王貴亮

【摘 要】隨著社會的進(jìn)步程度逐步提高，人們對中醫(yī)養(yǎng)生的重視程度也逐步提高，中醫(yī)院面臨著難得的發(fā)展機遇。中醫(yī)院的后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理是中醫(yī)院發(fā)展過程中的一項重要工程，是中醫(yī)院正常運行的重要基礎(chǔ)和根本保障。在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)院內(nèi)部改革的大潮中，后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理日益成為中醫(yī)院發(fā)展和管理的重要環(huán)節(jié)，做好中醫(yī)院的后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理已經(jīng)成為中醫(yī)院發(fā)展的重中之重。本文從中醫(yī)院的后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理的重要意義入手，分析了當(dāng)前中醫(yī)院的后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理過程中存在的問題和不足，進(jìn)而提出合理化對策建議。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)院后勤管理；后勤經(jīng)濟(jì)核算；制度建設(shè)；意見

為更好的適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革的大環(huán)境，做好中醫(yī)院的后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理，中醫(yī)院要充分重視后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理的重要性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步改善后勤部門的積極作用，進(jìn)而實現(xiàn)提高中醫(yī)院發(fā)展水平、經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的目標(biāo)。

一、中醫(yī)院進(jìn)行后勤經(jīng)濟(jì)核算的重要性

中醫(yī)院的后勤管理工作主要涉及到衣食住行等多個方面，是中醫(yī)院進(jìn)行各項業(yè)務(wù)的開展和運作的重要保障，做好中醫(yī)院的后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理具有非常重要的意義。

1.后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理有利于醫(yī)患享受更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理工作關(guān)系著中醫(yī)院日常工作的方方面面，與每位醫(yī)生和患者都具有息息相關(guān)的關(guān)系，完善的后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理可以幫助改善中醫(yī)院的生活環(huán)境，營造更加舒適的工作環(huán)境和療養(yǎng)環(huán)境，從根本上改善中醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

2.后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理有利于提高中醫(yī)院資金使用效率

完善的后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理工作可以對中醫(yī)院的運作過程中產(chǎn)生的費用和支出進(jìn)行合理、科學(xué)的核算，制定合理的收支預(yù)算，使中醫(yī)院的各項工作都在可預(yù)測的范圍內(nèi)支出，實現(xiàn)中醫(yī)院資金流動的可控、可預(yù)測，同時規(guī)范的支出行為也可以減少不必要的浪費，提高中醫(yī)院的資金使用效率和盈利能力。

3.后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理有利于實現(xiàn)中醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的雙贏

中醫(yī)院雖然是公益性機構(gòu)，但是卻也自負(fù)盈虧，其發(fā)展既要致力于實現(xiàn)其社會效益，但是也不可避免的要注重其經(jīng)濟(jì)效益的取得。良好的后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理可以幫助中醫(yī)院實現(xiàn)其經(jīng)濟(jì)效益，在一定程度上盤活中醫(yī)院的發(fā)展資金，為中醫(yī)院追求其社會效益做好了保障性和基礎(chǔ)性工作。

4.后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理有利于搭建中醫(yī)院系統(tǒng)的管理體系

后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理是中醫(yī)院的系統(tǒng)管理體系的一部分，其工作開展的成果好壞將直接影響到中醫(yī)院的正常運作。同時，后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理工作也具有其本身的復(fù)雜性和重要性，其每一項細(xì)小的工作都將對整個中醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生重要的影響。

二、中醫(yī)院后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理存在問題

中醫(yī)院的后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理工作多是采取實物供應(yīng)形勢，常而往之，易形成惰性運作模式，同時由于中醫(yī)院擔(dān)負(fù)著眾多的后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理人員，運作成本較高，工作效率低下，存在問題頗多。

1.中醫(yī)院后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理不夠重視

醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不止是體制的改變，還有醫(yī)療衛(wèi)生市場的競爭程度。中醫(yī)院的后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理是一項會產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的重要工作，但是仍有許多中醫(yī)院還沒有充分認(rèn)識到其重要性，忽視了其對于中醫(yī)院整體發(fā)展的重要意義，導(dǎo)致了中醫(yī)院的后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理工作存在不規(guī)范、不和諧等問題，進(jìn)而直接影響到中醫(yī)院的服務(wù)水平和發(fā)展質(zhì)量，影響中醫(yī)院的競爭力形成。

2.中醫(yī)院后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理不夠科學(xué)

目前來看，在思想上仍有許多的中醫(yī)院還未形成后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理的工作概念，其后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理部門缺乏專業(yè)人才，基礎(chǔ)理論匱乏，缺乏精細(xì)化的管理規(guī)范，多以經(jīng)驗管理為主，常出現(xiàn)沒有進(jìn)行深入、科學(xué)研究就進(jìn)行后勤決策的現(xiàn)象，導(dǎo)致了后勤部門的發(fā)展跟不上中醫(yī)院的擴(kuò)張和發(fā)展步伐，更有甚者會限制中醫(yī)院的發(fā)展。

