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這7種心理疾病長啥樣?

2015-11-11 14:00:54
健康管理 2015年10期
關鍵詞:厭食癥強迫癥來訪者

強迫癥OCD

強迫癥以前一直被歸為焦慮障礙的一種,直至2013年新改版的DSM診斷手冊中,強迫癥及其相關障礙被單獨列出來,成為一個“譜系”。它終于得到了它應有的重視。

強迫癥出現(xiàn)的時候,人的腦袋里面有拋之不去的念頭,讓人覺得很焦慮,于是人就發(fā)展出大量重復的、無意義的“強迫行為/思維”,來緩解自己的焦慮。

而實際上,越來越焦慮。

舉例來說,“強迫”的同學看見這個歪了的小格子,即便接下來要去見客戶,或是給編輯交稿,有一萬個訂單要談,也無法控制地想要把這個小格子搬正、搬正、搬正。

而且……他們邊想邊不要自己想,萬劫不復。

廣場恐懼癥Agoraphobia

廣場恐懼癥也是焦慮障礙的一種。

不同于其字面意思的是,“廣場恐懼”并不單指恐懼廣場、公開場合或人多的地方;而是說,人擔心自己在某種情境/場合出現(xiàn)驚恐發(fā)作的癥狀(如心跳加快、血壓升高等),而產(chǎn)生過度焦慮。比如擔心自己外出、去人多擁擠的地方、過橋、坐火車諸如此類。

所以,患者會拼命地避免這些場合,一想到這些,就充滿焦慮感。

厭食癥Anorexia Nervosa

我一個美國的督導師說,如果現(xiàn)在你沒有接待很多進食障礙的來訪者,作為咨詢師,你要做好這樣的準備:未來10~20年,中國會出現(xiàn)大量的進食障礙的來訪者,其中就包含厭食癥。

原因是有人做過調查發(fā)現(xiàn),當一個區(qū)域面向西方文化開放,媒體上大量出現(xiàn)模特、美女,一段時間之后,在這些“非理性”的媒體渲染下,大量的“厭食癥”就會隨之催生。

“厭食癥”來源于希臘語,字面原意是:“神經(jīng)性的食欲喪失”,多少有些誤導。實際上厭食癥的人并非喪失食欲,而更像是對“戒食”成癮,欲罷不能。多出現(xiàn)于青少年時期和年輕人。

和這幅圖畫一樣,厭食癥的來訪者很難對自己的身材做出“合理”的評價。TA有著一尺四的小腰,你若讓她用手來畫一個和她腰一樣大的圈,她會畫出兩尺四來。

性別認同障礙Gender Identity Disorder

不認同自己的性別,認為自己生錯了身體,對自己的性別極度不適。又極度渴望成為另一種性別,或期望按照另一種性別的方式被對待。在診斷上,孩子和成年人有所差別。

“性別認同障礙”是否歸屬心理障礙領域備受爭議。

Dr. Darryl Hill說,所謂“性別認同障礙”,不過反映了父母在自己孩子對性別有不同看法的時候,產(chǎn)生的巨大焦慮。2009年,舊金山舉辦的心理學年會上,場內(nèi)外都有抗議者示威,呼吁將“性別認同障礙”從心理障礙領域剔除。

我自己也曾經(jīng)有一個好朋友,對我說過一模一樣的話:“我有記憶起,就覺得自己長錯了身體?!?/p>

抑郁癥Depression

“抑郁癥”是諸多心理障礙診斷名詞中,大家最常聽到的一個。

上班久了心情不好,老公沒刷碗心情不好,領導沒給假心情不好……人人都會抑郁。典型的抑郁癥核心癥狀是:持續(xù)的情緒低落、對周圍一切事情失去興趣、乏力記憶力減退。

我每次提起這些的時候,身邊的朋友都大呼小叫:“我有哎!我也有哎!”

這讓“抑郁癥”顯得不那么穩(wěn)重,隨隨便便就得上了,隨隨便便也就好了。而實際情況是,它是和“感冒”、“肺炎”一樣的生理疾病,有著自己的生理特性和生理癥狀,也因此它值得更認真、更規(guī)范地治療。

我所了解的抑郁癥的來訪者往往本身很聰明,又擅于假裝自己“很好、沒問題”。在生病的狀態(tài)下,盲目的樂觀鼓勵,只能讓他們雪上加霜。相比“打雞血灑陽光”式的開導,他們更需要身邊的人來承認他們的困境,關注他們的內(nèi)心苦痛。

多重人格障礙Dissociative Identity Disorder

多重人格障礙算是臨床診斷上最富有爭議的一個障礙了,從起因、診斷標準到治療,都存在無數(shù)爭議。

一個人身上顯示出兩個或兩個以上不同“角色”的人格特點。這些不同的“角色”各自有著自己的行為習慣、思考方式、自己的生活環(huán)境和對自己的認知,“他們”輪番出來主導一個人的行為?!敖巧敝g相互并不認識,我們亦無法用“忘記”來解釋。

1646年Paracelsus報告了全球最早的案例。經(jīng)過漫長的爭論、發(fā)展、研究,自1970年之后,對多重人格障礙的診斷越來越流行。越來越多的案例被報告出來,而一個個案身上顯示出的“角色”數(shù)量,也從2、3個升至平均16個。有人認為這些個案的增多是一些“催眠”治療師的誘導所致,亦有人認為是由于治療師們診斷標準不一而致。

1994年,DSM 第四版將Multiple Personality Disorder(多重人格障礙)更名為 Dissociative Identity Disorder(直譯為:不相關的身份認同障礙),意在強調不同角色之間意識、身份認同的區(qū)別,而弱化人格的不同。

嗜睡癥Narcolepsy

嗜睡癥的人白天無法控制地昏睡過去,連續(xù)超過三個月;會出現(xiàn)短時間的肌肉喪失張力,而發(fā)生猝倒;亦會短時間進入快速眼動的狀態(tài)。

一般人需要半小時進入深度睡眠狀態(tài),而嗜睡癥患者只需1分鐘,甚至更短的時間。

來源:丁香園

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