任 凌

（大連市口腔醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

臨床護(hù)理路徑在口腔頜面部損傷患者中的應(yīng)用效果觀察

任 凌

（大連市口腔醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

目的 探討臨床護(hù)理路徑在口腔頜面部損傷患者中的應(yīng)用效果。方法 將60例口腔頜面部損傷患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組30例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，調(diào)查兩組患者護(hù)理后對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為93.33%，高于對(duì)照組的70.00%（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)口腔頜面部損傷患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，使患者病情加快改善。

臨床護(hù)理路徑；口腔頜面部損傷；效果

近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)護(hù)理工作的要求也不斷提高，要求護(hù)理人員不僅要為患者提供有效的護(hù)理，還要求給予患者人文關(guān)懷，使患者病情加快恢復(fù)，減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與醫(yī)療資源的耗費(fèi)等[1-2]。因此，臨床護(hù)理路徑的產(chǎn)生，不僅滿足了人們對(duì)護(hù)理工作的要求，還提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。為此，我院對(duì)口腔頜面部損傷患者實(shí)施了臨床護(hù)理路徑，并作了深入研究，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：將我院2013年12月至2014年12月收治的60例口腔頜面部損傷患者，排除各大臟器疾病，無(wú)精神功能障礙等，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組30例。觀察組17例男性，13例女性；年齡12～74歲，平均（38.21±2.31）歲。對(duì)照組16例男性，14例女性；年齡11～76歲，平均（39.12±2.33）歲。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法。對(duì)照組：給予該組患者常規(guī)護(hù)理，主要為病情觀察、健康宣教、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)該組患者實(shí)行臨床護(hù)理路徑，具體有以下幾點(diǎn)。

1.2.1臨床護(hù)理路徑的制定：實(shí)行臨床護(hù)理路徑措施，應(yīng)先成立護(hù)理實(shí)施小組，其成員由主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、副護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士組成。而臨床護(hù)理路徑的制度應(yīng)由各小組成員共同完成，可結(jié)合患者具體損傷情況制定具有針對(duì)性的護(hù)理路徑。以患者入院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后觀察時(shí)間、出院時(shí)間為縱坐標(biāo)，以健康教育內(nèi)容和方式、臨床護(hù)理等為橫坐標(biāo)，制作成臨床護(hù)理路徑日程計(jì)劃表。

1.2.2臨床護(hù)理路徑的實(shí)施：①入院時(shí)：護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、注意事項(xiàng)、作息與探視等章程，并介紹主治醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士等，同時(shí)發(fā)放臨床護(hù)理路徑日程表；另外，對(duì)患者的脈搏、心率、呼吸等生命體征進(jìn)行入院評(píng)估，并觀察患者有無(wú)其他損傷以及口腔頜面部的損傷情況等。②住院第2天：向患者詳細(xì)講解臨床護(hù)理路徑的具體內(nèi)容和實(shí)施方法，并告知患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)與麻醉的方法等，同時(shí)囑咐患者術(shù)前禁食、禁水等注意事項(xiàng)。另外，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)和口腔清潔等護(hù)理，并對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)護(hù)理，以使患者可以放松身心的配合治療。③手術(shù)時(shí)：告知患者應(yīng)于術(shù)前進(jìn)行洗漱、排便等，并詢問女性經(jīng)期情況，告知女性患者避免化妝等。另外，告知患者術(shù)前肌內(nèi)注射藥物的目的，并講解其他配合治療方法的目的等。④手術(shù)后：術(shù)后1～3 d患者病情未好轉(zhuǎn)時(shí)應(yīng)給予一級(jí)護(hù)理，并嚴(yán)密觀察患者的呼吸道、血壓、脈搏和創(chuàng)口出血等情況。另外，為患者取舒適體位，并定時(shí)進(jìn)行翻身護(hù)理，同時(shí)告知患者及其家屬術(shù)后的各種注意事項(xiàng)，如禁飲禁食、作息規(guī)律等。術(shù)后4～6 d，指導(dǎo)患者下床活動(dòng)，并告知患者出院時(shí)間、出院應(yīng)辦理的手續(xù)等，同時(shí)囑咐患者注意保持口腔清潔。另外，囑咐患者注意身體異常情況，如有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并囑咐患者定期回院進(jìn)行換藥和復(fù)查等。⑤出院時(shí)：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行出院評(píng)估，符合標(biāo)準(zhǔn)后，對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)：護(hù)理后，調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，分別對(duì)護(hù)理水平、住院環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量、意見處理四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。滿分15分，最低0分，1～5分為不滿意，6～10分為滿意，11～15分為較滿意?？倽M意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以（）表示計(jì)量資料，并用t檢驗(yàn)，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

護(hù)理后，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1　對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度[n（%）]

3　討 論

臨床護(hù)理路徑是一種新的護(hù)理方法，是對(duì)患者每一項(xiàng)診斷的常規(guī)護(hù)理綜合形成的路徑，并根據(jù)制定的護(hù)理路徑日程計(jì)劃表實(shí)施，同時(shí)對(duì)患者的病情變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察，有助于護(hù)理人員對(duì)患者的預(yù)后進(jìn)行判斷，并進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理[4]。有研究發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理路徑比常規(guī)護(hù)更有優(yōu)勢(shì)，具有使護(hù)理工作規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化、縮短患者住院時(shí)間、減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度等優(yōu)點(diǎn)?？谇活M面部損傷患者，通常伴有分泌物阻塞呼吸道、進(jìn)食與語(yǔ)言等功能障礙等情況，使患者產(chǎn)生不安、焦慮等不良情緒，加重患者病情。因此，臨床上對(duì)口腔頜面部損傷患者建議實(shí)施臨床護(hù)理路徑，以使患者得到有效的護(hù)理[5]。

本研究中，觀察組實(shí)施了臨床護(hù)理路徑后，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度高于對(duì)照組，說(shuō)明對(duì)口腔頜面部損傷患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，可推廣應(yīng)用。

[1] 霍秀英,程燕波.臨床護(hù)理路徑在口腔頜面部損傷患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2013,12（7):35-37.

[2] 張麗,張惠.146例口腔種植患者臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014,16（12):1512-1513.

[3] 胡麗萍,方海瓊,肖煒.臨床護(hù)理路徑在口腔種植患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10（13):30-31.

[4] 鄭田,焦慧勤,李勇,等.臨床護(hù)理路徑在口腔癌伴糖尿病病人圍術(shù)期的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2014,12（11):892-893.

[5] 鄭莉萍,袁衛(wèi)軍,郁璽璽,等.臨床護(hù)理路徑在舌癌根治手術(shù)患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30（2):36-38.

R473.78

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1671-8194（2015）31-0282-01