盛召明（黑龍江省農(nóng)墾牡丹江管理局中心醫(yī)院，黑龍江 雞西 158300）

強(qiáng)制性運(yùn)動療法用于腦卒中偏癱康復(fù)治療的療效觀察

盛召明
（黑龍江省農(nóng)墾牡丹江管理局中心醫(yī)院，黑龍江 雞西 158300）

目的 分析強(qiáng)制性運(yùn)動療法對腦卒中偏癱康復(fù)治療的療效。方法 選取我院2014年3月～2015年8月收治的腦卒中偏癱患者80例，根據(jù)治療方法的差異性將其劃分為觀察組及對照組，治療方法為強(qiáng)制性運(yùn)動療法和常規(guī)運(yùn)動療法，比對兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組以及對照組分別經(jīng)過不同方法治療后，其觀察組患者的治療療效顯著提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦卒中偏癱患者在進(jìn)行康復(fù)的過程中應(yīng)選擇強(qiáng)制性運(yùn)動療法，有助于患者的恢復(fù)。

強(qiáng)制性運(yùn)動療法；腦卒中偏癱；康復(fù)

腦卒中是臨床中一種患病率較高的疾病，而此病的死亡率以及致殘率同樣呈現(xiàn)上升趨勢［1］。強(qiáng)制性運(yùn)動療法為一種新型治療手段，對患者健側(cè)上肢的活動予以限制，并強(qiáng)迫患者采用患側(cè)進(jìn)行運(yùn)動，隨后對其進(jìn)行集中練習(xí)，進(jìn)而對患者的恢復(fù)起到相應(yīng)的促進(jìn)作用。此研究對我院收治的腦卒中偏癱患者80例分別選擇不同的運(yùn)動療法，現(xiàn)將過程及結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2015年8月收治的腦卒中偏癱患者80例作為研究對象，根據(jù)治療方法的差異性將其劃分為觀察組及對照組，各40例。對照組男25例，女15例，年齡44～76歲，平均年齡（58.7±10.9）歲；觀察組男23例，女17例，年齡43～77歲，平均年齡（59.2±11.1）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者治療方法為常規(guī)運(yùn)動療法，其中訓(xùn)練內(nèi)容包含站位訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練以及活動學(xué)習(xí)等。觀察組患者治療方法為強(qiáng)制性運(yùn)動療法，其中運(yùn)動內(nèi)容包含：①平板訓(xùn)練，平板練習(xí)8.3～16.7 m/min，20 min/次。②隨后對患者進(jìn)行股四頭肌抗阻以及康復(fù)塔車訓(xùn)練，30 min/次。③護(hù)理人員還需要對患者進(jìn)行起坐訓(xùn)練，患者在訓(xùn)練過程中其起坐的次數(shù)應(yīng)在150～200，患者在進(jìn)行整個(gè)訓(xùn)練的過程中所采用的椅子高度應(yīng)從50 cm降低至20 cm。與此同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)對患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練、上樓以及下樓訓(xùn)練等。此外，患者需要在室外進(jìn)行1000 m的步行訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)［2］

兩組患者治療后選擇FMA以及Barthel進(jìn)行評分，總分共100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者療效越好。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］

痊愈：患者FMA以及Barthel評分均恢復(fù)至正常范圍中；顯效：患者FMA以及Barthel評分改善現(xiàn)象較為明顯；有效：患者FMA以及Barthel評分存在改善現(xiàn)象，但并不顯著；無效：患者FMA以及Barthel評分無任何變化?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效分

觀察組經(jīng)過治療后，痊愈20例，顯效10例，有效8例，無效2例，治療總有效率為95%；對照組經(jīng)過治療后，痊愈12例，顯效11例，有效9例，無效8例，治療總有效率為95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比對 ［n（%）］

2.2 分析兩組患者的FMA以及Barthel評分

觀察組以及對照組患者分別經(jīng)過治療后，比對其FMA以及Barthel評分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后的FMA以及Barthel評分對比（±s，分）

表2 兩組患者治療后的FMA以及Barthel評分對比（±s，分）

組別　n　FMA　Barthel觀察組　40　53.7±11.8　65.2±14.6對照組　40　33.3±10.1　41.1±11.5 t 8.3066　8.2012 P 0.0000　0.0000

3 討 論

腦卒中偏癱患者因?yàn)橹w運(yùn)動受到了一定的阻礙，降低了患者的生活質(zhì)量，不單單對患者自身的健康造成一定的影響，同時(shí)為患者家屬帶來了一定的負(fù)擔(dān)，對于患者而言，傳統(tǒng)康復(fù)治療手段并無顯著的療效，無法使患者患側(cè)進(jìn)行充分運(yùn)動［4］。而此研究中所選擇的強(qiáng)制性運(yùn)動療法則是對患者的平衡、負(fù)重等進(jìn)行強(qiáng)制性訓(xùn)練，并對患者進(jìn)行綜合性訓(xùn)練。同時(shí)此訓(xùn)練內(nèi)容則按照患者的實(shí)際狀況制定計(jì)劃，訓(xùn)練的主要內(nèi)容則是讓患者對日常生活的動作進(jìn)行重復(fù)，隨后按照患者的恢復(fù)程度調(diào)整運(yùn)動難易程度。而強(qiáng)制性運(yùn)動療法能夠?qū)颊咧醒肭盎毓δ苓M(jìn)行有效的激活，對大腦皮質(zhì)功能進(jìn)行相應(yīng)的刺激，從而對患者的恢復(fù)起到相應(yīng)的促進(jìn)作用［5］。

綜上所述，腦卒中偏癱患者在康復(fù)過程中應(yīng)選擇強(qiáng)制性運(yùn)動療法，能夠有效提升患者的患肢功能以及生活能力，與此同時(shí)能夠提升患者的療效，此治療方法值得在臨床中推廣以及應(yīng)用。

［1］ 方愛惠.強(qiáng)制性運(yùn)動療法用于腦卒中偏癱康復(fù)治療的療效［J］.臨床醫(yī)學(xué),2013,33（10）：51-52.

［2］ 張東旭,王子臣,劉云莊,等.強(qiáng)制性運(yùn)動療法在急性腦卒中偏癱上肢功能障礙治療中的療效觀察［J］.臨床薈萃,2013,28（3）：321-323.

［3］ 梁愛萍.強(qiáng)制性運(yùn)動療法應(yīng)用于腦卒中偏癱康復(fù)治療分析［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8（31）：238-239.

［4］ 王會陽.強(qiáng)制性運(yùn)動療法應(yīng)用于腦卒中偏癱康復(fù)治療的療效分析［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8（23）：219-220.

［5］ 叢 壯,張偉新,郝春艷,等.強(qiáng)制運(yùn)動結(jié)合音樂療法對腦卒中偏癱患者上肢功能的影響［J］.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2014,29（9）：862-864.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-6681.2015.032.009.02