張攀登

【摘要】目的：分析我院收治的70例急性心絞痛患者的臨床用藥效果，為優(yōu)化提升對心血管內(nèi)科急性心絞痛的治愈率提供參照。方法：對我院2013年12月至2014年10月收治的70例心血管內(nèi)科急性心絞痛進(jìn)行病例分組，分為對照組和觀察組，每組35例，通過對不同組實施不同的臨床用藥治療方案，根據(jù)不同的治療效果進(jìn)行用藥評估。結(jié)果：通過觀察組和對照組的臨床用藥分析，僅實施常規(guī)用藥治療的對照組與常規(guī)用藥治療+氯吡格雷治療的觀察組相比較而言，治療效果存在明顯差距，兩組之間的差異以SPSS 13.0統(tǒng)計分析得出，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：氯吡格雷治療與常規(guī)用藥相結(jié)合的治療方案，對于急性心絞痛患者病情的臨床治療具有明顯的改善功能，有效提升對急性心絞痛患者的治愈率。

【關(guān)鍵詞】急性心絞痛患者；臨床用藥效果；70例

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0362-01

急性心絞痛作為心血管內(nèi)科疾病的常見病種，屬于急性冠狀動脈綜合征，由于人們生活節(jié)奏的加快，生活習(xí)慣的不良化以及環(huán)境污染等等綜合因素的影響，疾病發(fā)生率存在逐年上升的趨勢，已然成為危害人們健康的重要病種，亟需開展相應(yīng)的臨床治療方案研究，確保對急性心絞痛的治療和控制。總體而言，對于病情較輕的患者，只需立即進(jìn)行常規(guī)用藥治療便可有效改善病情，然對于病情較重的患者，常規(guī)用藥治療顯然難成其效，多種藥物相結(jié)合的治療方案才是有效之策。本文正是基于此，對我院2013年12月至2014年10月收治的70例心血管內(nèi)科急性心絞痛病例進(jìn)行對照組和觀察組的分組，分別采用不同的治療用藥方案，最后對治療效果進(jìn)行比較，得出急性心絞痛的最優(yōu)治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2013年12月至2014年10月收治心血管內(nèi)科急性心絞痛進(jìn)行病例甄選，選擇70例作為病例治療用藥分析研究，其中男性病例48例，女性病例22例，年齡在42-75歲之間，平均年齡為（56.2±2.3）歲。

1.2 方法：將70例心血管內(nèi)科急性心絞痛患者進(jìn)行病例分組，分為對照組和觀察組，每組35例，對照組采用常規(guī)用藥治療方案，觀察組采用常規(guī)用藥治療+氯吡格雷治療相結(jié)合的方式進(jìn)行治療，以30天為一個治療周期，在一個治療周期結(jié)束后對觀察組和對照組兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比對。

1.3治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)。通過對患者用藥治療之后的心電圖測試來確定是顯效、有效抑或是無效。其中，“顯效”表現(xiàn)為心電圖靜息時患者出現(xiàn)缺血性，且其改變呈現(xiàn)正常狀態(tài)恢復(fù)。“有效”表現(xiàn)為心電圖缺血性下降的ST段回升高于1.0 mm，但其導(dǎo)聯(lián)倒置T波變淺超過50%，并沒有達(dá)到正常的水平或是T波從平坦?fàn)顟B(tài)轉(zhuǎn)為直立?！盁o效”則表現(xiàn)為心電圖顯示均未達(dá)到上述指標(biāo)[2]。

2 結(jié)果

通過對觀察組和對照組用藥治療之后的心電圖測試發(fā)現(xiàn)：對照組心絞痛患者35例，顯效10例，占該組比例為28.6%。有效9例，占該組比例為25.7%。無效16例，占該組比例為45.7%。觀察組心絞痛患者35例，顯效16例，占該組比例為45.7%。有效15例，占該組比例為42.9%。無效4例，占該組比例為11.4%。結(jié)果顯示，對照組總有效率為54.3%，觀察組總有效率為88.6%，可見，采用常規(guī)用藥+氯吡格雷相結(jié)合的治療方案，效果更優(yōu)，且兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

急性心絞痛作為心血管內(nèi)科疾病的常見病種，屬于急性冠狀動脈綜合征，是由于患者心臟器官產(chǎn)生異常之后出現(xiàn)的病變狀況，其中男性病變發(fā)生率明顯高于女性，且一般為40歲以上的中年男性為主。引發(fā)急性心絞痛的原因較多，其中最為主要的是冠心病，此外，負(fù)面情緒的累積如暴怒、焦慮、恐懼等等，同樣會明顯提升心絞痛的病變發(fā)生率。

急性心絞痛的發(fā)病特征主要表現(xiàn)為突然感覺到心臟劇烈疼痛，一般持續(xù)3-5分鐘左右，疼痛感明顯，冠心病嚴(yán)重患者甚至出現(xiàn)休克，心肌梗死等等嚴(yán)重情形，危害患者的生命。

本研究對我院2013年12月至2014年10月收治的70例心血管內(nèi)科急性心絞痛進(jìn)行病例分組，分為對照組和觀察組，每組35例，通過對不同組實施不同的臨床用藥治療方案，根據(jù)不同的治療效果進(jìn)行用藥評估。從治療的結(jié)果顯示，觀察組采用常規(guī)用藥治療+氯吡格雷治療相結(jié)合的方式，總有效率達(dá)到88.6%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組總有效率為54.3%，且兩組有臨床有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明，氯吡格雷對急性心絞痛患者的治療效果明顯。究其緣由，在于氯吡格雷能誘導(dǎo)血小板使其產(chǎn)生活化，并誘導(dǎo)凝血酶的產(chǎn)生，尤其在配合阿司匹林用藥時，對患者治療效果更加明顯。

綜上所述，利用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林共同治療急性心絞痛可有效緩解心絞痛患者臨床癥狀，降低其發(fā)病率，另外還可縮短患者疼痛持續(xù)時間，取得了較好的臨床治療效果，可以在對急性心絞痛患者的臨床治療中推廣應(yīng)用。

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