陳麗萍，闞海燕，曹瑩瑩（上海市同仁醫(yī)院，上海 200336）

早期康復(fù)護理對老年心血管病患者的效果觀察

陳麗萍，闞海燕，曹瑩瑩
（上海市同仁醫(yī)院，上海 200336）

目的 觀察早期康復(fù)護理對老年心血管病患者的效果。方法 選取2014年12月～2015年8月我院收治的老年心血管病患者123例為研究對象，將其分為對照組61例和觀察組62例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護理，并比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組生理功能、心理功能、情感功能、社會功能、總體健康評分分別為（86.77±3.56）分、（82.17±3.61）分、（88.11±3.70）分、（85.92±5.31）分、（84.89±6.64）分，均高于對照組的（75.15±3.56）分、（71.29±3.84）分、（74.94±4.13）分、（73.68±4.83）分、（73.54±4.26）分；觀察組護理滿意度為96.77%，高于對照組的73.77%。兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 早期康復(fù)護理可提高老年心血管病患者的生活質(zhì)量，且護理滿意度高，值得臨床應(yīng)用。

老年患者；心血管??；早期康復(fù)護理；效果

心血管病是臨床醫(yī)學(xué)中的常見病，多見于中老年人群。隨著我國人口老齡化進程的不斷加快，老年心血管病患者的數(shù)量逐年增加，心血管病已經(jīng)成為影響老年人群身體健康的重要疾病之一，需給予高度重視。對于老年心血管病患者，除了加強臨床治療外，還需加強護理，通過科學(xué)、有效的早期康復(fù)護理，可減少老年患者的疼痛與不適感，加快機體功能恢復(fù)，對提高老年患者的生存質(zhì)量有著重要的意義。我院對老年心血管病患者62例給予早期康復(fù)護理，效果較佳，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年8月我院收治的老年心血管病患者123例為研究對象，將其分為對照組61例和觀察組62例。觀察組男38例，女24例；年齡63～88歲，平均年齡（74.15±6.39）歲；學(xué)歷：小學(xué)及以下15例，初中18例，高中19例，大專及以上10例。對照組男40例，女21例；年齡62～89歲，平均年齡（73.88±7.46）歲；學(xué)歷：小學(xué)及以下16例，初中17例，高中20例，大專及以上8例。兩組老年患者性別、年齡、學(xué)歷等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，即加強臨床監(jiān)護，24 h持續(xù)監(jiān)測心電圖及動脈血氧壓，加強血液生化檢查，掌握具體的血氣情況及脈搏氧飽和度情況，依據(jù)患者的實際情況，預(yù)測可能存在的并發(fā)癥，做好相關(guān)的準備工作；觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護理，具體如下。

（1）加強健康教育：護理人員需做好健康教育，向老年患者介紹相關(guān)的心血管疾病知識及治療知識，讓患者對自身疾病及臨床治療有一個大概了解。在藥物治療中要提醒其可能存在的不良反應(yīng)，讓其做好心理準備，并做好應(yīng)對措施，同時需叮囑患者一旦出現(xiàn)異常情況，需及時告知主治醫(yī)生，及時給予對癥處理。此外，可制作健康知識小手冊，發(fā)放給每一位老年患者，使其能夠自由、隨意地閱讀，同時可定期開展心血管疾病專題講座，加深患者對心血管疾病的認識，提高其治療積極性。

（2）加強心理護理：首先，要積極與老年患者進行溝通與交流，取得患者的信任，建立良好的護患關(guān)系；其次，根據(jù)老年患者的文化層次，采用不同的干預(yù)方法進行心理護理，可結(jié)合圖片、文字、視頻、講座等多元化方式進行，以積極向上的護理態(tài)度幫助患者重拾康復(fù)信心；最后，講解一些成功康復(fù)的個案鼓勵患者，讓患者看到希望，激發(fā)康復(fù)欲望，從而主動積極地配合治療，爭取早日康復(fù)［1］。

（3）加強飲食護理：根據(jù)老年患者實際的機體情況，為其制定合理的飲食計劃。在日常飲食中，應(yīng)盡可能選擇清淡、低鹽、易消化、低膽固醇的食物，多吃蔬菜與水果，禁止暴飲暴食，少食用辛辣油膩食物；若為肥胖癥者，需嚴格控制每日熱量攝入。

