劉 旭

（沈陽(yáng)市于洪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 沈陽(yáng) 110141）

某大城市社區(qū)老年代謝綜合征患者易患因素的對(duì)照分析

劉 旭

（沈陽(yáng)市于洪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 沈陽(yáng) 110141）

目的 對(duì)照分析東北大城市社區(qū)老年代謝綜合征（MS）患者易患因素。方法 連續(xù)選擇2013年1月至2013年12月在沈陽(yáng)市于洪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科門診就診的社區(qū)老年MS患者55例，對(duì)照組為同期參加我院體檢同齡健康人51例。兩組入選對(duì)象均在沈陽(yáng)市于洪區(qū)某小區(qū)居住5年以上，他們均在入選后7 d內(nèi)填寫了“老年MS常見(jiàn)易患因素調(diào)查問(wèn)卷”。結(jié)果 社區(qū)老年MS組的吸煙、膳食油膩、缺乏鍛煉、高血壓家族史、糖尿病家族史、合并高尿酸血癥及合并牙周炎例數(shù)均明顯高于對(duì)照組（P均＜0.01～0.05）。結(jié)論 吸煙、膳食油膩、缺乏鍛煉、高血壓家族史、糖尿病家族史、合并高尿酸血癥及合并牙周炎可能是東北大城市社區(qū)老年MS患者易患因素。

老年代謝綜合征；易患因素

對(duì)照分析近期在沈陽(yáng)市于洪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科門診就診的東北大城市社區(qū)老年代謝綜合征（Metabolic Syndrome，MS）患者的各項(xiàng)易患因素，他們均在沈陽(yáng)市于洪區(qū)某小區(qū)居住5年以上，并與同期參加我院體檢同齡健康人（對(duì)照組）相同調(diào)查指標(biāo)比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象：連續(xù)選擇2013年1月至2013年12月在沈陽(yáng)市于洪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科門診就診的社區(qū)MS患者，納入條件：①符合1.2.1MS診斷標(biāo)準(zhǔn)。②年齡≥60歲。③在沈陽(yáng)市于洪區(qū)某小區(qū)居住5年以上。排除條件：①中、重度認(rèn)知障礙患者。②老年癡呆癥患者。本文實(shí)際入選東北大城市社區(qū)老年MS患者55例，男31例，女14例，年齡62～80歲，平均（66.21±12.75）歲。對(duì)照組選擇同期參加我院體檢同齡健康人，該組入選條件符合市社區(qū)老年MS組②和③。對(duì)照組入選51例，男27例，女24例，年齡60～81歲，平均（65.26±12.19）歲。兩組對(duì)象年齡及性別分布一致（P均＞0.05）。

1.2方法

1.2.1MS診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合下面4項(xiàng)中任何2項(xiàng)即可確診MS：①中心性肥胖，男性腰圍≥90 cm，女性腰圍≥80 cm。②血清三酰甘油（TG） ≥1.7 mmol/L，或已接受調(diào)脂治療。③高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）男性＜0.9 mmol/L，女性＜1.1 mmol/L。④收縮壓≥130 mm Hg或舒張壓≥85 mm Hg，或已確診為高血壓，接受降壓治療。⑤空腹血糖（FPG）≥5.6 mmol/L，或已確診為糖尿病，接受降糖治療。標(biāo)準(zhǔn)①是必備標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2老年MS常見(jiàn)易患因素調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)及內(nèi)容：參照有關(guān)文獻(xiàn)，我們?cè)O(shè)計(jì)了“老年MS常見(jiàn)易患因素調(diào)查問(wèn)卷”，后者包括有下面常見(jiàn)易患因素指標(biāo)：①男性。②受教育年限。③吸煙。④飲酒。⑤膳食油膩。⑥缺乏鍛煉。⑦高血壓家族史。⑧糖尿病家族史。⑨合并高尿酸血癥。⑩合并牙周炎。該問(wèn)卷不包括MS組成成分，入選對(duì)象均在首診醫(yī)師指導(dǎo)下填寫問(wèn)卷。

