文|張沁瑩 代奕波 供圖|賽諾菲

賽諾菲（中國）投資有限公司：
提升基層醫(yī)療水平，造福縣域患者

Sanofi China: enhancing the level of basic medical care to benefit county patients

文|張沁瑩 代奕波 供圖|賽諾菲

企業(yè)責任競爭力＝專業(yè)優(yōu)勢＋社會責任＋經(jīng)濟效益

《WTO經(jīng)濟導刊》在國內(nèi)率先提出“責任競爭力”理念，即企業(yè)運用自身的專業(yè)優(yōu)勢解決經(jīng)濟、社會和環(huán)境問題，進而實現(xiàn)綜合價值最大化，其本質(zhì)是從更高層次上解決企業(yè)發(fā)展過程中的效率和公平兼得的問題。

公司簡介

賽諾菲是一家全球領(lǐng)先的多元化醫(yī)藥健康企業(yè)，專注于患者需求，研究、開發(fā)并推廣創(chuàng)新的治療方案。賽諾菲在七大增長平臺擁有核心優(yōu)勢：糖尿病綜合管理、人用疫苗、創(chuàng)新藥物、健康藥業(yè)、新興市場、動物保健和罕見?。ń≠潱?。

賽諾菲于上世紀八十年代初期進入中國，總部位于上海，業(yè)務(wù)覆蓋處方藥、疫苗、健康藥業(yè)、罕見?。ń≠潱┖蛣游锉＝。防飦啠?。

問題

使所有人獲得高品質(zhì)的藥物和醫(yī)療保健服務(wù)是所有國家面臨的重大衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一，特別是在疾病預(yù)防、治療和健康的需求不斷增長的中國。中國人口眾多，城鄉(xiāng)、區(qū)域差距大，醫(yī)療資源不平衡，提升城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要目標。

在硬件方面，在醫(yī)改政策大方向的指導下，國家非常重視醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的投入，也已開始構(gòu)建醫(yī)療保險體系，但是，滿足軟件方面的需求還有很長的路要走。如何提升基層醫(yī)生的診療水平，讓基層患者可以留在縣里接受診斷和治療？可以“足不出縣”就獲得和大城市同等水平的醫(yī)療服務(wù)？這些問題對于醫(yī)療改革來說是亟待解決的重心之一。

解決方案

針對目前中國基層醫(yī)療市場面臨的問題，賽諾菲順應(yīng)醫(yī)改的趨勢，將目光從中國大城市投向縣級市場，從擁有豐富經(jīng)驗的心血管及糖尿病領(lǐng)域出發(fā)，設(shè)置相關(guān)人員駐扎在縣城，為當?shù)氐尼t(yī)院提供優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的同時，培訓當?shù)氐尼t(yī)務(wù)工作者，提升其疾病知識及診療水平，并將服務(wù)輻射到周邊農(nóng)村地區(qū)。同時，賽諾菲和政府、學術(shù)界開展一系列面向縣級醫(yī)生的合作，為中國廣大縣域地區(qū)的基層醫(yī)生帶去真正的知識與經(jīng)驗。

基層醫(yī)療事業(yè)具有專業(yè)性、長期性和覆蓋范圍大的特點，賽諾菲從組織架構(gòu)，人員配置和外部合作上逐步構(gòu)建了完善的體系。首先，2011年，賽諾菲在中國成立了基層醫(yī)療事業(yè)部，成為首個投身廣大基層醫(yī)療市場的跨國醫(yī)療健康企業(yè)；其次，賽諾菲實行“一個縣一個醫(yī)藥代表”的原則，醫(yī)藥信息專員都駐扎在縣里，能夠直接與縣級醫(yī)院和醫(yī)生溝通；更重要的是，這些醫(yī)藥信息專員還具備心血管、糖尿病這兩條線全線產(chǎn)品的相關(guān)疾病診斷治療知識和培訓技能，能近距離地為基層提供服務(wù)。

在過去的兩年中，賽諾菲支持了由大醫(yī)博愛志愿者服務(wù)總隊發(fā)起組織的“大醫(yī)博愛基層行”基層醫(yī)生心血管疾病診療繼續(xù)教育項目，從基層醫(yī)療機構(gòu)，特別是縣級心血管醫(yī)生的實際需求出發(fā)，通過課程培訓、手術(shù)指導、網(wǎng)絡(luò)支持等全方位的繼續(xù)教育活動，提高基層醫(yī)生的專業(yè)知識和臨床技能，全面提升基層心血管疾病的診療水平。此外，賽諾菲還支持了由中華醫(yī)學會糖尿

