聶琳琳　歐陽憶　周元風(fēng)　車 風(fēng)　袁 劍

（1 江西省新余鋼鐵有限責(zé)任公司中心醫(yī)院心內(nèi)科，江西 新余 338001；2 江西新余城北街道沙土社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江西 新余338001；3 江西省新余鋼鐵有限責(zé)任公司中心醫(yī)院藥劑科，江西 新余 338001）

慢性心力衰竭患者不良情緒狀態(tài)及其影響因素的研究

聶琳琳1歐陽憶2周元風(fēng)1車 風(fēng)1袁 劍3

（1 江西省新余鋼鐵有限責(zé)任公司中心醫(yī)院心內(nèi)科，江西 新余 338001；2 江西新余城北街道沙土社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江西 新余338001；3 江西省新余鋼鐵有限責(zé)任公司中心醫(yī)院藥劑科，江西 新余 338001）

目的 研究分析慢性心力衰竭患者不良情緒狀態(tài)及其影響因素，以為其情緒疏導(dǎo)措施的制定提供依據(jù)。方法 選取2011年12月至2013年12月本院收治的70例慢性心力衰竭患者為研究對象，將其采用HAD量表進(jìn)行評估，然后比較其中不同性別、年齡、文化程度及原發(fā)病患者的HAD量表評估結(jié)果。結(jié)果 70例慢性心力衰竭患者的HAD量表評估結(jié)果較差，其中年齡較小及文化程度較低者的HAD量表評分與陽性率均高于年齡較高及文化程度較高者，P均＜0.05，均有顯著性差異，而不同性別及原發(fā)病患者的評分及陽性率則無顯著性差異，P均＞0.05。結(jié)論 慢性心力衰竭患者不良情緒狀態(tài)表現(xiàn)較為明顯，且其受年齡及文化程度的影響較大，因此對不同年齡及文化程度者也給予針對性干預(yù)。

慢性心力衰竭；不良情緒狀態(tài)；影響因素

慢性心力衰竭是心內(nèi)科常見病，其可由多種疾病引起，此類患者身心負(fù)擔(dān)均較重，其中心理方面的波動對于患者的疾病控制及生存質(zhì)量均十分不利，故對于慢性心力衰竭患者情緒心理的改善一直是護(hù)理的重點［1-2］，但是臨床對于引起慢性心力衰竭患者情緒波動較大的影響因素的研究相對不足，因此對此方面的探討空間仍較大，故本研究我們即對慢性心力衰竭患者不良情緒狀態(tài)及其影響因素進(jìn)行探討，現(xiàn)將探討結(jié)果分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2011年12月至2013年12月本院收治的70例慢性心力衰竭患者為研究對象，其中男性38例，女性32例，年齡41～75歲，平均（58.8±6.8）歲，其中＜60歲者30例，≥60歲者40例，文化程度：小學(xué)和初中34例，中專和高中22例，大專和以上14例；原發(fā)病：冠心病29例，高血壓22例，其他19例。所有患者均在知情同意且積極配合的情況下進(jìn)行本研究。

1.2方法：將70例慢性心力衰竭患者均采用HAD量表進(jìn)行評估，然后將其中的評分與陽性率進(jìn)行統(tǒng)計分析，并將其中不同性別年齡、文化程度及原發(fā)病患者的HAD量表評分與陽性率進(jìn)行分別統(tǒng)計與比較。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)：HAD量表是用于評估各類疾病患者心理情緒狀態(tài)的有效量表，本量表中共包括14個需要由患者進(jìn)行解答的問題，其中的7個問題涉及對焦慮情緒的評估，另外7個問題則涉及對抑郁情緒的評估，每個問題均以0～3分4級評分法進(jìn)行評估，而兩個方面的情緒則均以7分為陰性和陽性的分界值［3］。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：本文中需進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理的計量資料包括HAD量表中的焦慮和抑郁評分，而計數(shù)資料則為HAD量表中的焦慮和抑郁陽性率，其分別采用軟件SPSS15.0進(jìn)行t檢驗與卡方檢驗，且檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1不同性別與年齡慢性心力衰竭患者的HAD量表評估結(jié)果比較：70例慢性心力衰竭患者中焦慮和抑郁評分及陽性率均較高，且其中年齡較小者的HAD量表評分與陽性率均高于年齡較高者，P均＜0.05，均有顯著性差異，而不同性別患者的評分及陽性率則無顯著性差異，P均＞0.05，見表1。

