楊紅霞

（吉林省圖們市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，吉林 圖們 133100）

胃潰瘍52例患者予以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果分析

楊紅霞

（吉林省圖們市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，吉林 圖們 133100）

目的 觀察個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在胃潰瘍患者中應(yīng)用的臨床效果。方法 選取醫(yī)院收入治療的104例胃潰瘍患者為研究對(duì)象，按照不同護(hù)理方式分成干預(yù)組和常規(guī)組，每組52例。干預(yù)組個(gè)性化護(hù)理，常規(guī)組傳統(tǒng)護(hù)理模式。結(jié)果 干預(yù)組總有效率為94.2%，對(duì)照組為71.2%，組間相比P＜0.01；觀察組與對(duì)照組在護(hù)理3、6個(gè)月后的SAS、SDS水平相比，P均＜0.001；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)明顯能改善胃潰瘍患者心理情緒，提高臨床療效，值得進(jìn)一步推廣并應(yīng)用于臨床。

胃潰瘍；個(gè)性化護(hù)理；干預(yù)效果

胃潰瘍屬于一種消化系統(tǒng)常見(jiàn)且多發(fā)的疾病，其具有發(fā)生緩慢、難治愈、病程長(zhǎng)且容易復(fù)發(fā)等特征。相關(guān)研究顯示［1］，胃潰瘍的發(fā)生與患者的心理狀態(tài)、不良生活習(xí)慣等密切相關(guān)。因此單純臨床治療難以治愈，改變患者不良習(xí)慣是提高其生活質(zhì)量、降低疾病復(fù)發(fā)率的關(guān)鍵。筆者于2014年1月至2014年9月對(duì)52例胃潰瘍患者予以個(gè)性化護(hù)理，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：將2014年1月至2014年9月我院收治的胃潰瘍患者104例選為研究對(duì)象，按照不同護(hù)理方式分成干預(yù)組和常規(guī)組，每組52例。常規(guī)組內(nèi)男性、女性分別36例、16例，年齡23～59歲，平均（33.7± 7.4）歲；病程0.4～11.4年，平均（4.9±1.1）年；學(xué)歷：初中及以下25例，高中16例，大學(xué)及以上11例。干預(yù)組內(nèi)男性、女性分別34例、18例，年齡21～60歲，平均（34.2±6.9）歲；病程0.5～12.5年，平均（5.1 ±1.2）年；學(xué)歷：初中及以下24例，高中18例，大學(xué)及以上10例。兩組在性別、年齡、病程以及學(xué)歷等資料相比，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患者均知曉研究過(guò)程，并簽署知情同意書。

1.2方法：兩組患者均接受常規(guī)胃潰瘍治療，常規(guī)組予以傳統(tǒng)護(hù)理，包括常規(guī)心理護(hù)理、指導(dǎo)用藥、宣教等。干預(yù)組則予以個(gè)性化護(hù)理，包括患者病情、用藥情況、個(gè)人習(xí)性、家庭經(jīng)濟(jì)等。①心理護(hù)理：胃潰瘍作為一種慢性疾病，多數(shù)患者容易失去治愈信心，且長(zhǎng)期病痛導(dǎo)致患者食欲不佳、情緒波動(dòng)較大，部分患者擔(dān)心癌變等進(jìn)而出現(xiàn)抑郁、焦慮等。護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，針對(duì)患者心理個(gè)體性差異給予適當(dāng)干預(yù)措施；同時(shí)鼓勵(lì)患者幫助其建立積極心態(tài)；②指導(dǎo)用藥：針對(duì)患者病情、用藥情況等對(duì)家屬和患者進(jìn)行恰當(dāng)指導(dǎo)，確?；颊吆图覍倭私庥盟幏椒?、注意事項(xiàng)。如鉍劑治療應(yīng)于每餐前服用，同時(shí)記錄服藥不良反應(yīng)等；③糾正不良生活習(xí)慣：全面了解患者日常習(xí)慣，并對(duì)其中可能導(dǎo)致胃潰瘍的不良習(xí)慣提出改善措施，同時(shí)對(duì)患者飲食習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)，以定時(shí)定量、低脂肪、低蛋白、低膽固醇、低熱量飲食為原則，忌食辛辣、酸性、涼性食物。適當(dāng)鍛煉、有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳、散步、太極拳等，強(qiáng)度以患者耐受為宜；④出院指導(dǎo)：囑患者出院后隨訪、定期電話復(fù)查、門診復(fù)查等，了解患者服藥情況，囑其按時(shí)用藥并解答患者疑問(wèn)，隨時(shí)針對(duì)患者情況調(diào)整治療方案。

