何 青

（衡山縣人民醫(yī)院，湖南 衡山 421300）

痰熱清注射液佐治小兒急性化膿性扁桃體炎的臨床療效干預(yù)探索

何 青

（衡山縣人民醫(yī)院，湖南 衡山 421300）

目的 對痰熱清注射液佐治小兒急性化膿性扁桃體炎的臨床療效干預(yù)進(jìn)行探討分析。方法 選取98例患有急性化膿性扁桃體炎的小兒作為研究對象，將其隨機(jī)分成對照組和治療組，對照組患者采取基礎(chǔ)治療，治療組則在此基礎(chǔ)上施加痰熱清注射液進(jìn)行治療，治療結(jié)束后對兩組患者的治療效果、臨床癥狀、體征改善及住院時間等指標(biāo)進(jìn)行對比。結(jié)果 治療組在住院時間、治療效果、恢復(fù)正常體溫時間及病變膿性滲出消失時間上均低于對照組，存在顯著性差異性（P＜0.05）。結(jié)論 對患有急性化膿性扁桃體炎的小兒患者采取痰熱清注射液進(jìn)行治療具有顯著的效果，無不良反應(yīng)，值得臨床推廣使用。

痰熱清注射液；小兒；急性化膿性扁桃體炎；治療效果

急性化膿性扁桃體炎主要表現(xiàn)為腭扁桃體發(fā)生感染性炎癥，是兒童時期常見的感染性疾病，其易發(fā)于春秋時期。主要臨床表現(xiàn)為扁桃體充血、咽喉腫痛、發(fā)熱、扁桃體腫大及有膿性滲出物［1］。本篇文章將針對痰熱清注射液佐治小兒急性化膿性扁桃體炎的臨床干預(yù)情況進(jìn)行詳細(xì)分析，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取自2011年5月至2013年5月確診為急性化膿性扁桃體炎的小兒患者98例為研究對象，將其隨機(jī)分成對照組和治療組，每組49例患兒。對照組中男性患兒24例，女性患兒25例，年齡范圍在3歲8個月～11歲5個月，平均年齡（4.5±2.1）歲；治療組中男性患兒26例，女性患兒23例，年齡范圍在3歲2個月～11歲8個月，平均年齡（4.3 ±1.9）歲。所有患者均為急性起病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉充血、扁桃體腫大，并存在可見的膿性滲出物。兩組患者在一般資料上無較大差異，具有可比性。

1.2治療方法：對兩組患者均進(jìn)行青霉素抗生素過敏排除，對照組采取常規(guī)方法進(jìn)行治療，即以常規(guī)靜脈滴注青霉素類藥物進(jìn)行抗感染、退熱治療，并為患兒補(bǔ)充維生素及止咳等治療。治療組則在此基礎(chǔ)上施加痰熱清注射液進(jìn)行治療［2］，將痰熱清注射液加入250 mL濃度為5%的葡萄糖溶液中，為患兒進(jìn)行靜脈滴注，速度為每分鐘低于60滴，每天滴注1次，每次劑量為50 mL。

1.3療效判定。治愈：患兒體溫恢復(fù)正常，咽喉腫痛消失，化膿病灶完全消失且扁桃體紅腫也完全消失；好轉(zhuǎn)：患兒體溫恢復(fù)正常，咽喉腫痛有明顯改善且化膿病灶基本減少，扁桃體充血有顯著減輕；無效：所有癥狀均無改善。同時在治療1個療程后對兩組患者的臨床效果進(jìn)行對比，記錄患兒體溫、白細(xì)胞恢復(fù)正常時間及住院時間等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，以χ2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療結(jié)束后，兩組患者在治療效果上存在顯著性差異，治療組的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），見表1；同時，在患兒體溫恢復(fù)時間、住院時間以及扁桃體滲出物消失時間等觀察指標(biāo)上治療組也明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表1　兩組患者治療效果對比

表2　兩組患者各項(xiàng)觀察治療對比情況

3　討 論

目前，臨床上將急性化膿性扁桃體炎的治病機(jī)制界定為以溶血性鏈球菌為主，其次，葡萄球菌、流感桿菌及肺炎球菌等也是引發(fā)該疾病的因素。很多患者都是通過飛沫直接接觸到病原體的，病原體通常會隱藏在扁桃體內(nèi)，當(dāng)患者抵抗力較弱時，病原體就會迅速發(fā)展繁殖從而引發(fā)疾病，并具有反復(fù)發(fā)作及引起全身并發(fā)癥等特點(diǎn)。

傳統(tǒng)中醫(yī)將急性化膿性扁桃體炎界定為“急喉痹”“乳蛾腫大”范疇［3］。中醫(yī)認(rèn)為該疾病是由外感風(fēng)熱，肺胃熱盛，火毒侵及咽喉所致，熱痰聚結(jié)與咽喉，博于喉核，因此造成患兒咽喉腫痛，火毒壅盛氣血郁滯，造成熱勝而引發(fā)肉腐而化膿，并存在可見的膿點(diǎn)。如果治療的不夠及時，就會引發(fā)很多并發(fā)癥，例如：風(fēng)濕病、急性腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎、心肌炎以及扁桃體膿腫等，因此及時的治療就顯得非常重要。

痰熱清注射液的組方是以君、臣、佐、使進(jìn)行配伍，由熊膽粉、黃岑、山羊角、金銀花及連翹等五味重要組成，具有良好的清熱解毒、化痰解痙之功效，同時具有宣肺定喘的作用，其中熊膽粉可清熱解毒，山羊角能起到解毒、退熱、鎮(zhèn)驚之功效，金銀花也有良好的清熱解毒之功效，連翹則可散結(jié)消腫，疏散風(fēng)熱。很多研究表明，痰熱清注射液在治療小兒急性化膿性扁桃體炎時可取得良好的治療效果［4］。

由本文結(jié)果可知，治療組的總有效率為95.92%，明顯高于對照組的79.59%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且治療組明顯減少了住院時間，縮短了扁桃體滲出物消失時間，差異顯著性（P＜0.05）?？偠灾扇√禑崆遄⑸湟褐委熜杭毙曰撔员馓殷w炎具有起效快，療程短，費(fèi)用低以及無不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，因此值得推廣使用。

［1］楊波，王輝.痰熱清注射液佐治小兒急性化膿性扁桃體炎臨床療效觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（30）:123.

［2］蔡飆.痰熱清注射液治療急性化膿性扁桃體炎的臨床觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，23（4）:793-794.

［3］范德斌，秦雪屏，徐金柱，等.痰熱清注射液治療急性化膿性扁桃體炎50例臨床研究［A］.2013第十四次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編［C］.中華醫(yī)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會，2013.

［4］潘振游.中西醫(yī)結(jié)合治療45例小兒急性化膿性扁桃體炎的療效［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（1）:310.

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1671-8194（2015）20-0221-01