劉立穎　婁軍芳

[摘要]目的：探討飲食護(hù)理在腦梗死患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2013年1月-2014年10月收治的腦梗死患者75例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組37例，觀察組38例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予個(gè)性化飲食護(hù)理。結(jié)果：經(jīng)3個(gè)月護(hù)理后，觀察組患者治療有效率為97.37%，明顯高于對(duì)照組患者的83.78%，且觀察組患者血清鐵、鋅、銅等微量元素含量均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：飲食護(hù)理在腦梗死患者中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]飲食護(hù)理；腦梗死；微量元素

腦梗死為臨床常見(jiàn)疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高的特點(diǎn)，在治療后多數(shù)存活患者生活及活動(dòng)能力喪失較為嚴(yán)重。我院對(duì)腦梗死患者采用個(gè)性化飲食護(hù)理，取得了顯著成效，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年1月-2014年10月收治的腦梗死患者75例，排除合并腦腫瘤、腦外傷及合并重要臟器嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者；按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)組照37例，男22例，女15例，最小年齡28歲，最大年齡67歲，平均年齡（48.2±4.5）歲，病程14-63d，平均病程（27.3±8.7）d，病變部位：基底節(jié)25例，大腦皮層8例，其他4例；觀察組38例，男24例，女14例，最小年齡27歲，最大年齡68歲，平均年齡（48.6±4.3）歲，病程15-64d，平均病程（27.1±8.5）d，病變部位：基底節(jié)24例，大腦皮層11例，其他3例。兩組患者性別、年齡、病程及病變部位等基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可展開(kāi)對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組患者在恢復(fù)期給予常規(guī)護(hù)理，確保患者睡眠充分，減少精神性刺激，同時(shí)忌煙忌酒。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予個(gè)性化飲食護(hù)理，根據(jù)患者不同營(yíng)養(yǎng)狀況、并發(fā)癥情況、飲食習(xí)慣等，為其制定平衡膳食食譜，具體到每餐中的不同食物種類(lèi)及食用量，遵循少食多餐原則，禁辛辣。主治醫(yī)生每周對(duì)膳食記錄表進(jìn)行檢查，及時(shí)對(duì)患者的飲食習(xí)慣改變情況進(jìn)行了解，同時(shí)對(duì)食譜進(jìn)行針對(duì)性的變更，兩組干預(yù)療程均為3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

于護(hù)理3個(gè)月后對(duì)兩組患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)測(cè)定，具體為：采用原子吸收分光光度法檢測(cè)患者體內(nèi)血清鐵、鋅、銅等微量元素，并評(píng)價(jià)兩組治療效果。

1.4療效判定

顯效：病殘程度為0，與治療前相比神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降>45%；有效：病殘程度為1-3級(jí)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降18%-45%；無(wú)效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以（x+s）形式表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用X²檢驗(yàn)。若P

2結(jié)果

2.1兩組患者療效對(duì)比

經(jīng)上述護(hù)理后，對(duì)照組37例患者中，顯效15例（40.54%），有效16例（43.24%），無(wú)效6例（16.22%），有效率為83.78%；觀察組38例患者中，顯效29例（76.32%），有效8例（21.05%），無(wú)效1例（2.63%），有效率為97.37%，觀察組患者有效率明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者血清微量元素含量對(duì)比

護(hù)理后，對(duì)照組患者血清鐵、鋅、銅等微量元素含量分別為（2.18±0.82）mg/L、（0.81±0.26）mg/L、（0.75±0.18）mg/L；觀察組患者血清鐵、鋅、銅等微量元素含量分別為（2.71±0.58）mg/L、（0.98±0.12）mg/L、（O.97±0.28）mg/L，觀察組患者血清鐵、鋅、銅等含量均明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

腦梗死為當(dāng)前嚴(yán)重危害人類(lèi)身體健康的重要疾病之一，在我國(guó)每年死亡的心腦血管病患者中，大多數(shù)都為腦梗死，且幸存患者只有少數(shù)能完全恢復(fù)正常機(jī)體功能，大部分患者會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等后遺癥，對(duì)患者及家屬身心影響較大。對(duì)于康復(fù)期腦梗死患者來(lái)說(shuō)，其通常情況下會(huì)出現(xiàn)不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良，同時(shí)各種治療又會(huì)加重其營(yíng)養(yǎng)免疫機(jī)制，這是造成患者死亡及出現(xiàn)并發(fā)癥的重要原因之一。因此，對(duì)腦梗死患者采用積極的飲食護(hù)理，能夠有效改變患者的不恰當(dāng)飲食習(xí)慣，改善患者預(yù)后。另外，通過(guò)個(gè)性化的飲食護(hù)理，能夠有效提升患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，有利于腸粘膜膜細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能的優(yōu)化，并加快腸胃蠕動(dòng)的恢復(fù)。

本次研究中，我院對(duì)觀察組38例腦梗死患者實(shí)施飲食護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組患者治療有效率為97.37，明顯高于對(duì)照組患者的83.78%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P