文│孟祥忠（吉林省公主嶺市陶家屯鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站）

仔豬臍疝的結(jié)扎法治療

文│孟祥忠（吉林省公主嶺市陶家屯鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站）

臍疝是獸醫(yī)界的一個專業(yè)名詞，通俗來說就是廣大養(yǎng)豬戶所說的“大肚臍子”。筆者經(jīng)過近20年的獸醫(yī)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，在養(yǎng)豬業(yè)日益發(fā)展的今天，仔豬臍疝有增多的趨勢。

腹腔的內(nèi)臟器官從自然孔道或病理性破裂孔脫出至皮下或其他解剖腔內(nèi)，稱為疝，又稱赫爾尼亞（Hernia）或赫尼亞。疝以幼畜多發(fā)，豬、馬、牛、羊比較多見。仔豬臍疝是豬疝病中最為常見的一種，主要指腹腔內(nèi)的腸管經(jīng)臍孔脫出于皮下，形成小如雞蛋黃，大如皮球的臍疝（見圖1～3）。

◎圖1 仔豬臍疝（雞蛋狀的疝囊）

仔豬臍疝在獸醫(yī)臨床上分為先天性和后天性兩種。先天性臍疝發(fā)生的原因是臍孔發(fā)育不全導(dǎo)致臍孔異常擴(kuò)大，或腹壁發(fā)育有缺陷。這與遺傳因素或者在母豬妊娠期的疾病、營養(yǎng)等因素有關(guān)。后天性臍疝主要是仔豬出生時環(huán)境衛(wèi)生條件較差，人工接產(chǎn)操作不當(dāng)，過多牽拉臍帶，斷臍所留臍帶過長或過短，向心端擠留的血液過多不能吸收，消毒不徹底等諸多人為因素引發(fā)臍帶炎，進(jìn)而有的發(fā)生臍疝。仔豬相互間對臍部的吮吸等易引發(fā)臍疝，這種情況在規(guī)?；i場尤其是產(chǎn)床和保育床上的仔豬多見。

◎圖2 仔豬臍疝（蘋果大的球狀疝囊）

◎圖3 仔豬臍疝（皮球大小的疝囊）

在日常飼養(yǎng)管理過程中，如剪牙、斷尾、補(bǔ)鐵、去勢、免疫注射、轉(zhuǎn)群等捕捉行為，使仔豬強(qiáng)烈努責(zé)或仔豬用力跳躍等，易導(dǎo)致仔豬腹壓驟然增高，腸管容易通過臍孔進(jìn)入皮下形成臍疝。

臍疝發(fā)病仔豬中以公豬發(fā)生的比例大。仔豬臍疝沒有季節(jié)性，也沒有傳染性，規(guī)模化豬場發(fā)病率一般不超過5%。

發(fā)生臍疝的仔豬不難診斷。隨著仔豬日齡的增加，發(fā)病程度的不同，發(fā)病仔豬臍部呈單個雞蛋黃狀、雞蛋狀、鵝蛋狀、大蘋果狀或皮球狀的囊狀物。一般質(zhì)地比較柔軟，聽診有腸蠕動音，觸診時可以將疝內(nèi)容物（腸管）推壓還納回腹腔，可以觸摸到臍孔（疝孔、疝輪）。但是發(fā)生結(jié)締組織增生或腹壓較大時，往往摸不到臍孔。如果發(fā)生嵌閉臍疝或者其內(nèi)容物發(fā)生炎性變化而粘連時，觸診無可復(fù)性，并且患病仔豬伴有腹脹、疼痛表現(xiàn)和局部增溫的情況（圖4）。

◎圖4 臍疝仔豬腹脹、疼痛

◎圖5 臍疝仔豬精神沉郁

個別仔豬發(fā)生嘔吐，甚至精神沉郁，食欲減退，體溫升高的全身癥狀（圖5）。此時視情況需要結(jié)合穿刺法進(jìn)行確診。

患有仔豬臍疝的豬只，如果不加以治療或控制，最終隨著日齡的增加，病情逐漸加重，疝囊逐漸變大、下垂，有的與地面摩擦導(dǎo)致皮膚受損而造成感染，甚至死亡。病豬多數(shù)增重緩慢，料肉比增高，造成飼料浪費(fèi)，出欄時間延長。預(yù)留作種豬的豬只則失去種用功能而影響其商品價(jià)值，給養(yǎng)豬場戶造成一定的經(jīng)濟(jì)損失。

