鄭德力（大慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 大慶 163000）

常規(guī)藥物聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療慢性腎臟病心絞痛的療效觀察

鄭德力
（大慶市中西醫(yī)結合醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 大慶 163000）

目的 研究常規(guī)藥物聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療慢性腎臟病心絞痛的療效。方法 選擇我院2013年6月～2014年12月收治的慢性腎臟病心絞痛患者150例作為研究對象，將其隨機分為對照組與實驗組，對照組采用常規(guī)藥物進行治療，實驗組在對照組基礎上加用穩(wěn)心顆粒進行治療，觀察兩組患者的癥狀緩解時間、不良反應發(fā)生率及治療前后生活質(zhì)量評分。結果 對照組不良反應發(fā)生率為5.33%，實驗組為6.67%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；兩組患者治療后癥狀緩解時間及生活質(zhì)量評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 針對慢性腎臟病心絞痛患者采用常規(guī)藥物聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的療效較為顯著，安全可靠，無明顯不良反應出現(xiàn)。

常規(guī)藥物；穩(wěn)心顆粒；慢性腎臟病；心絞痛

慢性腎臟病主要表現(xiàn)為病理、血常規(guī)、尿常規(guī)及影像學檢查結果顯示異常的腎損害，慢性腎臟病已經(jīng)成為全球公共健康問題之一［1］。心絞痛主要是由心肌暫時缺氧、缺血導致的心前區(qū)疼痛的綜合征，屬于臨床中較為常見的疾病之一，若不及時進行治療，將會導致心肌梗死、致命性心律失常及心力衰竭等并發(fā)癥出現(xiàn)［2］。本文旨在分析常規(guī)藥物聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療慢性腎臟病心絞痛的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年6月～2014年12月收治的慢性腎臟病心絞痛患者150例作為研究對象，將其隨機分為對照組與實驗組，各75例，對照組男40例，女35例，年齡49～73歲，平均年齡（61.25±5.30）歲，其中，糖尿病腎病患者28例，高血壓腎病患者29例，慢性腎炎患者18例；實驗組男42例，女33例，年齡～73歲，平均年齡（61.36±5.26）歲，其中，糖尿病腎病患者26例，高血壓腎病患者27例，慢性腎炎患者22例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)藥物進行治療，主要給予患者硝酸酯制劑、阿司匹林、β-受體阻滯劑、抗凝及調(diào)脂藥等常規(guī)藥物進行治療；實驗組在對照組基礎上加用穩(wěn)心顆粒進行治療，穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥股份有限公司，國藥準字Z10950026）9 g，3次/d，以溫開水沖服，飯后服用，連續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的癥狀緩解時間、不良反應發(fā)生率及治療前后生活質(zhì)量評分。采用生活質(zhì)量量表（GQOL-74）對患者治療前后的生活質(zhì)量進行評分，量表主要由軀體功能、心理功能、社會功能及物質(zhì)生活組成，總分100分，分數(shù)越高，患者的生活質(zhì)量越高［3］。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者的癥狀緩解時間及治療后生活質(zhì)量評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者的癥狀緩解時間、生活質(zhì)量評分及不良反應發(fā)生率對比

3 討 論

冠狀動脈粥樣硬化性心絞痛是一個血管內(nèi)皮受損或失調(diào)的病理過程，在中醫(yī)中屬于“胸痹”及“真心痛”的范疇內(nèi)［4］，主要認為是由陰陽、氣血、臟腑功能失調(diào)，導致的本虛標實之證，本為心腎虧虛，標為瘀血、痰濁等，主要是氣血瘀阻導致的。心腎虧損、痰濁，心失所養(yǎng)，出現(xiàn)心悸、胸痹等癥狀［5］，導致冠心病心絞痛出現(xiàn)。慢性腎臟病患者極易合并心血管系統(tǒng)疾病出現(xiàn)，心絞痛屬于危害患者生命安全的常見心血管疾病之一，嚴重者直接導致死亡［6］。因此，有效的治療方式對于患者顯得尤為重要，中醫(yī)認為，治療應以活血通絡止痛為目的。

中藥穩(wěn)心顆粒主要是由三七、琥珀、黨參、甘松及黃精等中藥組成，具有祛瘀通絡、補氣血、益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的功效，用于治療慢性腎臟病心絞痛而言，能顯著增加患者冠脈血流速度，恢復心率的功效；方中三七及甘松具有止痛及理氣化瘀的作用；琥珀具有寧心養(yǎng)脈及活血安神的作用［7］；黨參具有健脾的作用；黃精具有氣潤心肺、益氣養(yǎng)陰及健脾生化的作用。全方合用能顯著幫助患者改善心絞痛等臨床癥狀，提高療效，改善患者的生活質(zhì)量［8］。本次研究結果顯示，采用常規(guī)藥物聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的實驗組患者的癥狀緩解時間明顯短于對照組，說明穩(wěn)心顆粒能快速幫助患者恢復健康，縮短治療時間；且實驗組治療后生活質(zhì)量評分得到顯著提高，說明穩(wěn)心顆粒治療慢性腎臟病心絞痛能顯著改善患者的生活質(zhì)量，幫助患者恢復正常生活；且實驗組治療后不良反應發(fā)生率與對照組無顯著差異，說明穩(wěn)心顆粒不會對患者造成明顯不良反應，安全可靠。

綜上所述，慢性腎臟病心絞痛患者采用常規(guī)藥物聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的療效較為顯著，能幫助患者緩解臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，且安全可靠，值得臨床推廣。

［1］ 蔡筆鋒，傅金木，李 征，等.步長丹紅注射液聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療不穩(wěn)定型心絞痛16例療效觀察［J］.陜西醫(yī)學雜志，2010，39（8）：1098.

［2］ 王穎奇，馬林霞，謝巧果，等.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合阿魏酸鈉注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛4 9例［J］.陜西中醫(yī)，2012，33（9）：1162-1163.

［3］ 翟相濤.丹紅注射液聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心絞痛療效分析［J］.黑龍江醫(yī)學，2014，38（9）：1035-1036.

［4］ 王克軍.口服穩(wěn)心顆粒治療冠心病心絞痛45例分析［J］.吉林醫(yī)學，2011，32（3）：489.

［5］ 江德巧.冠心予注射液加穩(wěn)心顆粒治療不穩(wěn)定型心絞痛合并心律失常療效觀察［J］.中外健康文摘，2010，07（28）：262.

［6］ 張利斌.曲美他嗪結合穩(wěn)心顆粒治不穩(wěn)定心絞痛［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，5（14）：137-138.

［7］ 張文暉.穩(wěn)心顆粒治療冠心病心絞痛合并心律失常臨床療效觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志，2012，20（7）：1169-1169.

［8］ 黃文利，鄭 敏.丹紅注射液聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心絞痛32例療效觀察［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2011，32（9）：22.

本文編輯：蘇日力嘎

Curative effect observation of conventional medicine combined w ith stable heart granule in treating chronic renal disease

ZHENG De-li
（Department of Cardiology， Daqing integrated traditional Chinese and Western medicine hospital， Daqing，Heilongjiang 163000，China）

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ISSN.2095-6681.2015.026.121.02