病學分會（CDS）發(fā)起的“CDS基層糖尿病教育項目”，針對縣級糖尿病工作者面臨的繼續(xù)教育資源短缺、糖尿病標準診療落實不規(guī)范等問題，通過課程培訓、網(wǎng)絡(luò)支持、病例分享開展全方位的教育活動。同時，賽諾菲還與衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、國家衛(wèi)生標準委合作開展醫(yī)療服務(wù)標準宣貫項目（基層醫(yī)院慢性病管理），該項目以醫(yī)療服務(wù)標準為核心，以縣級醫(yī)院為基礎(chǔ)，搭建基層醫(yī)療機構(gòu)慢性疾病規(guī)范診療平臺，通過在具備良好基礎(chǔ)的縣級醫(yī)院建設(shè)醫(yī)療服務(wù)標準試點宣貫基地，輻射到其周邊基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者，提高慢性病的質(zhì)量控制和診療水平，滿足基層醫(yī)療慢性疾病醫(yī)療需求。

成效

“凡是碰到院長，他們都是會非常熱情的握著我的手，原因是他們對我們的培訓項目非常感謝，同時也希望這種項目進行下去。這也是讓我們看到這支隊伍的可持續(xù)性，我們贏得了我們的客戶?！?談及基層醫(yī)療事業(yè)部取得的成果，賽諾菲基層醫(yī)療事業(yè)部副總裁盛驚州不無自豪。

截至2013年底，賽諾菲基層醫(yī)療事業(yè)部已深入中國近700個縣，覆蓋近2億人口，四大醫(yī)生培訓項目為2萬名縣域醫(yī)生提供了培訓。與第一年相比，整個規(guī)模翻了兩倍。截至2014年底，項目預(yù)計覆蓋超過1200個縣，培訓7.2萬名縣域醫(yī)生。賽諾菲提供的培訓內(nèi)容也越來越貼近縣域病人的特點，確?？h級醫(yī)生獲得最好的技能培訓及最新的知識。

隨著基層醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，由于基層醫(yī)院和基層醫(yī)務(wù)人員水平的提升，已經(jīng)引導了患者流往縣里下沉。整體來看，縣級醫(yī)院可見的患者流是一年比一年多，通常每年至少會有10%到40%不等的患者流的遞增?？h區(qū)患者看病獲得了方便，足不出縣就能獲得合適的醫(yī)療服務(wù)。

同時，作為行業(yè)先行者，基層醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展已為賽諾菲中國創(chuàng)造出一個可持續(xù)的增長平臺。賽諾菲中國的基層醫(yī)療事業(yè)一方面規(guī)模上不斷擴展，人員從開始的100多人擴展到今天的近1000人，地域上從開始的300多個縣到如今的1000多個縣，另外一方面是服務(wù)質(zhì)量也不斷提升，可以為基層醫(yī)生提供更專業(yè)化和精細化的培訓。

賽諾菲業(yè)務(wù)的增長主要是在心血管和糖尿病這兩個領(lǐng)域，這種業(yè)務(wù)的增長是跟著趨勢穩(wěn)健發(fā)展，也印證了其業(yè)務(wù)是具有可持續(xù)性的。

展望

賽諾菲了解到，縣級醫(yī)院的需求非常迫切，增長很快。同時，患者流每年也非?？焖俚卦鲩L，所以需要構(gòu)建一些能夠提升醫(yī)生能力的培訓和項目，這對賽諾菲來說實際上是比較大的挑戰(zhàn)。相應(yīng)地，賽諾菲需要進一步提升深入基層醫(yī)藥信息專員的能力，然后建立一個日常工作的管理體系。同時，支持新人培訓的系統(tǒng)還有很多空間可以提升。賽諾菲計劃通過現(xiàn)有的先進技術(shù)手段，來跟蹤各種活動和團隊的日常行為，并不斷優(yōu)化這些系統(tǒng)。

同時，賽諾菲希望能夠與合作伙伴和醫(yī)院建立更加緊密的合作關(guān)系，從而將基層醫(yī)療事業(yè)帶入一個發(fā)展更加廣闊的天地，與中國攜手創(chuàng)造更加健康的未來。

編輯｜羅曙輝 shuhui.luo@wtoguide.net