仔豬臍疝的治療中，外科開放式手術(shù)療法一般應(yīng)用較多，但是操作相對復(fù)雜，而且如果操作過程中消毒不徹底，術(shù)后管理不當(dāng)，也容易引起仔豬腹膜炎或再度發(fā)生臍疝，使仔豬癥狀加重或死亡。

筆者通過臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)在豬患病早期使用結(jié)扎法治療仔豬臍疝，具有良好的治療效果。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在2010年至2014年的5年的時間，用結(jié)扎法治療患有臍疝的仔豬共68例，成功治愈67例，治愈率98.53%，效果非常顯著。

術(shù)前檢查：檢查病豬的臍疝狀況，確定臍疝的性質(zhì)。如果是嵌閉性或發(fā)生內(nèi)容物粘連的，甚至有的腸穿孔的臍疝不能使用結(jié)扎法治療。如果臍疝的內(nèi)容物可以復(fù)位，即可采用結(jié)扎法治療。

術(shù)前準(zhǔn)備：保定架（或施術(shù)助手）、14～18號外科手術(shù)縫合線或直徑不超過1.5毫米的結(jié)實(shí)細(xì)繩。病豬需要禁食12小時。

保定施術(shù)：將病豬兩后腿綁定在固定架上，呈倒掛姿勢。也可以由助手抓住患豬兩后腿將患豬倒提（如圖6）。術(shù)者用手小心慢慢將疝內(nèi)容物一點(diǎn)一點(diǎn)揉壓通過臍孔還納回腹腔，疝內(nèi)容物完全徹底復(fù)位后，在緊貼腹壁的疝囊基部用縫合線或細(xì)繩纏繞兩圈緩緩用力勒緊結(jié)扎，并施“外科結(jié)”或“三重結(jié)”的打結(jié)術(shù)確實(shí)結(jié)扎固定，距離打結(jié)處0.5～1.0厘米將多余的縫合線或細(xì)繩剪斷，手術(shù)宣告結(jié)束（圖7）。

◎圖6 臍疝仔豬術(shù)前倒提保定

◎圖7 臍疝仔豬的疝囊結(jié)扎

術(shù)后護(hù)理：結(jié)扎法手術(shù)后的病豬，如果是斷奶仔豬，最好單欄飼養(yǎng)，術(shù)后的前5～7天不能喂得過飽，按頓飼喂，每頓七八分飽即可，給予易消化的半流食，然后逐漸過渡到濕拌料、潮拌料，最后過渡到干料及自由采食。

注意事項(xiàng)：

（1）早診斷早治療。日齡越早進(jìn)行結(jié)扎法手術(shù)，效果越好。疝囊過大不宜手術(shù)，一般仔豬體重不超過20千克，疝囊直徑不超過6厘米為宜。同時，注意與臍帶炎的腫脹鑒別。

（2）疝內(nèi)容物粘連、內(nèi)容物炎癥反應(yīng)等不可復(fù)性的臍疝不能使用結(jié)扎法。

（3）操作中疝內(nèi)容物（腸管）必須完全徹底復(fù)位還納至腹腔中，才能結(jié)扎打結(jié)。

（4）打結(jié)必須方法正確，不能松脫或滑落。同時，注意要避開公豬包皮口、龜頭、陰莖，不能將其扎死。

（5）結(jié)扎用線要粗細(xì)適當(dāng)，過細(xì)容易斷落，過粗結(jié)扎效果不好。

（6）手術(shù)觀察，一般在7天左右疝囊開始逐漸發(fā)生壞死，最終脫落?；继幦螅挥貌鹁€。如果術(shù)后幾天內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)扎線（繩）有松動，可以在結(jié)扎7天后再行結(jié)扎一次。

（7）術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理，盡量喂稀食或潮拌料。

治療體會：結(jié)扎法是治療哺乳仔豬、斷奶仔豬臍疝最簡單易行的好方法，而且效果確切，值得豬場和廣大養(yǎng)豬戶采用和推廣。