王睿之　趙雪林　徐 琳

（四川省廣元市精神衛(wèi)生中心內(nèi)四科，四川 廣元 628001）

中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的臨床療效觀察

王睿之趙雪林徐 琳

（四川省廣元市精神衛(wèi)生中心內(nèi)四科，四川 廣元 628001）

目的 對中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的臨床療效進行研究與觀察。方法120例胃潰瘍患者被分為實驗組與對照組，分別運用中西醫(yī)結(jié)合與單純西藥對這兩組進行治療后，對其臨床效果進行觀察。結(jié)果對照組與實驗組的總有效率分別為為85.1%和91.7%。因此，實驗組與對照組相比，臨床效果較好，復(fù)發(fā)率較低。結(jié)論在治療胃潰瘍方面，中西醫(yī)結(jié)合在臨床上的效果較好，且具有較低的復(fù)發(fā)率。因此，值得在臨床應(yīng)用、推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；胃潰瘍；療效

在消化內(nèi)科中，胃潰瘍屬于較為常見的疾病，臨床癥狀包括反酸、噯氣、胃痛，較為嚴重的還會出現(xiàn)便血、惡心、嘔血、嘔吐等癥狀。它屬于局限性損傷，是由胃蛋白酶、胃酸對位于上消化道中的黏膜產(chǎn)生消化作用而導(dǎo)致的。這在中醫(yī)學(xué)上屬于肝胃氣痛，胃脘痛，腹痛，痞證等范疇，而氣候寒冷，情志失調(diào)，脾胃虛弱，飲食不節(jié)等是引起胃潰瘍的主要因素。病位在胃，涉及肝、脾二臟［1］。本病在臨床上，較難治愈，且容易反復(fù)發(fā)作，如果只運用西醫(yī)對其治療，效果往往欠佳。本實驗對2013年間的120例胃潰瘍患者，運用中西醫(yī)結(jié)合的方法對其治療，效果較好，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究中的120例胃潰瘍患者，分為實驗組與對照組，各60例。其中，女60例，男60例，年齡19～60歲，病程為6個月～20年，潰瘍面的直徑為0.6～2.7 cm。胃痛分為3級，無疼痛為0級，稍微有疼痛為1級，有疼痛但工作不受影響或常期服用藥物為2級，有疼痛且需休息服藥為3級，本實驗中72例3級，48例2級。患者經(jīng)病理及內(nèi)鏡檢查后，將惡病質(zhì)者、合并其他疾病及惡性胃潰瘍患者排除。在嚴重程度，性別，年齡方面，這兩組患者沒有較為顯著的差異。因此，有可比性。

1.2方法。①實驗組：在對照組基礎(chǔ)上，需外加中藥，它含烏賊骨20 g，黃蔑25 g，乳香15 g，肉桂7.5 g，大貝15 g，沒藥10 g，當歸20 g，赤芍25 g，三七10 g（搗碎），同時，加入少許蒲公英、寒水石，五靈脂，紅花，訶子，沙棘，石榴，黃連，山奈，麥門冬等。每天1劑，水煎溫服，連服1個月。②對照組：需分別口服奧美拉唑（1次200 mg，1天2次。每天早晚各1次），鋁碳酸鎂（每天3次，每次1～2袋，直接口服或溫水沖服）。對兩組的療效進行觀察。

1.3療效評判標準。①無效：癥狀未有較為明顯的改善，甚至有所加重，運用胃鏡對其進行檢查時，潰瘍處的面積縮小不到一半。②有效：主要體征及癥狀均有改善，運用胃鏡對其進行檢查時，潰瘍處的面積已經(jīng)縮小了一半以上。③顯效：體征及癥狀改善顯著，運用胃鏡對其進行檢查時，有較為明顯炎癥，但潰瘍處已基本消失。④治愈：體征及癥狀均基本或全部，運用胃鏡對潰瘍處進行檢查時，其局部出現(xiàn)輕微的發(fā)紅，炎癥已完全消失，無較為明顯的水腫。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：對所有的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，應(yīng)使用SPSS13.0軟件。組間計量資料采用t檢驗，并用（）表示，均以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者療效比較：見表1。實驗組與對照組的總有效率分別為91.7%和85.1%。

