刁淑紅

（山東省即墨市中醫(yī)醫(yī)院心電圖室，山東 即墨 266200）

雷尼替丁治療消化道疾病后的臨床護理觀察

刁淑紅

（山東省即墨市中醫(yī)醫(yī)院心電圖室，山東 即墨 266200）

目的 探討不同臨床護理對雷尼替丁治療消化道疾病的療效影響觀察。方法 將我院收治的消化道疾病患者82例。將患者隨機分為常規(guī)護理組41例和循證護理組41例，對82例患者均采取口服給藥雷尼替丁，服用的方法為150 mg/d，2次/天；治療時間持續(xù)1周。療程結束后對兩組患者行胃鏡檢查及幽門螺桿菌（Hp）檢測觀察臨床療效。結果 循證護理組的治療有效率明顯高于常規(guī)護理組；循證護理組總有效率為97.56%；常規(guī)護理組總效率為78.05%。差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 循證護理有助于雷尼替丁對消化道疾病的治療，對于臨床應用有很大的推廣意義。

雷尼替??；消化道疾??；常規(guī)護理；循證護理

消化道疾病主要是發(fā)生在腸胃的各種炎癥、潰瘍病、腹瀉等疾病。消化道疾病種類繁多，例如胃潰瘍、淺表性胃炎、十二指腸潰瘍等。雷尼替丁是H2受體拮抗劑，對良性胃潰瘍、十二指腸潰瘍等有良好的治療效果，是國內各醫(yī)院治療消化系統(tǒng)疾病的首選藥物。隨著護理學的發(fā)展與應用，護理對于雷尼替丁的治療效果也會產生一定的影響，合適護理方式有利于雷尼替丁治愈鋁的提高以及不良反應的減少。本文通過對82例患者的對比護理，觀察不同護理對雷尼替丁的臨床效果影響，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：①選取我院2013年1月至2014年4月，年齡25～68歲的消化道疾病患者82例，將患者隨機分為常規(guī)護理組41例和循證護理組41例。常規(guī)護理組男23例，女18例，平均年齡（43±17.5）歲；循證護理組男25例，女16例，平均年齡（40.5±16.5）歲。兩組患者在性別、年齡、病程及生活習慣等方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。②5 d內行胃鏡檢查或幽門螺桿菌（Hp）檢測確證為消化道疾病。③本試驗開始前60 h未用過其他治療消化道疾病藥物或用過后確認無效者；④無藥物過敏史。

1.2排除標準：①妊娠婦女和哺乳期婦女；②需聯合應用其他藥物的消化道疾病患者；③有嚴重并發(fā)癥如幽門梗阻或正在大出血者；④有明顯肝、腎、心功能不全者；⑤用藥不足72 h無法評價療效者。

1.3停藥標準：①用藥3 d以上，病情無改善；②患者堅決要求停藥。

1.4治療方法：常規(guī)護理組41例采取口服給藥，服用的方法為150 mg/d，2次/天；治療時間持續(xù)1周，服藥期間輔助常規(guī)護理；循證護理組41例采取口服給藥，服用的方法為150 mg/d，2次/天；治療時間持續(xù)1周，服藥期間輔助循證護理。

1.4.1常規(guī)護理：定期注意觀察患者病情變化，發(fā)現異常將報告醫(yī)師，嚴格按照現存的護理模式進行護理患者。

1.4.2循證護理：首先采取保證常規(guī)護理；另外，針對患者的具體情況，因人而異增加護理項目，一般包括病房環(huán)境、心理開導、轉移患者注意力等。

1.5療效標準：①按臨床癥狀緩解與否。愈合：治療后癥狀消失；好轉：治療后癥狀較前好轉，但仍有不適；無效：癥狀較治療前未有明顯變化甚至加重。②按內鏡下潰瘍愈合情況。愈合：潰瘍及周圍炎性反應全部消失；顯效：潰瘍未完全消失，但面積較前縮小，周邊炎性反應亦有好轉；無效：潰瘍較前無變化，甚至面積擴大，周邊炎性反應亦未有減輕，甚至加重。③Hp消除情況：治療停止1周后再進行13C呼氣試驗檢測，結果陰性為根除，陽性為未根除，數值較前減小則為好轉，增加或未減小則為無效。

1.6統(tǒng)計學處理：所有數據采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

治療1周后行胃鏡檢查或幽門螺桿菌（Hp）檢測；循證護理組40例癥狀消失或明顯減輕，總有效率為97.56%；常規(guī)護理組32例癥狀消失或明顯減輕，總有效率為78.05%。兩組數據比較存在較大顯著性差異（P＜0.05）。結果見表1。

表1　兩組患者臨床療效比較

3　討 論

隨著經濟的發(fā)展和人們生活步伐的加快，食品安全問題以及人們的不良生活習慣導致消化道疾病的發(fā)病率逐年增高。消化道疾病，屬常見病、多發(fā)病，其病因復雜，與感染、免疫功能紊亂、精神等因素有關［1-3］。雷尼替丁是H2受體拮抗劑，對良性胃潰瘍、十二指腸潰瘍等有良好的治療效果，是國內各醫(yī)院治療消化系統(tǒng)疾病的首選藥物［3-5］。

近年來，循證護理（evidence-based nursing，EBN）已經在我國護理領域迅速推廣。循證護理通過尋求最佳臨床證據為臨床護理實踐中的決策提供可靠的科學依據［6］。

本次實驗通過常規(guī)護理與循證護理的對比，旨在探討不同臨床護理對雷尼替丁治療消化道疾病的療效影響觀察。通過對82例患者的實驗結果觀察，循證護理輔助效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理，循證護理組40例癥狀消失或明顯減輕，總有效率為97.56%；常規(guī)護理組32例癥狀消失或明顯好轉，總有效率為78.05%。雷尼替丁治療期間，良好的病房環(huán)境、心理開導、患者注意力的轉移等均有利于患者病情的恢復。結果表明，循證護理可明顯提高在雷尼替丁臨床消化道疾病有效率，值得在臨床其他疾病方面推廣。

［1］吳相慰，劉文偉，石穎花.不同護理干預技術對靜脈補鉀致局部疼痛影響的研究［J］.護理研究，2008，22（26）:2419-2420.

［2］崔愛霞，于學雙.心理護理對消化性潰瘍出血轉歸的影響［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（4）:1962-1963.

［3］尚玉超.奧美拉唑和雷尼替丁治療淺表性胃炎效果對比分析［J］.吉林醫(yī)學，2013，34（27）:5598-5599.

［4］劉偉.多潘立酮和雷尼替丁治療慢性淺表性胃炎的療效觀察［J］.當代醫(yī)學，2011，17（24）:129-130.

［5］何開祥，楊天娥，張晉元，等.奧美拉唑與雷尼替丁治療Hp陽性消化性潰瘍臨床對照研究［J］.中國醫(yī)藥科學，2013，3（3）:95-96.

［6］胡雁.正確認識循證護理推動護理實踐發(fā)展［J］.中華護理雜志，2005，40（9）:714-717.

R473.5

B

1671-8194（2015）20-0249-02