孟 丹

（沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院心血管四科，遼寧 沈陽 110002）

心理護理干預對心血管內科重癥患者護理質量的影響

孟 丹

（沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院心血管四科，遼寧 沈陽 110002）

目的 探討心理護理干預對心血管內科重癥患者護理質量的影響。方法 選取我院2012年1月至2014年1月所收治心血管內科重癥患者46例，分為觀察組和對照組，每組各23例，對照組常規(guī)護理，觀察組常規(guī)護理基礎上給予系統(tǒng)、連續(xù)的心理護理干預措施。所有患者均采用SF-36生活質量調查表評價其護理質量。結果 觀察組患者生存質量得分為80分，顯著高于對照組的56分，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 針對心血管內科重癥患者實施系統(tǒng)、連續(xù)護理干預措施可顯著減輕其心理負擔，從而提高治療配合度，改善預后質量，值得臨床推廣應用。

心理護理干預；心血管內科；重癥患者；護理質量

心血管內科所接診病種包括：冠心病、心力衰竭、心絞痛等，多系急重癥病患，患者往往在經(jīng)歷長時間治療和預后恢復緩慢時面臨劇烈痛苦和心理負擔。因為，心血管疾病除了會導致患者出現(xiàn)胸痛、日常生活能力下降等生理改變之外，還會導致患者因身體器官或者是功能上的重大缺陷而產(chǎn)生嚴重的心理負擔[1-2]。所以，給予心血管內科重癥患者實施心理護理干預措施顯得非常重要。筆者旨在通過對心血管內科重癥患者實施系統(tǒng)、連續(xù)心理護理干預措施，為臨床心內科重癥患者護理提供良好護理方案，現(xiàn)將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年1月至2014年1月所收治心血管內科重癥患者46例，分為觀察組和對照組，每組各23例。觀察組患者中，男11例，女12例，年齡34～60歲，平均年齡（37±13）歲，平均病程（3.1±1.2）年；對照組患者中，男12例，女11例，年齡34～60歲，平均年齡（37±13）歲，平均病程（2.9±1.3）年。所有患者一般情況無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法。對照組按常規(guī)護理；觀察組在常規(guī)護理基礎上給系統(tǒng)、連續(xù)的心理護理干預措施。具體心理護理干預措施如下：①健康宣教?；颊呷朐汉螅晟葡嚓P手續(xù)，對患者及家屬進行病因病機、治療目的、用藥及飲食注意等內容進行宣教，及時了解患者及家屬的疑惑，進行針對性講解，營造良好就醫(yī)環(huán)境，減輕患者戒備心理。②擴大護理范圍。除治療和護理外，患者家屬特別是配偶的支持和照顧是患者康復最大動力以及來源，在護理工作中，要著重加強與患者家屬尤其是配偶之間的溝通，幫助患者家屬緩解心理負擔，使其全身心投入對患者的照料中。③人性化關懷。針對患者的性格特征和文化水平的不同采用不同的溝通方式，幫助其建立積極自信的心態(tài)面對病魔，邀請療效顯著、心態(tài)積極患者進行經(jīng)驗講解，幫助患者調節(jié)情緒，變換心態(tài)。

1.3判斷標準[3]：所有患者均隨訪半年，采用SF-36生活質量調查表評價其護理質量，從生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能以及精神健康等8個方面全面概括了被調查者的生存質量。分值為0～100分。

1.4統(tǒng)計學方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

兩組患者生活質量調查平均得分情況對比見表1。觀察組患者生存質量得分為80，顯著高于對照組的56分，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

心臟是維持人體生命健康最重要器官之一，心血管內科重癥患者往往會由于心臟不堪重負而出現(xiàn)嚴重焦慮、抑郁情緒。這些負面情緒不但會影響患者治療配合度，也會加重病情發(fā)展，不利于預后質量提高。因此，針對心血管內科重癥患者，實施系統(tǒng)、連續(xù)心理護理干預措施可以解決其焦慮、抑郁的癥結，從而提高其治療依從性，改善其預后質量[4-5]。本組研究結果顯示，觀察組患者生存質量得分為80分，顯著高于對照組的56分，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在同等醫(yī)療條件的基礎上，觀察組患者生存質量更高，這與系統(tǒng)、連續(xù)心理護理干預措施實施有直接關系。因為，觀察組患者通過心理護理干預的實施，可以基本滿足患者對治療目的和疾病本身了解的需求，從而減輕心理負擔，積極配合治療。而對照組患者所實施常規(guī)護理，雖然會在一定程度上與患者進行心理交流，但是在緩解焦慮方面作用有限，而且過于簡單、機械的交流方式無法有效地拉近與患者之間距離，患者也會因為交流不足而無法對治療和疾病本身形成完整了解，焦慮心理難以及時改善，導致治療配合度更低，預后質量差。綜上所述，針對心血管內科重癥患者實施系統(tǒng)、連續(xù)護理干預措施可顯著減輕其心理負擔，從而提高治療配合度，改善預后質量，值得臨床推廣應用[6-7]。

[1] 李偉征,尹素珍,宋秀麗,綜合心理干預對ICU重癥患者心理應激反應的影響[J].當代醫(yī)學,2012,7(13):56-57.

[2] 姚瑛.護理干預對外科手術患者生活質量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,8(3):88-90.

[3] 謝亞利.護理干預對慢性心力衰竭患者心理狀態(tài)和生活質量的影響[J].中國實用護理雜志,2011,27(12):37-39.

[4] 王東英.心理護理干預對高血壓患者生存質量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2013,22(24):338.

表1　兩組患者生活質量調查平均得分情況對比

[5] 周荷婭.護理干預對心內科患者睡眠質量的影響觀察[J].當代醫(yī)學,2012,18(10):401-403.

[6] 何桂芳.護理干預對老年心內科住院患者睡眠質量的影響[J].護理實踐與研究,2008,5(19):121-123.

[7] 謝亞利.護理干預對慢性心力衰竭患者心理狀態(tài)和生活質量的影響[J].中國實用護理雜志,2011,27(12):4-6.

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1671-8194（2015）32-0278-02