李 威

（哈爾濱市道里區(qū)疾控中心，黑龍江 哈爾濱 150000）

106例老年肺炎患者的護理體會

李 威

（哈爾濱市道里區(qū)疾控中心，黑龍江 哈爾濱 150000）

目的 總結分析老年肺炎患者的護理方法。方法選擇2013年1月～12月收治的106例老年肺炎患者，將其隨機分成對照組與研究組，每組各53例，對照組實施常規(guī)護理，研究組采用綜合護理，比較兩組護理效果。結果護理干預后，研究組的總有效率為96.23%，對照組的總有效率為84.91%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結論綜合護理應用于老年肺炎患者的臨床護理中可以提升護理滿意度，提高護理效果。

老年；肺炎；護理干預

肺炎對于老年人而言是一種常見的內(nèi)科疾?。?］。引起老年肺炎的病因大部分是受到細菌與病毒等感染所造成的［2］。老年人功能抵抗力、身體體質比較特殊，容易發(fā)生老年肺炎。因此，必須高度重視此病的治療及護理方法。為了進一步總結分析老年肺炎患者的護理方法，2013年1月～12月對53例老年肺炎患者實施綜合護理，取得了不錯的護理效果?，F(xiàn)總結報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本組資料為2013年1月～12月收治的并經(jīng)臨床確診為老年肺炎患者106例。其中，男55例，女51例；患者年齡為60～76歲，患者平均年齡66.5歲。

1.2方法：將106例老年肺炎患者按照入院順序號隨機分成對照組與研究組，每組各53例，對照組實施常規(guī)護理，研究組采用綜合護理方法，比較兩組護理效果。

1.3研究組綜合護理方法：①一般護理：注意控制好患者的病房室內(nèi)溫度，給患者營造溫馨、舒適的病房環(huán)境。護理人員要科學指導患者注意防止呼吸道的感染，并告知患者要做好添衣保暖措施，防止著涼。②心理護理：護理人員要加強患者的心理護理。有些老年患者身體比較虛弱，患上肺炎后感覺很著急、煩躁不安。為此，護理人員應該曉之以理地換位思考，跟患者多溝通，把握其心理動態(tài)，安慰患者，疏導患者不良情緒，幫助患者提高治療疾病的信心。③病情觀察的護理：老年肺炎由于發(fā)病比較緩慢，甚至幾乎沒有明顯的臨床癥狀，這給患者的觀察及護理帶來一定的困難。如果沒有及時有效發(fā)現(xiàn)患者的病情發(fā)展情況，則容易耽誤患者病情的治療，引發(fā)一些并發(fā)癥，甚至引發(fā)死亡。護理人員應該嚴格監(jiān)視及觀察患者的脈搏與心率等各種生命體征，同時要詳細認真對這些變化做好記錄，患者有異常應該及時、迅速向醫(yī)師匯報，并配合醫(yī)師妥善處理。④口腔護理：由于老年患者在接受治療過程中會使用種類比較多的抗菌藥物，故容易引發(fā)口腔炎以及胃腸道不良反應等。此外，高熱會使患者的唾液分泌數(shù)量逐漸減少，致使其口唇發(fā)生干裂。為此，護理人員要認真做好口腔護理，運用護生理鹽水給患者進行口腔清潔；至于一些口唇發(fā)生干裂的老年患者可在其嘴唇上運用石蠟油給予涂抹以確?；颊咦齑奖容^濕潤；對于患者口腔里面存在皰疹，則要運用濃度為2%的龍膽紫給予漱口［3］。⑤呼吸道的護理：患上肺炎的老年患者身體狀態(tài)比較虛弱，其排痰的能力也比較弱，導致機體中的痰液難易順利排出體外，對呼吸道感染產(chǎn)生比較大的影響。為此，護理人員要告知老年患者盡量多飲水，引導患者學會自主咳嗽并做些深呼吸的動作，以促進患者機體痰液向外的排出。必要時可以運用吸痰法把患者機體痰液給予吸出。⑥并發(fā)癥的護理：護理人員應該注意患者在治療過程呼吸衰竭、休克等并發(fā)癥的護理。對于呼吸衰竭的護理，護理人員應注意觀察患者呼吸、心率與體溫等各種變化，患者一旦出現(xiàn)意識模糊，急促進行呼吸的時候，要采取措施對其進行持續(xù)低流量的吸氧，確?；颊吆粑赖臅惩āｊP于休克的護理，護理人員要密切注視患者的消化道變化及腦血管方面的變化，一旦發(fā)現(xiàn)休克，則應該告知主治醫(yī)師，并且協(xié)助醫(yī)師及時處理。⑦出院指導：護理人員在老年患者治療出院的時候，要告知患者生活飲食要有一定的規(guī)律，飲食要有節(jié)制，情緒要學會控制，盡量讓自己保持開心、積極樂觀的心態(tài)。同時注意要講究衛(wèi)生，讓自己的口腔保持衛(wèi)生。在生活上要注意照顧好自己盡量避免感冒的發(fā)生。護理人員要告知老年患者必須按照醫(yī)囑進行服用相關藥物，不要自主添藥或停藥；身體一旦出現(xiàn)不適應及時來門診進行復查。

2　結　果

護理干預后，研究組的總有效率為96.23%，對照組的總有效率為84.91%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者治療總有效率的比較［n（%）］

3　討　論

老年患者隨著自身年齡的不斷增長，自己的機體結構及機體功能會逐漸退化及老化。老年肺炎就是老年患者常見病，其大部分沒有顯的呼吸系統(tǒng)癥狀，在臨床上容易漏診以及誤診［4］。老年肺炎的護理是一項系統(tǒng)性很強的工作。護理人員在護理老年肺炎患者過程中，要注意掌握患者的臨床特征，充分意識到護理干預對患者疾病治療的重要性，采取有效措施降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，為疾病的治療提供護理保障［5-6］。

我們對53例老年肺炎患者實施綜合護理干預后，治療總有效率為96.23%，與實施常規(guī)護理的對照組總有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究提示，綜合護理干預對老年肺炎患者的治療及康復具有積極的意義，可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護理質量，促進患者早日康復。

［1］陳月花，鄧雪珍，鄭慧珍.老年肺炎的特點［J］.基層醫(yī)學論壇，2010（30）:87.

［2］于秋艷.老年肺炎的臨床護理體會［J］.中外健康，2010，7（24）:278.

［3］馬玲.21例老年肺炎的護理體會［J］.中國老年保健醫(yī)學，2010，8（3）:48.

［4］伊曉杰.67例老年性肺炎患者的臨床護理措施及體會［J］.中國醫(yī)藥導刊，2009，11（5）:826.

［5］肖姝穎.老年人肺炎的臨床觀察及護理干預［J］.醫(yī)藥前沿，2014（1）:209.

［6］徐小紅.對146例老年性肺炎患者的護理體會［J］.哈爾濱醫(yī)藥，2014，34（1）:69.

R473.5

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1671-8194（2015）19-0270-01