徐永美

（貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院放射科，貴州 畢節(jié) 551700）

腰椎間盤(pán)突出的CT與MRI診斷價(jià)值對(duì)比

徐永美

（貴州省畢節(jié)市第一人民醫(yī)院放射科，貴州 畢節(jié) 551700）

目的 在對(duì)腰椎間盤(pán)突出進(jìn)行診斷時(shí)，對(duì)采用CT與MRI進(jìn)行診斷的效果與特點(diǎn)進(jìn)行對(duì)比分析。方法 回顧性分析本院在2014年1月至2015年3月收治的100例腰椎間盤(pán)突出患者，對(duì)100例患者均采用CT與MRI進(jìn)行影像診斷，并對(duì)診斷效果與臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)觀察分析，100例患者采用MRI進(jìn)行診斷，準(zhǔn)確率為98%，采用CT進(jìn)行診斷，準(zhǔn)確率為95%，兩種方法準(zhǔn)確率相比并無(wú)顯著的差異性，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義。且使用MRI與CT對(duì)腰椎間盤(pán)突出患者進(jìn)行診斷檢查時(shí)，二者所表現(xiàn)的特征也有所不同。結(jié)論 二者在診斷腰椎間盤(pán)突出時(shí)的準(zhǔn)確率具有較高的準(zhǔn)確率，且表現(xiàn)特征各有特點(diǎn)，建議在臨床診斷中可相互結(jié)合降低誤診率。

腰椎間盤(pán)突出；CT；MRI

腰椎間盤(pán)突出是臨床上一種比較常見(jiàn)的腰部疾病，其發(fā)生的人群主要是集中在中青年，并且近年來(lái)社會(huì)與工作壓力的增大，該種疾病的發(fā)生率也在逐年的上升。為了能夠盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療，采用合適的診斷方法是提高救治率的主要方式。為了能夠?qū)T與MRI的診斷效果、方式以及特點(diǎn)進(jìn)行對(duì)比，文章將回顧性分析本院在2014年1月至2015年3月收治的100例腰椎間盤(pán)突出患者，對(duì)100例患者均采用CT與MRI進(jìn)行影像診斷，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：回顧性分析本院在2014年1月至2015年3月收治的100例腰椎間盤(pán)突出患者，其中男性患者有58例，女性患者有42例。年齡在20～55歲，平均年齡為（39.5±5.5）歲?；颊卟〕淘?0 d～8年，平均病程為（5.8±1.2）年?；颊咴诰驮\時(shí)表述有明顯的腰痛、腰部活動(dòng)受到阻礙、肢體出現(xiàn)麻木或肌肉運(yùn)動(dòng)能力下降等臨床癥狀。

1.2方法：對(duì)100例患者均采用CT與MRI進(jìn)行影像診斷，詳細(xì)方法如下。①CT診斷：選擇GE16排CT掃描儀，醫(yī)師對(duì)患者疼痛以及有不適部位進(jìn)行定位與判斷后，使用CT掃描儀進(jìn)行掃描。在掃描時(shí)，掃描層厚控制在3 mm，間距控制在1 mm［1］。根據(jù)判斷，對(duì)患者病變部位進(jìn)行重點(diǎn)的觀察與掃描。并且對(duì)患者的脊椎有所突出的部位進(jìn)行觀察，判斷其脂肪或是硬膜囊是否受到了擠壓，亦或是有出現(xiàn)鈣化的情況。②MRI診斷：選擇GE3.0TTMR掃描儀，醫(yī)師在對(duì)患者進(jìn)行掃描檢查前，需要將患者呈矢狀位或是橫斷位、將掃描層厚控制在5 mm，并在掃描期間觀察患者是否有髓核突出、游離以及神經(jīng)根是否受到擠壓的狀況［2］。

1.3觀察指標(biāo)：在診斷中對(duì)100例患者診斷方法的特點(diǎn)以及診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行分析與對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有患者經(jīng)過(guò)診斷的數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，具有差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2　結(jié) 果

