在過去30年中，治療霍奇金淋巴瘤的首例新藥布妥昔單抗（BV）的三期臨床試驗(yàn)顯示，伴有難治性霍奇金淋巴瘤的成人患者在干細(xì)胞移植后服用BV，與安慰劑組對(duì)照比較后，能夠兩倍控制疾病進(jìn)展（43個(gè)月對(duì)比24個(gè)月）。該結(jié)論發(fā)表在《柳葉刀》，為那些治療無望的年輕癌癥群體帶來實(shí)踐性前景。

在15歲至35歲的中青年患者中，霍奇金淋巴瘤是最為常見的血液癌癥，大多數(shù)患者通過化療或放療治愈。然而，對(duì)于復(fù)發(fā)性患者或初次治療無效的患者，治療選擇常要聯(lián)合高劑量的化療藥物和自體干細(xì)胞移植（ASCT）。這是一種使用患者自身健康干細(xì)胞來置換因疾病或化療丟失原有細(xì)胞的一種療法。50%的患者通過該方式可治愈，另一半的患者因該療法癥狀減輕。

BV是一種烈性化療藥物抗體，通過尋找霍奇金淋巴瘤細(xì)胞上的CD30蛋白來探尋癌細(xì)胞。BV粘附于CD30蛋白，將靶向藥物直接輸注到癌細(xì)胞并將其消滅。最近，BV在50個(gè)國(guó)家中通過批準(zhǔn)，用于治療復(fù)發(fā)性或難治性霍奇金淋巴瘤。

在AETHERA三期試驗(yàn)中，Moskowitz和他的同事們旨在利用ASCT后的BV控制疾病進(jìn)展，達(dá)到早期治療的目的。他們隨機(jī)選擇了329例霍奇金淋巴瘤患者（年齡在18歲以上），他們存在癌癥復(fù)發(fā)或進(jìn)展高風(fēng)險(xiǎn)，在ASCT后每三周BV服藥16周期或服用相應(yīng)的安慰劑。

通過兩年的隨訪BV患者組中65%的受試者，其癌癥情況得到有效控制，未出現(xiàn)進(jìn)展。而在安慰劑組中，45%的受試者疾病未發(fā)生惡化。Moskowitz醫(yī)生解釋道，“在2年內(nèi)未發(fā)生疾病惡化的所有患者都可能被治愈，因?yàn)橐浦埠髢赡陜?nèi)是復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)期?！?/p>

BV的一般耐受性良好。該藥最常見的副作用是周圍神經(jīng)病變（因神經(jīng)損傷造成四肢麻木或疼痛；67%BV對(duì)照13%安慰劑）和中性粒細(xì)胞減少癥（白細(xì)胞計(jì)數(shù)低；35%對(duì)比12%）

根據(jù)Moskowitz教授的觀點(diǎn)，“基線表明，對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)霍奇金淋巴瘤，BV是一種非常有效的藥物。并且該藥通過較小毒性把體內(nèi)癌細(xì)胞殺死，將患者從傳統(tǒng)化療藥物強(qiáng)烈的副作用中解救出來。”

來自德國(guó)科隆醫(yī)學(xué)院的Andreas Engert教授在如何定義患者處于復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)并將接受BV治療的一則相關(guān)評(píng)論中寫道，“AETHERA是一項(xiàng)積極的研究，堪稱治療復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)性霍奇金淋巴瘤極具前景的新方法。然而，在安慰劑組24個(gè)月無進(jìn)展存活期為50%，這類患者是否為復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)患者，頗具爭(zhēng)議?！?