2.2不同文化程度及原發(fā)病慢性心力衰竭患者的HAD量表評估結(jié)果比較：文化程度較低者的HAD量表評分與陽性率均高于文化程度較高者，P均＜0.05，均有顯著性差異，而不同原發(fā)病患者的評分及陽性率則無顯著性差異，P均＞0.05，見表2。

表1　不同性別與年齡慢性心力衰竭患者的HAD量表評估結(jié)果比較

3　討 論

慢性心力衰竭的臨床發(fā)病率較高，與近年來臨床中冠心病、高血壓等心血管疾病的發(fā)病率升高有關(guān)，此類患者因長期疾病狀態(tài)的存在［4］，多在機體及心理上表現(xiàn)出較大的負(fù)擔(dān)，而心理上的負(fù)擔(dān)主要體現(xiàn)在此類患者的焦慮抑郁表現(xiàn)明顯等方面，而這種不良情緒的存在較大程度地影響到患者的疾病控制及治療信心［5］，故對于此類患者患者焦慮抑郁的疏導(dǎo)極為重要。而要達(dá)到針對性的疏導(dǎo)效果，對于此類患者焦慮抑郁等不良情緒狀態(tài)的表達(dá)程度的研究是必要的前提，同時對其影響因素的分析也是必要基礎(chǔ)條件。

本文中我們對慢性心力衰竭患者不良情緒狀態(tài)及其影響因素進(jìn)行分析研究，結(jié)果顯示，此類患者的HAD量表評估結(jié)果中焦慮抑郁的表現(xiàn)均十分突出，且其中年齡較小及文化程度較低者的表現(xiàn)相對嚴(yán)重，可能與年齡較小者社會功能較多，而疾病狀態(tài)嚴(yán)重影響到其功能的實施，故擔(dān)憂程度更高有關(guān)，而文化程度低者則因?qū)膊≈R掌握較少甚至錯誤而導(dǎo)致其認(rèn)知度較低，因此擔(dān)憂程度較高有關(guān)，但是不同性別及原發(fā)病患者之間則無顯著性差異。綜上所述，我們認(rèn)為慢性心力衰竭患者不良情緒狀態(tài)表現(xiàn)較為明顯，且其受年齡及文化程度的影響較大，因此對不同年齡及文化程度者也給予針對性干預(yù)。

［1］高霞.負(fù)性情緒對慢性心力衰竭患者自我概念的影響研究［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2013，25（6）:7-9.

［2］趙榮誠，于靖，郭藝芳，等.焦慮抑郁情緒對慢性心力衰竭患者預(yù)后的影響［J］.河北中醫(yī)，2013，35（5）:790-792.

［3］阿米那·阿吾提，阿不都熱衣木·吾甫爾，帕麗達(dá)·阿布來提，等.焦慮情緒對老年慢性心力衰竭患者左心功能的影響［J］.中國康復(fù)理論與實踐，2013，19（6）:559-560.

表2　不同文化程度及原發(fā)病慢性心力衰竭患者的HAD量表評估結(jié)果比較

［4］劉書光.負(fù)性情緒對慢性心力衰竭患者自我概念的影響［J］.中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2012，4（4）:332-334.

［5］Brouwers C，Mommersteeg PM，Nyklí?ek I，et al.Positive affect dimensions and their association with inflammatory biomarkers in patients with chronic heart failure［J］.Biol Psychol，2013，92（2）: 220-226.

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