仲 玲　李 萍　廖 鋒

（青島市第九人民醫(yī)院，山東 青島 266002）

老年心血管疾病住院患者抑郁癥狀的現(xiàn)況調(diào)查

仲 玲李 萍廖 鋒

（青島市第九人民醫(yī)院，山東 青島 266002）

目的 探討心內(nèi)科住院的老年心血管疾病患者的抑郁癥狀及相關(guān)的影響因素。方法對(duì)2012年12月至2013年6月在青島市第九人民醫(yī)院心內(nèi)科住院的60歲及以上的128例患者進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表（HRSD）評(píng)估。結(jié)果87例（68.0%）的老年心血管疾病住院患者存在抑郁癥狀，抑郁組患者的平均年齡、生活不能自理的比例比無(wú)抑郁組均大，與抑郁狀態(tài)有關(guān)的相關(guān)因素分析顯示年齡越大、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源、生活不能自理的老年心血管疾病住院患者的抑郁發(fā)生率越高。結(jié)論老年心血管疾病住院患者常常伴有抑郁癥狀的發(fā)生，臨床治療中應(yīng)重視對(duì)抑郁狀態(tài)的相關(guān)治療。

老年；心血管疾??；抑郁

目前，無(wú)論是在發(fā)達(dá)國(guó)家還是在發(fā)展中國(guó)家，心血管疾病都已成為社會(huì)的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題，而抑郁是心血管疾病患者常伴發(fā)的心理問(wèn)題，抑郁不但是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因子，而且可以增加心血管疾病患者的死亡。老年人是心血管疾病的高發(fā)人群，也是抑郁的高發(fā)人群，如果老年心血管疾病患者伴發(fā)抑郁，將嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，還可能增加死亡風(fēng)險(xiǎn)［1］。本研究旨在了解老年心血管疾病住院患者的抑郁癥狀及相關(guān)影響因素，為醫(yī)院建立有效的康復(fù)治療提供理論指導(dǎo)，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2012年12月至2013年6月收治的60歲及以上的心血管住院患者128例（知情同意后自愿參加本研究），年齡60～83歲，平均（70.28±6.59）歲，男性81例，女性47例。心血管疾病診斷：冠心病85例（包括穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、急性或陳舊性心急梗死），高血壓25例，其他心臟疾病18例。

表1　兩組患者的一般人口學(xué)特征比較

表2　抑郁狀態(tài)與一般人口學(xué)資料的Pearson相關(guān)分析

1.2方法：由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的臨床醫(yī)師對(duì)128例患者進(jìn)行一般社會(huì)人口學(xué)資料（包括年齡、性別、受教育程度、經(jīng)濟(jì)來(lái)源等）填寫和漢密爾頓抑郁量表（Hamiltion rating scale for depression，HRSD）的評(píng)估。本研究采用HRSD-17項(xiàng)版本，總分＜7分為無(wú)抑郁，≥7分為異常（抑郁狀態(tài)）。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：全部資料采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，定量資料用均數(shù)描述平均水平，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行兩組間的均數(shù)比較；定性資料用率和構(gòu)成比作為描述指標(biāo)，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行兩組間率的比較，相關(guān)分析采用Pearson相關(guān)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1老年心血管疾病住院患者HRSD的評(píng)分：128例患者中HRSD評(píng)分≥7分（抑郁狀態(tài)）為87例（68.0%），＜7分（無(wú)抑郁）為41例（32.0%）。

2.2有無(wú)抑郁的老年心血管疾病住院患者的一般人口學(xué)特征比較：有無(wú)抑郁癥狀的老年心血管疾病住院患者中，年齡和生活不能自理方面兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），抑郁組的平均和生活不能自理的比例均比無(wú)抑郁組大，具體見(jiàn)表1。

2.3抑郁狀態(tài)與一般人口學(xué)特征的相關(guān)分析：抑郁狀態(tài)與一般人口學(xué)特征的Pearson單因素分析結(jié)果顯示年齡段、經(jīng)濟(jì)來(lái)源、生活自理與抑郁狀態(tài)的發(fā)生存在正相關(guān)性，年齡越大、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源、生活不能自理的老年心血管疾病住院患者的抑郁發(fā)生率越高，性別、受教育程度與抑郁的發(fā)生無(wú)相關(guān)性，具體見(jiàn)表2。

3　討　論

本研究中老年心血管疾病住院患者抑郁的發(fā)病率為68.0%，高于以前相關(guān)的調(diào)查［2］，這可能與樣本的來(lái)源有關(guān)，該人群均為住院患者，心血管疾病可能較重，并發(fā)的情緒反應(yīng)也較大。本研究結(jié)果顯示抑郁狀態(tài)的老年心血管疾病患者較無(wú)抑郁狀態(tài)的年齡大，生活不能自理的比例也較無(wú)抑郁組的大，也就是說(shuō)老年心血管疾病住院患者年齡越大抑郁的發(fā)生率越高，生活不能自理的患者抑郁的發(fā)生率也較高。年齡段、經(jīng)濟(jì)來(lái)源、生活自理與抑郁狀態(tài)的發(fā)生有相關(guān)性，提示年齡越大的患者的抑郁發(fā)生率越高這與國(guó)內(nèi)馮杰等的研究結(jié)果一致［3］，這可能與腦組織和腦功能的自然衰老有關(guān)；無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源、生活不能自理的患者的抑郁發(fā)生率較高，也就是說(shuō)生活質(zhì)量較低的人群患抑郁的比例增大。因此，在臨床治療老年心血管疾病的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其抑郁癥狀的識(shí)別，并進(jìn)行早期的治療。

［1］王麗娜，樊濟(jì)海.700例心血管住院患者抑郁焦慮現(xiàn)狀及影響因素分析［J］.中國(guó)健康教育，2014，30（2）:151-153.

［2］黃敏，陳學(xué)香，張丹鳳，等.老年心血管疾病伴發(fā)抑郁狀態(tài)的調(diào)查研究［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（1）:150-151.

［3］馮杰，宋克群，楊君，等.老年心血管疾病患者合并抑郁癥狀的初步研究［J］.中華老年多器官疾病雜志，2010，9（5）:399-401.

Inventory Survey of Depression for Elderly in-patients with Cardiovascular Disease

ZHONG Ling， LI Ping， LIAO Feng
（The Ninth People's Hospital of Qingdao， Qingdao 266002， China）

Objective To explore depression symptoms and related factors of elderly in- patients with cardiovascular disease. Methods From December 2012 to June 2013， 128 patients aged 60 and above in the ninth people's hospital cardiology of Qingdao were carried on the Hamilton depression rating scale（HRSD） to assess. Results 87 cases （68.0%） have depressive symptoms in elderly patients with cardiovascular disease in the hospital， the average age and the proportion of the life disability of the patients were larger than no depression group， analysis of relevant factors indicated that aged， no economic sources， the life disability， depressive incidence of elderly in-patients with cardiovascular disease was higher. Conclusion Elderly in-patients with cardiovascular disease often associated with the occurrence of depressive symptoms， we should pay attention to related clinical treatment of depression.

Elderly； Cardiovascular disease （CVD）； Depression

R714.252

B

1671-8194（2015）19-0048-02