（4）加強軀體康復(fù)護理：待老年患者的生命體征恢復(fù)平穩(wěn)后，可根據(jù)患者的實際情況開展呼吸功能訓(xùn)練，包括腹式呼吸訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、縮唇訓(xùn)練等，訓(xùn)練強度因人而異，訓(xùn)練時間可選擇在早上9：00～10：30或下午15：00～16：00［2］。訓(xùn)練過程中，要加強患者生命體征的監(jiān)測，避免不良事件的發(fā)生。

1.3 效果評定標準

生活質(zhì)量評定：兩組老年患者均選擇生命質(zhì)量量表（SF-36）進行生活質(zhì)量評定，包括生理功能、心理功能、情感功能、社會功能。分數(shù)越高，表示老年患者的生活質(zhì)量越高。

（2）護理滿意度評定：自制護理滿意度表，分為滿意、基本滿意、不滿意3個選項，總滿意度=滿意度+基本滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%），采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量評分比較

觀察組生理功能、心理功能、情感功能、社會功能、總體健康評分均高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

組別　n　　生理功能　　心理功能　　情感功能　　社會功能　　總體健康觀察組　62　86.77±3.56　82.17±3.61　88.11±3.70　85.92±5.31　84.89±6.64對照組　61　75.15±3.56　71.29±3.84　74.94±4.13　73.68±4.83　73.54±4.26 P -＜0.05　?。?.05　　＜0.05　?。?.05　　＜0.05

2.2 護理滿意度比較

觀察組、對照組護理滿意度分別為96.77%、73.77%，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較 ［n（%）］

3 討 論

心血管病是醫(yī)院常見病，其主要包括肺源性心臟病、高血壓、冠心病等。近年來，隨著我國飲食結(jié)構(gòu)的改變和人口老齡化的加劇發(fā)展，心血管病在老年人群中的發(fā)病率逐年增高，對老年人群的身體健康及生命安全構(gòu)成嚴重威脅，不容忽視［3］。在老年心血管病患者的護理工作中，加強早期康復(fù)護理，可促進機體功能恢復(fù)，對提高患者的生活質(zhì)量有著積極性影響。

老年心血管病患者早期康復(fù)護理主要包括四個方面，即健康教育、心理護理、飲食護理、軀體康復(fù)護理，其中加強健康教育，可加深老年患者對疾病的認識，提高其護理配合的積極性，促進機體康復(fù)；加強心理護理，可改善老年患者悲觀、消極等不良心理，提高其疾病治療的信心，同時有助于提高患者的護理滿意度；加強飲食護理，可改善老年患者機體的營養(yǎng)狀況，提高其自身的免疫力；加強軀體康復(fù)護理，可縮短老年患者軀體康復(fù)時間，提高患者的生活質(zhì)量［4］。我院在老年心血管病患者的護理中，觀察組給予早期康復(fù)護理，對照組給予常規(guī)護理，結(jié)果顯示，觀察組生理功能、心理功能、情感功能、社會功能、總體健康評分分別為（86.77±3.56）分、（82.17±3.61）分、（88.11±3.70）分、（85.92±5.31）分、（84.89±6.64）分，護理滿意度為96.77%，明顯高于對照組的（75.15±3.56）分、（71.29±3.84）分、（74.94±4.13）分、（73.68±4.83）分、（73.54±4.26）分，護理滿意度為73.77%。兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），證實早期康復(fù)護理對老年心血管病患者有著重要的作用。

綜上所述，給予老年心血管病患者早期康復(fù)護理，有助于提高患者的生活質(zhì)量及護理滿意度，值得臨床推廣。

［1］ 矯 峰,宋文娟,薛春玉.早期康復(fù)護理在老年急性心肌梗死中的臨床應(yīng)用效果［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2（7）：144-145.

［2］ 盧佳仕.早期康復(fù)護理對老年心血管病患者的療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南,2015,13（11）：242-243.

［3］ 李廷明,曾德利.早期康復(fù)護理對老年心血管病患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響分析［J］.國際護理學(xué)雜志,2014,33（6）：1365-1367.

［4］ 孫美雪.早期康復(fù)護理對老年心血管病患者的臨床效果［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐,2014,27（17）：2360-2361.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.032.192.02