提高患者的服藥遵從行為，提高血壓控制率，對緩解患者的病情具有重要意義，值得推廣實施。

參考文獻：

[1]韓麗萍. 健康教育在高血壓患者康復中的應用[J]. 中國保健營養(yǎng)旬刊， 2014， （1）：618.

[2]趙瑞祥. 景觀療養(yǎng)因子對機體作用的研究 [J][J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學， 2009， 18（3）： 195-197.