盧允娜

（商丘市第一人民醫(yī)院，河南 商丘 476000）

觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果

盧允娜

（商丘市第一人民醫(yī)院，河南 商丘 476000）

目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年1月～12月到進(jìn)行老年慢性心力衰竭治療的患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各30例，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方法，給予研究組優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，對(duì)兩組患者的護(hù)理有效率進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果 給予兩種不同的護(hù)理方法后，對(duì)照組的護(hù)理總有效率為83.3%，研究組的護(hù)理總有效率為96.7%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，效果顯著，提高了患者的滿意度，值得臨床推廣使用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；老年慢性心力衰竭；效果觀察

近年來，老年人慢性心力衰竭的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)[1]。老年人由于年齡增大、身體各項(xiàng)組織功能下降等原因，更需要醫(yī)護(hù)人員給予特殊的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，幫助他們?cè)缛湛祻?fù)。本文以慢性心力衰竭老年患者60例作為研究對(duì)象，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2月進(jìn)行治療的老年慢性心力衰竭患者60例作為研究對(duì)象，其中男38例，女22例，年齡60～82歲。隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各30例，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方法，給予研究組優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，對(duì)兩組患者的護(hù)理有效率進(jìn)行分析和對(duì)比。兩組患者的年齡、體質(zhì)、病情特征等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。具體方法如下。

（1）心理護(hù)理：患者在入院的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該要真誠相待，給患者留下平易近人的印象。幫助患者營(yíng)造出干凈、整潔、安靜的住院環(huán)境。同時(shí)，對(duì)每位住院患者的性格特征、病情癥狀等進(jìn)行詳細(xì)的了解，與他們進(jìn)行深入的溝通和交流，了解他們的內(nèi)心所需，幫助老年患者減輕心理焦慮，在與老人交流的過程當(dāng)中，盡量使用通俗易懂的語言，對(duì)于行動(dòng)不便或者是視力、聽力下降的的老年人，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)給予更多的耐心和關(guān)愛[2]。鼓勵(lì)老年患者勇敢的面對(duì)自己的病情，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。同時(shí)，把住院期間各種注意事項(xiàng)向患者以及家人進(jìn)行詳細(xì)的告知，以免日后引起各種醫(yī)療糾紛和矛盾。

（2）輸液前、中、后護(hù)理：在給老年患者輸液之前，檢查他們的身體狀況，把各項(xiàng)生命體征進(jìn)行詳細(xì)的記錄，同時(shí)查看他們是否存在藥物過敏的現(xiàn)象[3]。在點(diǎn)滴注射的過程當(dāng)中，要保證藥液勻速滴入，以免患者產(chǎn)生不適感。觀察他們有無任何不良反應(yīng)，如醫(yī)院內(nèi)空調(diào)制冷過大，應(yīng)該要進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，給予患者保暖措施。此外，醫(yī)護(hù)人員在輸液時(shí)要盡量選取通暢、明顯的血管來給患者進(jìn)行靜脈穿刺，在穿刺的時(shí)候應(yīng)該要力求一次完成，防止多次刺穿引起老年患者的反感，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)要表現(xiàn)出專業(yè)的護(hù)理水平。在點(diǎn)滴結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照各種程序來幫助患者拔掉針頭，給予醫(yī)用棉簽按住穿刺部位，讓患者確保沒有出血的情況后再丟棄棉簽。提醒患者不要用力活動(dòng)血管，防止針眼部位二次出血，避免皮下血腫現(xiàn)象的發(fā)生。

（3）飲食護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該與營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行良好的溝通，幫助患者制定出合理的飲食計(jì)劃，確保在治療期間患者體內(nèi)有足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入[4]。飲食應(yīng)以清淡為主，禁止酸辣、刺激等食物的攝入。對(duì)于牙齒不好的老年患者，應(yīng)該要鼓勵(lì)他們多進(jìn)食半流質(zhì)食物，有助于消化和吸收。

（4）健康教育護(hù)理：在住院期間，醫(yī)護(hù)人員要定期向患者宣傳健康教育防護(hù)知識(shí)，增加他們對(duì)疾病的了解以及掌握各種有效的預(yù)防措施。囑咐他們按時(shí)用藥，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)，選擇合適的臥位方式，定時(shí)翻身，防止褥瘡的發(fā)生[5]。

（5）出院指導(dǎo)護(hù)理：患者出院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該要定時(shí)給患者打電話進(jìn)行回訪，了解患者的恢復(fù)情況，囑咐他們堅(jiān)持用藥，定期回醫(yī)院復(fù)診，如發(fā)現(xiàn)任何不適，應(yīng)立即到醫(yī)院就醫(yī)。

1.3 護(hù)理效果判定

采取我院自制問卷調(diào)查表進(jìn)行護(hù)理效果分析，護(hù)理效果分為滿意、非常滿意、不滿意。護(hù)理總滿意率=滿意率+非常滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

給予兩組患者不同的護(hù)理措施后，對(duì)照組滿意15例，非常滿意10例，不滿意5例。研究組滿意14例，非常滿意15例，不滿意1例。組間數(shù)據(jù)對(duì)比顯示，研究組的護(hù)理滿意率明顯要高于對(duì)照組的護(hù)理滿意率。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意率對(duì)比（n，%）

3 討 論

結(jié)果顯示：采用不同的護(hù)理措施后，研究組的護(hù)理滿意率明顯要高于對(duì)照組。由此證明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種非常行之有效的護(hù)理。部分老年患者由于長(zhǎng)期患病、吃藥，所以容易產(chǎn)生各種不良的情緒，有些老人在治療過程中甚至?xí)霈F(xiàn)抵觸不配合的行為[6]。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該充分發(fā)揮白衣天使的美德，給予他們更多的關(guān)愛，向他們展示出專業(yè)的護(hù)理水平和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促使他們?cè)缛湛祻?fù)。

綜合上述，對(duì)老年患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，提高了患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床護(hù)理上推廣應(yīng)用。

[1] 田芳英.慢性心力衰竭及自我護(hù)理[J].護(hù)理研究,2014,(05):55-59.

[2] 吳麗華,汪小華,盧 玨,仇靜波,施小青,顧 潔.30例慢性心力衰竭患者實(shí)施自我管理的效果[J].中華護(hù)理雜志,2012,(02):102-104.

[3] 謝 萍.慢性心力衰竭的誘發(fā)因素及護(hù)理對(duì)策[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,(04):110-113.

[4] 張苗苗.對(duì)于慢性心力衰竭病人的護(hù)理體會(huì)[J].哈爾濱醫(yī)藥,2011,(06):77-81.

[5] 張 玲.慢性心力衰竭患者家屬的健康教育需求及護(hù)理對(duì)策[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2013,(07):88-91.

[6] 劉 磊.健康教育對(duì)慢性心力衰竭復(fù)發(fā)的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,(12):22-25.

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ISSN.2095-6681.2015.009.175.02