2.1診斷準(zhǔn)確率：經(jīng)過(guò)觀察分析，100例患者采用MRI進(jìn)行診斷，準(zhǔn)確率為98%，采用CT進(jìn)行診斷，準(zhǔn)確率為95%，兩種方法準(zhǔn)確率相比并無(wú)顯著的差異性，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義，見(jiàn)表1。

且100例患者經(jīng)過(guò)CT與MRI進(jìn)行診斷出現(xiàn)了神經(jīng)根受到擠壓、脊髓受到擠壓以及椎間盤(pán)周?chē)浗M織受到影響的情況。其中CT診斷神經(jīng)根受到擠壓有30個(gè)，脊髓受到擠壓以及椎間盤(pán)周?chē)浗M織受到影響10個(gè)；MRI診斷神經(jīng)根受到擠壓有41個(gè)，脊髓受到擠壓以及椎間盤(pán)周?chē)浗M織受到影響19個(gè)。

表1　兩種方法診斷準(zhǔn)確率對(duì)比

2.2診斷表現(xiàn)特點(diǎn)：在采用CT與MRI對(duì)100例腰椎間盤(pán)突出患者進(jìn)行診斷時(shí)，二者診斷準(zhǔn)確率并無(wú)顯著的差異，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義。但在診斷表現(xiàn)上卻有著不同的差異，CT顯示：患者的髓核邊緣有模糊、突出以及出現(xiàn)銳角征的情況；MRI顯示：患者的髓核出現(xiàn)了低信號(hào)以及髓核異位的情況［3］。

3　討 論

在對(duì)腰椎間盤(pán)突出患者進(jìn)行診斷時(shí)，主要依靠的是影像學(xué)、體格以及臨床癥狀進(jìn)行檢查。對(duì)患者進(jìn)行影像學(xué)檢查中比較常見(jiàn)的是CT與MRI檢查，在本次臨床檢查中，文章回顧性分析了本院采用CT與MRI對(duì)100例患者進(jìn)行檢查的方法與結(jié)果。通過(guò)表1可以了解到兩種診斷方法的準(zhǔn)確率并無(wú)太大的出入，P＞0.05。MRI是對(duì)患者進(jìn)行矢狀位呈現(xiàn)，該種成像方式具有更為顯著的整體性與全面性，能夠?qū)颊叩牟∽兘M織結(jié)節(jié)的數(shù)目以及病變邊緣的情況詳細(xì)的體現(xiàn)。但是MRI性能比較差，如患者是屬于腰椎畸形，那診斷率就比較低。CT能夠?qū)颊哐甸g盤(pán)的情況、病變部位的大小、位置清楚的顯示出來(lái)，并對(duì)患者的腰椎間盤(pán)突出的積氣情況以及鈣化情況具有較強(qiáng)的敏感性，對(duì)于神經(jīng)根受壓情況以及髓核與周?chē)M織的情況也能夠很準(zhǔn)確的表現(xiàn)出來(lái)。但是該種方式因?yàn)閮x器的緣故，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)誤診。

綜上所述，在本次對(duì)兩種診斷方式進(jìn)行調(diào)查中，可以了解到CT與MRI的診斷準(zhǔn)確率都非常高，且在診斷方式上具有互補(bǔ)的特點(diǎn)，將兩種方法結(jié)合進(jìn)行診斷具有降低誤診率的效果。

［1］韓永來(lái).腰椎間盤(pán)突出CT與MRI診斷分析［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2012，14（26）:210.

［2］李大創(chuàng)，周龍平.CT與MRI對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的診斷價(jià)值［J］.職業(yè)與健康，2008，24（22）:2494-2496.

［3］郝健.CT與MRI用于極外側(cè)型腰椎間盤(pán)突出診斷價(jià)值比較分析［J］.中國(guó)CT和MRI雜志，2014，（2）:96-98.

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1671-8194（2015）20-0179-01