2　結(jié)　果

兩組對(duì)象各項(xiàng)MS常見(jiàn)易患因素指標(biāo)比較見(jiàn)表1，結(jié)果表明，社區(qū)老年MS組的吸煙、膳食油膩、缺乏鍛煉、高血壓家族史、糖尿病家族史、合并高尿酸血癥及合并牙周炎例數(shù)均明顯高于對(duì)照組（P均＜0.01～0.05）。

表1　兩組對(duì)象各項(xiàng)MS常見(jiàn)易患因素指標(biāo)比較［（），n（%）］

表1　兩組對(duì)象各項(xiàng)MS常見(jiàn)易患因素指標(biāo)比較［（），n（%）］

注：與對(duì)照組比較：aP＜0.05，bP＜0.01

分組　男性（n/%）　受教育年限（年）　吸煙（n/%）　飲酒（n/%）　膳食油膩（n/%）社區(qū)老年MS組（n=55）　31/56.36　13.57±2.66　23/41.82b　15/27.27　19/34.55a對(duì)照組（n=51）　27/52.94　13.04±2.29　10/19.61　12/23.53　8/15.69分組　缺乏鍛煉（n/%）　高血壓家族史（n/%）　糖尿病家族史（n/%）　合并牙周炎（n/%）　合并高尿酸血癥（n/%）社區(qū)老年MS組（n=55）　32/58.18b　27/49.09a　21/38.18a　26/47.27a　22/40.00a對(duì)照組（n=51）　18/25.29　12/23.53　9/17.65　15/29.41　10/19.61

3　討　論

MS是一組以中心性肥胖、糖耐量減低或高血糖、高血壓、高血脂為主要表現(xiàn)的臨床癥候群，隨著國(guó)人生活水平及方式的改變，MS患病率也隨之急劇增加，并已成為中、老年人多發(fā)病及常見(jiàn)病，其主要并發(fā)癥為心、腦血管事件，嚴(yán)重威脅著MS患者們的生活質(zhì)量及存活時(shí)間。MS發(fā)病常常受到環(huán)境、遺傳、行為及心理因素制約、影響，同時(shí)，不同區(qū)域MS易患因素也不可能完全一致。在我國(guó)，MS患患者群中，老年患者至少占2/3以上，但單獨(dú)涉及到這一年齡段患者易患因素的專項(xiàng)調(diào)查還不太多。為此，我們選擇了一組近期前往沈陽(yáng)市于洪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科門診就診的老年MS患者為分析對(duì)象，他們均為沈陽(yáng)市于洪區(qū)某小區(qū)社區(qū)居民，調(diào)查工具采用自行編制的“老年MS常見(jiàn)易患因素調(diào)查問(wèn)卷”，對(duì)照組為同期參加我院體檢同齡健康人。本研究數(shù)據(jù)支持，東北大城市社區(qū)老年MS組的吸煙、膳食油膩、缺乏鍛煉、高血壓家族史、糖尿病家族史、合并高尿酸血癥及合并牙周炎例數(shù)均明顯高于對(duì)照組，這也與國(guó)內(nèi)少數(shù)幾篇其他地區(qū)類似研究［1-3］結(jié)論一致。總之，老年人MS易患因素調(diào)查已成為近年來(lái)國(guó)內(nèi)外專科學(xué)者共同關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，并以應(yīng)用于指導(dǎo)老年人MS及其高危人群制定有針對(duì)性的干預(yù)治療計(jì)劃。

［1］陳琺，李紅珊.老年人代謝綜合征患病率及危險(xiǎn)因素分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（15）:2984-2985.

［2］陳素娟，林瑤.老年人群代謝綜合征危險(xiǎn)因素相關(guān)性分析［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（24）:4900-4901.

［3］王蕾蕾，劉安楠，高建萍，等.老年人代謝綜合征危險(xiǎn)因素分析［J］.中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2010，29（4）:276-278.

R544.1；R587.1

B

1671-8194（2015）17-0177-01