3.中醫(yī)院后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理不夠主動

對于中醫(yī)院來說其物資流動性較大，傳統(tǒng)的后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理工作已經(jīng)難以適應(yīng)目前的發(fā)展形勢，但是中醫(yī)院的后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理工作往往是被動的，都不愿意進(jìn)行后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理改革，對糾正錯誤的利益獲取行為存在畏難情緒，導(dǎo)致影響到物資后續(xù)支取，阻礙了中醫(yī)院的正常運作。

4.中醫(yī)院后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理不夠合理

資源是發(fā)展之本，是質(zhì)量之源。中醫(yī)院的后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理工作正是一項統(tǒng)籌調(diào)配中醫(yī)院各項資源的重要工作。由于中醫(yī)院的后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理工作是全醫(yī)院進(jìn)行人員分配的時候隨機分配的，所以其工作人員多是非專業(yè)人才，對業(yè)務(wù)工作不甚熟悉，再加上缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)，其后勤服務(wù)能力極為欠缺，工作能力不佳。同時，后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理部門又是一個工作人員冗余現(xiàn)象比較普遍的部門，其臨時工作人員也較多，導(dǎo)致了其工作結(jié)構(gòu)的不穩(wěn)定，導(dǎo)致了人力資源在一定程度上的浪費。

三、對策建議

中醫(yī)院的后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理工作是改善中醫(yī)院服務(wù)水平和提高發(fā)展能力的重要工作，要做好這項工作就要從以下幾個方面入手：

1.要厘清工作范圍，明確工作職能

要做好后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理工作，要從思想上充分重視，優(yōu)化服務(wù)平臺，健全工作制度，要做好后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理部門的工作范圍及職能劃分，明確部門工作職責(zé)和重點工作，并及時制定合理的工作制度，詳細(xì)管理規(guī)范，合理人員分工，要切實做到崗位職責(zé)明確、人員分工合理，為提高中醫(yī)院的后勤管理水平打下堅實基礎(chǔ)。明確后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理部門的值班職責(zé)，嚴(yán)格按照全院總體安排實行，嚴(yán)格實行請假制度，確保后勤工作人員按時按期、保質(zhì)保量值班，順利履行后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理部門職能。

2.要科學(xué)核算管理，定期培訓(xùn)考核

針對中醫(yī)院的后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理水平不高、人員素質(zhì)不佳等問題，要及時進(jìn)行人員培訓(xùn)，從理論基礎(chǔ)知識著手，提高工作人員的綜合素質(zhì)，同時，制定科學(xué)規(guī)范的后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理決策規(guī)范，充分征求中醫(yī)院整體意見，做到公開、公平、公正開展核算和管理工作，提高經(jīng)濟(jì)核算和管理工作的科學(xué)性和合理性。同時，做好后勤工作人員的考勤考評機制，廣泛實行多樣化的簽到模式，實行上班簽到、下班簽退制度，嚴(yán)格工作紀(jì)律要求，為全院工作人員做好表率。

3.要加強資源管理，積極主動核算

中醫(yī)院后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理部門要及時制定行之有效的管理措施和相關(guān)工作制度，從全院整體出發(fā)，合理均衡各方資源需求，形成每日進(jìn)行物資及資金清算和預(yù)算的工作制度，主動進(jìn)行中醫(yī)院的資源管理預(yù)算與核算，提高中醫(yī)院的后勤物資、資金使用規(guī)范程度，建設(shè)完善、合理的中醫(yī)院后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理體制機制，實現(xiàn)中醫(yī)院更好發(fā)展。同時，要梳理中醫(yī)院的后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理部門的主人公意識，變“要我服務(wù)”為“我要服務(wù)”，督促后勤工作人員深入中醫(yī)院的各個部門和環(huán)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，確保各項工作高效運行。

4.要創(chuàng)新工作思路，改革后勤核算模式

中醫(yī)院是傳播中醫(yī)文化、實踐中醫(yī)養(yǎng)生救人的重要場所，是關(guān)系到人類身心健康的重要機構(gòu)。做好中醫(yī)院的后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理工作要從工作思路的革新入手，學(xué)習(xí)西方醫(yī)院后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理的優(yōu)秀經(jīng)驗，取其精華，適當(dāng)創(chuàng)新，在確保中醫(yī)院的運作安全的前提下，積極利用承包責(zé)任或服務(wù)外包等形式，運用先進(jìn)的管理方式方法，提高后勤服務(wù)水平，助力中醫(yī)院加速發(fā)展。

四、總結(jié)

在市場經(jīng)濟(jì)的推動下，中醫(yī)院的各項工作制度都受到了來自市場經(jīng)濟(jì)的推動力，后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理部門也不例外。有效的后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理工作是中醫(yī)院發(fā)展的重要物質(zhì)基礎(chǔ)和后勤保障，加強后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理工作，提高后勤服務(wù)水平已經(jīng)成為中醫(yī)院發(fā)展亟待解決的問題。面對日益復(fù)雜的發(fā)展形勢，中醫(yī)院要才加強后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理工作制度入手，明確部門職責(zé)，完善后勤服務(wù)模式，加強后勤經(jīng)濟(jì)核算和管理部門人員培訓(xùn)及考核制度，提高后勤工作人員素質(zhì)，改善后勤核算工作模式，最大限度的實現(xiàn)中醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益共贏，促使中醫(yī)院向著更好的方向、更高的水平發(fā)展。

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