江藝泉　馬晉平/編譯

奧巴馬推出精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃倡議

江藝泉馬晉平/編譯

2015年1月30日上午，美國總統(tǒng)奧巴馬在白宮東廳會議室發(fā)表了題為“精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃”的倡議——即嘗試通過收集基因組學(xué)和其他分子信息為患者提供個性化醫(yī)療。受邀參與這次會議的人員來自科學(xué)界、學(xué)術(shù)界和患者代表，以及一些科研機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和制藥行業(yè)的高管。

首先，奧巴馬在演講中自嘲染色體是由面條狀物質(zhì)構(gòu)成的，隨后他就“精準(zhǔn)醫(yī)療”進(jìn)行了解釋，即給恰當(dāng)?shù)娜嗽谇‘?dāng)?shù)臅r間使用恰當(dāng)?shù)寞煼?。他?qiáng)調(diào)，這樣做將讓我們有最大的機(jī)會去實(shí)現(xiàn)我們目前所能見到的最大的醫(yī)學(xué)突破。緊接著他就這項(xiàng)計(jì)劃的2.15億美元財政預(yù)算方案作了介紹，其中包括對美國國家癌癥研究所（NCI）的癌癥基因組學(xué)和分子靶向藥物試驗(yàn)的支持，以及支持另一項(xiàng)擬利用全國多個研究項(xiàng)目、有100萬志愿者參與的基因、健康與環(huán)境之間聯(lián)系的研究計(jì)劃。

奧巴馬講臺的兩側(cè)擺放著紅藍(lán)相間的DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型。在短短20分鐘的時間里，奧巴馬闡述道：“如果我們有一個足夠大的數(shù)據(jù)庫，這個數(shù)據(jù)庫包含著各式各樣的個人信息，那么我們不僅僅能夠描繪出每一個人的基因組圖譜，還可以進(jìn)一步研究這些信息之間的關(guān)系、相互作用等其他模式，而這些信息將確切地告訴我們在進(jìn)行與疾病相對應(yīng)的治療中我們到底在做什么?！?/p>

受邀參加會議的患者代表中，如艾蕾娜·西蒙（E-lana Simon）之前患有一種罕見的肝癌，但她最終戰(zhàn)勝了病魔，而這歸功于對其腫瘤的基因組測序后進(jìn)行的相應(yīng)治療；還有正在接受靶向治療的白血病患者、前籃球巨星“天鉤”卡雷姆·A·賈巴爾（Kareem A.Jabbar），以及一位囊胞性纖維化患者、27歲的醫(yī)學(xué)生威廉·埃爾德（William Elder），他正在服用一種針對基因缺陷治療的專門藥物。

美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）負(fù)責(zé)人弗蘭西斯·柯林斯（Francis Collins）和NCI負(fù)責(zé)人哈羅德·瓦穆斯（Harold Varmus）作為機(jī)構(gòu)代表坐在會議的前排（這兩個機(jī)構(gòu)將在這一宏大的醫(yī)療計(jì)劃中發(fā)揮主導(dǎo)作用），包括上世紀(jì)九十年代末與人類基因組計(jì)劃（HGP）展開競爭的克雷格·文特爾（Craig Venter）也在其中。當(dāng)時的競爭對手正是領(lǐng)導(dǎo)HGP的柯林斯（十五年前，時任總統(tǒng)比爾·克林頓宣布破譯人類基因組第一份草圖時，文特爾與柯林斯也坐在同一個房間）。文特爾現(xiàn)在是Human Longevity公司的首席執(zhí)行官，該公司計(jì)劃在2020年前完成100萬名志愿者的基因組測序工作。或許，這項(xiàng)測序工作又會與柯林斯領(lǐng)導(dǎo)的機(jī)構(gòu)展開競爭。

與會嘉賓還包括21世紀(jì)治療計(jì)劃（一個加速藥物臨床轉(zhuǎn)化的計(jì)劃）的代表，以及致力于這項(xiàng)倡議的國會參議員等。

一些公司和機(jī)構(gòu)為此強(qiáng)烈呼吁，他們的許多醫(yī)學(xué)基因組學(xué)生物庫項(xiàng)目可以納入并成為“100萬人研究項(xiàng)目”的一部分。在2月11日至12日的會議議程中，NIH對可納入項(xiàng)目的可行性進(jìn)行了討論，包括數(shù)據(jù)隱私和電子病歷等。

著名遺傳學(xué)家大衛(wèi)·阿特舒勒（David Altshuler）在會場向大家提醒道，雖然“100人研究項(xiàng)目”可能會發(fā)現(xiàn)新的藥物靶標(biāo)，但利用新發(fā)現(xiàn)來成功制備藥物將至少需要10到15年的時間?！斑@只是第一步，”阿特舒勒說，“即使再多的基因組測序量也無法馬上直接產(chǎn)生一個新藥?！卑⑻厥胬兆罱x開了為Vertex制藥公司服務(wù)的Broad研究所，Broad之前成功開發(fā)了治療埃爾德的囊胞性纖維化疾病的藥物。

[資料來源：Science][責(zé)任編輯：則鳴]