表1　比較兩組治療后的療效

2.2兩組復(fù)發(fā)率比較：實驗組中8例復(fù)發(fā)，對照組中15例復(fù)發(fā)，兩組復(fù)發(fā)率分別為13.3%和25%。實驗組與對照組的復(fù)發(fā)率比較，對照組明顯高于實驗組。

3　討　論

從西醫(yī)的角度胃潰瘍屬于局限性損傷，是由胃蛋白酶、胃酸對位于上消化道中的黏膜產(chǎn)生消化作用而導(dǎo)致的。而在中醫(yī)學(xué)上屬于肝胃氣痛，胃脘痛，腹痛，痞證等范疇，而氣候寒冷，情志失調(diào)，脾胃虛弱，飲食不節(jié)等是引起胃潰瘍的主要因素，這些因素會損壞脾胃的功能，使其運化失職，從而造成脾、胃虛寒，且其功能紊亂，同時氣血的運行不暢，使胃絡(luò)瘀滯［2］。

本文研究的藥方，是在結(jié)合肖澤彬［3］等多位醫(yī)師的藥方基礎(chǔ)上結(jié)合本院患者擬定的對癥藥方?？蓪ΠY治療胃潰瘍的癥狀。三七、烏賊骨可制酸、除濕、散血止痛、斂瘡、止血；肉桂可以溫中去寒，黃蔑益氣健脾；赤芍消腫，祛疲止痛，活血；當歸可止痛活血化瘀；沒藥、乳香、大貝可消腫生肌、活血止痛能治療潰瘍。這些藥材一起使用時，可達到較好的效果。例如，可對潰瘍面的擴大起到抑制的作用，使胃部的血液循環(huán)得到改善，并且保護胃黏膜，從而可緩解甚至根治胃潰瘍［4］。鋁碳酸鎂屬于一種抗酸藥，它常用于治療胃潰瘍，起到刺激分泌前列腺素的作用。奧美拉唑?qū)儆谝环N新型的抗胃潰瘍藥，它可有效地使胃酸分泌受到抑制，與無鋁碳酸鎂聯(lián)合時，可在治療胃潰瘍中發(fā)揮協(xié)同作用。中西醫(yī)結(jié)合可彌補西藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)，且有較低的復(fù)發(fā)率，值得臨床應(yīng)用、推廣。

［1］劉鳳岐，邵信之，肖云華.中西醫(yī)結(jié)合治療難治性潰瘍病200例療效觀察［J］.臨床雜志，2008，20（17）:160.

［2］周天羽，周學(xué)文.中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的臨床應(yīng)用［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，3（11）:675-676.

［3］肖澤彬，中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍臨床療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2012，25（4）:422-423.

［4］翁盛惜.自擬胃脘通湯劑聯(lián)合西藥治療胃及十二指腸潰瘍43例臨床研究［J］.實用醫(yī)學(xué)雜志，2006，22（11）:1326-1327.

Clinical Curative Effect Observation of Combining Traditional Chinese and Western Medicine Treatment of Gastric Ulcer

WANG Rui-zhi， ZHAO Xue-lin， XU Lin
（No.4 Department of Internal Medicine， Guangyuan Mental Health Center， Guangyuan 628001， China）

Objective To study the clinical curative effect of combining traditional Chinese and Western medicine treatment of gastric ulcer and observation. Methods 120 patients with gastric ulcer were divided into experimental group and control group， respectively， using the cooperation of Chinese and Western medicine and the pure Western medicine for the two groups after treatment， to observe to observe the clinical effect. Results The total effective rate of control group and experimental group were 85.1% and 85.1% respectively. Therefore， the experimental group compared with control group， clinical effect is good，the recurrence rate is low. Conclusion In the treatment of gastric ulcer， combine traditional Chinese and Western medicine in clinical effect is good， and has lower recurrence rate. Therefore， it is worth in the clinical application and promotion.

Combine traditional Chinese and Western medicine； Stomach ulcers； Curative effect

R573.1

B

1671-8194（2015）19-0001-02