1.3療效判定：囑患者6個(gè)月內(nèi)隨訪，并根據(jù)患者情況判定護(hù)理效果。①顯效：患者癥狀消失，且胃鏡檢查顯示原潰瘍愈合至白色瘢痕期；②進(jìn)步：患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且原潰瘍面減小進(jìn)入愈合期；③無(wú)效：患者癥狀、原潰瘍面無(wú)變化，或加重。采用抑郁自評(píng)表（SDS）、焦慮自評(píng)表（SAS）評(píng)定患者心理狀況［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究采用SPSS22.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料使用［n（%）］表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用（）表示，采用t檢驗(yàn)；檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1療效分析：干預(yù)組顯效25例，進(jìn)步24例，無(wú)效3例；對(duì)照組分別為20例、17例、14例；干預(yù)組總有效率為94.2%（49/52），對(duì)照組為71.2%（37/52），組間相比χ2=9.6744，P=0.0019，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2SAS、SDS評(píng)分比較：觀察組在護(hù)理6個(gè)月后的SAS、SDS水平變化更為顯著，見(jiàn)表1。

表1　護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分比較［（），n］

表1　護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分比較［（），n］

注：觀察組與對(duì)照組在護(hù)理3月、6個(gè)月后的SAS、SDS水平相比，P均＜0.001，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

組別　例數(shù)　護(hù)理3個(gè)月后　護(hù)理6個(gè)月后SAS SDS SAS SDS觀察組　52　53.4±4.9　52.7±4.5　40.8±4.3　41.2±4.7對(duì)照組　52　58.9±5.3　58.7±5.6　55.9±4.6　53.2±4.9 t值　-　5.4947　6.0226　17.2925　12.7448 P值　-　0.0000　0.0000　0.0000　0.0000

3　結(jié) 論

胃潰瘍作為臨床中常見(jiàn)且多發(fā)的疾病，各年齡段均可發(fā)生。由于胃潰瘍難治愈，常引起慢性腹痛、穿孔、出血、幽門梗阻及癌變等，對(duì)病患的身心健康有不良影響。既往研究認(rèn)為［1］，胃潰瘍病機(jī)與胃酸與胃蛋白酶分泌失衡、幽門螺桿菌感染、氧自由基增多等相關(guān)。但臨床上單純藥物治療難以治愈。

隨著社會(huì)的進(jìn)步、護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，臨床醫(yī)師、學(xué)者意識(shí)到不良情緒、精神刺激在胃潰瘍中的重要作用。我院根據(jù)特針對(duì)患者的個(gè)體性差異，針對(duì)性應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理制定并實(shí)施了一整套護(hù)理方案，干預(yù)組總有效率94.2%，比對(duì)照組高23.0%，組間P＜0.01具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。筆者認(rèn)為個(gè)性化護(hù)理具有較強(qiáng)針對(duì)性，可對(duì)不同人群予以有效心理疏導(dǎo)，減低情緒刺激；還能針對(duì)性指導(dǎo)用藥，并對(duì)患者生活習(xí)慣進(jìn)行糾正。此外，還可對(duì)胃潰瘍患者的服藥特征進(jìn)行護(hù)理，能顯著提升患者依從性，療效更高［3］。由表1可看出，觀察組與對(duì)照組在護(hù)理3個(gè)月、6個(gè)月后的SAS、SDS水平相比，P均＜0.001有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步證實(shí)個(gè)性化護(hù)理可改善患者不良情緒。

總之，個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于胃潰瘍患者護(hù)理中能顯著提高臨床治療效果、患者依從性，有效改善患者焦慮和抑郁情緒，促進(jìn)患者康復(fù)，值得推廣并在今后臨床中應(yīng)用。

［1］高艷，程瓊.個(gè)體化護(hù)理在慢性胃潰瘍中的作用［J］.工企醫(yī)刊， 2014，27（1）:551-552.

［2］林開(kāi)琴.胃潰瘍合并出血的臨床護(hù)理體會(huì)［J］.母嬰世界，2014（15）:69.

［3］盛曉輝.慢性胃潰瘍行個(gè)體化護(hù)理的臨床應(yīng)用［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014（13）:2558.

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1671-8194（2015）20-0276-01