晏光純

[摘要]目的：探討鹽酸氨溴索注射液對(duì)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的臨床療效。方法：選取我院2012年7月-2014年7月98例COPD患者，按照奇偶數(shù)分成研究組與對(duì)照組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)療法，研究組在此基礎(chǔ)上予以鹽酸氨溴索注射液進(jìn)行治療，觀察兩組患者臨床治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果：研究組治療后總有效率97.96%明顯高于對(duì)照組85.71%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率6.12%與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率10.20%對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：氨溴索注射液對(duì)COPD患者具有較為明顯效果，且安全性高，值得臨床應(yīng)用推廣。

[關(guān)鍵詞]鹽酸氨溴索注射液；慢性阻塞性肺疾??；療效

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）在臨床中是呼吸科較為常見的一種頻發(fā)疾病，患者呼吸受到一定限制性，發(fā)生劇烈咳嗽，且出現(xiàn)大量痰液，患者往往有胸悶癥狀，無良好食欲等。本文選取98例COPD患者，分析氨溴索注射液對(duì)COPD患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院2012年7月-2014年7月98例COPD患者，按照奇偶數(shù)分成研究組與對(duì)照組，每組49例，患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》（2013年修訂版）中COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ?；颊咧饕R床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸悶、呼吸困難等。研究組中有男31例，女18例；年齡43-83歲，平均年齡（69.9±4.5）歲；病程7-17年，平均病程（11.8±4.6）年；其中COPD Ⅱ級(jí)患者32例、Ⅲ級(jí)患者17例。對(duì)照組中有男30例，女19例；年齡42-83歲，平均年齡（68.7±4.9）歲；病程7-16年，平均病程（12.1±5.2）年；其中COPD Ⅱ級(jí)患者31例、Ⅲ級(jí)患者18例。兩組患者年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料對(duì)比無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)治療方法，包括吸氧、抗生素抗感染治療、止咳、解痙平喘、平衡機(jī)體酸堿度、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等常規(guī)綜合療法；研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以氨溴索注射液進(jìn)行治療，將30mg氨溴索注射液與5%葡萄糖注射液100ml混合進(jìn)行靜脈滴注，2次/d，1個(gè)療程14d。

1.3臨床判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者臨床治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。顯著：臨床癥狀如咳嗽、氣短等癥狀均完全消除，分泌物明顯縮減，顏色逐漸變淺或呈現(xiàn)清晰狀態(tài)，肺部噦啰音完全消除。有效：患者臨床癥狀如咳嗽、氣短等癥狀均得到一定程度改善，分泌物減少，其顏色逐漸變淺或恢復(fù)清晰，肺部啰音明顯減少。無效：臨床癥狀未得到明顯緩解，分泌物量未得到改善，顏色未明顯變化，肺部啰音未改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS18.O系統(tǒng)軟件予以分析，計(jì)量資料以x±s表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以X²檢驗(yàn)，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組49例患者經(jīng)治療后顯效29例（59.18%），有效13例（26.53%），無效7例（14.29%），總有效率為85.71%；對(duì)照組49例患者經(jīng)治療后顯效36例（73.47%），有效12例（24.49%），無效1例（2.04%），總有效率為97.96%。兩組患者總有效率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

對(duì)照組出現(xiàn)頭痛1例（2.04%），胸悶2例（4.08%），惡心嘔吐1例（2.04%），腹瀉1例（2.04%），不良反應(yīng)發(fā)生率為10.20%；研究組頭痛1例（2.04%），胸悶1例（2.04%），惡心嘔吐1例（2.04%），不良反應(yīng)發(fā)生率為6.12%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

COPD屬于進(jìn)行性發(fā)展的一種慢性疾病，當(dāng)急性發(fā)作時(shí)往往促使患者死亡，且使得患者肺功能下降和生命質(zhì)量下降。此疾病發(fā)生率較高，死亡率也較高。臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽、咳痰、氣短、喘息等。因?yàn)槠涑尸F(xiàn)緩慢進(jìn)行性，導(dǎo)致患者無法保持正常工作生活狀態(tài)。所以加強(qiáng)COPD治療具有較高臨床價(jià)值。

氨溴索屬于一種新型痰液溶解劑，為溴己新的一種代謝產(chǎn)物，對(duì)于咳嗽、祛痰具有良好控制作用，且能夠有效緩解病情發(fā)展。此藥物可以使得糖蛋白中的多糖纖維得到有效分解，促使其發(fā)生斷裂，由此明顯減少痰液黏稠度，促使黏液有效排出。氨溴索對(duì)氣道分泌細(xì)胞形成一定作用，能夠?qū){液和黏液的合理分泌進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，溶膠層厚度得到明顯增加，且纖毛活動(dòng)空間明顯擴(kuò)大。而且，此藥物能夠提高纖毛擺動(dòng)強(qiáng)度及運(yùn)動(dòng)頻率，由此使得纖毛裝置明顯增強(qiáng)運(yùn)輸功能，對(duì)于痰液排出具有促進(jìn)能力。所以氨溴索注射液對(duì)于治療COPD效果明顯。

經(jīng)本文研究可知，研究組治療后總有效率明顯高于對(duì)照組，但是不良反應(yīng)發(fā)生率并無明顯上升，因此，氨溴索注射液治療COPD效果明顯，安全性高，值得臨床應(yīng)用推廣。