馬志斌 (吉林省白城市醫(yī)院病理科,吉林 白城 137000)
甲狀腺乳頭狀癌的組織學(xué)亞型與頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素分析
馬志斌 (吉林省白城市醫(yī)院病理科,吉林 白城 137000)
目的:對(duì)甲狀腺乳頭狀癌的組織學(xué)亞型與頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素進(jìn)行分析探討,為今后的臨床診治工作提供可靠的理論依據(jù).方法:抽取2011-01/2014-08我院收治的臨床確診甲狀腺乳頭狀癌患者 201例,將其按照病理組織學(xué)亞型進(jìn)行分組,并對(duì)比分析不同組別頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況.結(jié)果:本組201例患者中,發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者 131例,發(fā)生率為65.27%,不同病理組織類(lèi)型者頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率存在明顯差異(P<0.05).結(jié)論:甲狀腺乳頭狀癌不同病理組織類(lèi)型者頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率存在顯著差異,兩者存在密切相關(guān)性,值得關(guān)注.
甲狀腺乳頭狀癌;病理亞型;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;診斷
目前在臨床上甲狀腺乳頭狀癌屬于甲狀腺癌比較常見(jiàn)的一種類(lèi)型,流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,甲狀腺乳頭狀癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率相對(duì)較高.對(duì)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行了解為根治腫瘤的關(guān)鍵[1].本次研究中出于對(duì)甲狀腺乳頭狀癌的組織學(xué)亞型與頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素進(jìn)行分析探討的目的,對(duì)我院收治的甲狀腺乳頭狀癌患者頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析,現(xiàn)匯報(bào)結(jié)果如下.
1.1 一般資料 研究中資料來(lái)源于我院收治的甲狀腺乳頭狀癌患者,抽取其中的201例作為研究對(duì)象,其中男 59例,女142例,年齡 11~72(平均 43.2± 11.4)歲,病灶位于左側(cè)者76例,右側(cè)者105例,峽部者9例,雙側(cè)者11例;腫瘤直徑 <1 cm者35例,1~4 cm者138例,>4 cm者28例.所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn).
1.2 方法
1.2.1 研究方法 將以上統(tǒng)計(jì)的研究對(duì)象按照病理組織亞型進(jìn)行分組,并對(duì)各組頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析.
1.2.2 病理檢查 以 WHO分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)[2],甲狀腺乳頭狀癌根據(jù)組織結(jié)構(gòu),細(xì)胞分化形態(tài)以及間質(zhì)反應(yīng)等特點(diǎn)組織亞型共分成8組,分別為:①一般乳頭型60例;②水腫乳頭型 21例;③濾泡型乳頭狀癌21例;④高細(xì)胞型 17例;⑤彌漫硬化型 35例;⑥微小型15例;⑦包膜內(nèi)型7例;⑧包膜外型25例.
經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),本組201例患者中發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者131例,發(fā)生率為 65.27%,不同病理組織類(lèi)型者頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率存在明顯差異,表現(xiàn)為包膜外型轉(zhuǎn)移率最高(P<0.05),其次為彌漫硬化型、一般乳頭型、濾泡型,包膜內(nèi)型轉(zhuǎn)移率最低(P<0.05,表1).
表1 甲狀腺乳頭狀癌不同病理組織亞型者頸淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生率比較結(jié)果統(tǒng)計(jì)
臨床研究證實(shí),以組織學(xué)結(jié)果為依據(jù),細(xì)胞分化形態(tài)以及間質(zhì)的差異,甲狀腺乳頭狀癌包括有多種亞型.WHO甲狀腺腫瘤組織學(xué)分類(lèi)中將甲狀腺乳頭狀癌除一般型外又分成了 6個(gè)亞型,分別為彌漫硬化型、濾泡型、高細(xì)胞型、微小型、嗜酸性細(xì)胞型以及包膜內(nèi)型.本次研究中出于對(duì)甲狀腺乳頭狀癌的組織學(xué)亞型與頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素進(jìn)行分析探討的目的,對(duì)我院收治的甲狀腺乳頭狀癌患者按照病理組織亞型進(jìn)行了分組,共分成了 8組,分別為一般乳頭
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R361+2
A
2095-6894(2015)01-057-02
2014-10-12;接受日期:2014-10-20
馬志斌.E-mail:bh809@sina.com型、水腫乳頭型、濾泡型乳頭狀癌、高細(xì)胞型、彌漫硬化型、微小型15例、包膜內(nèi)型、包膜外型.該分類(lèi)結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相似[3].研究中對(duì)比分析了不同組織亞型者頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,結(jié)果發(fā)現(xiàn),本組201例患者中發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者131例,發(fā)生率為65.27%,不同病理組織類(lèi)型者頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率存在明顯差異,表現(xiàn)為包膜外型轉(zhuǎn)移率最高,其次為彌漫硬化型、一般乳頭型、濾泡型,包膜內(nèi)型轉(zhuǎn)移率最低.這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[4],充分證實(shí)了甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與病理組織亞型存在顯著的相關(guān)性,這對(duì)于臨床早期診斷和治療方案選擇具有重要意義,值得臨床對(duì)其給予重視,為提高臨床甲狀腺乳頭狀癌根治成功率提供可靠的參考依據(jù).