馬玉龍

(石河子大學(xué) 醫(yī)學(xué)院研究生辦公室，新疆 石河子　832000)

自由與創(chuàng)新：美國(guó)布朗大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)新人才培養(yǎng)探析

馬玉龍

(石河子大學(xué) 醫(yī)學(xué)院研究生辦公室，新疆 石河子832000)

摘要：自由是一切創(chuàng)新不竭的動(dòng)力和源泉。美國(guó)布朗大學(xué)以其自由的學(xué)風(fēng)聞名于世，在自由教育理念指導(dǎo)下，其醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式獨(dú)具特色。通過(guò)對(duì)布朗大學(xué)醫(yī)學(xué)院人才選拔方式、課程體系、科研訓(xùn)練制度、醫(yī)學(xué)雙學(xué)位項(xiàng)目以及學(xué)業(yè)指導(dǎo)體系的研究，建議從醫(yī)學(xué)課程體系設(shè)置、科研與創(chuàng)新以及醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)多樣化三個(gè)方面創(chuàng)新我國(guó)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。 ◆ 有英文的論文，應(yīng)標(biāo)注與中文對(duì)應(yīng)的英文 ◆

關(guān)鍵詞：自由；創(chuàng)新；醫(yī)學(xué)教育；培養(yǎng)制度 的寫(xiě)作規(guī)范 ◆ 每篇論文應(yīng)選取反映論文主體內(nèi)容的3-5個(gè)； ◆應(yīng)盡量從MeSH(Medical Subject Headings)中選用規(guī)范詞； ； 應(yīng)排印在的下方或正文的上方。

中圖分類(lèi)號(hào)：G649

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1006-2769(2015)06-0960-04

Freedom and Innovation: The Primary Exploration of

Training System of Creative Talents in Medical School of Brown University

MA Yu-long

(Graduate Department, Medical School of Shihezi University, Shihezi 832000, China)

Abstract：Freedom is the inexhaustible power and source of all innovations. Brown University is known for its free style of study. Under the guidance of principle of free education, Medical School of Brown University has prominent features in training system of creative talents. By studying its admission system, curriculum system, scientific research system, dual-degree program and academic guidance system, we can innovate our training system of medical talents from the following three aspects: medial curriculum setting, scientific research and innovation and diversification of medical training objective.

Key Words：freedom; innovation; medical education; training system

自由是一切創(chuàng)新不竭的動(dòng)力和源泉[1]。在創(chuàng)新引領(lǐng)綜合國(guó)力競(jìng)爭(zhēng)的全球浪潮中，人才成為國(guó)家核心競(jìng)爭(zhēng)力構(gòu)成的關(guān)鍵，而教育又是培養(yǎng)人才的關(guān)鍵所在。美國(guó)是一個(gè)崇尚自由的國(guó)家，美國(guó)教育部在《回應(yīng)變革世界之挑戰(zhàn)：為21世紀(jì)而加強(qiáng)教育》的報(bào)告中從“創(chuàng)新教育”、“數(shù)學(xué)和科學(xué)知識(shí)”、“加速學(xué)校進(jìn)步”和“促進(jìn)自由和理解”四個(gè)層面闡述了當(dāng)下美國(guó)教育面臨的挑戰(zhàn)以及政府為此而做出的回應(yīng)，正如報(bào)告中指出的那樣，美國(guó)之所以長(zhǎng)期以來(lái)一直是創(chuàng)新的家園，其根本的原因是在美國(guó)文化傳統(tǒng)中已經(jīng)溶入了一種與生俱來(lái)的文化基因——一種領(lǐng)先于時(shí)代的對(duì)自由的渴望和追求[2]。正是在這樣一個(gè)崇尚自由、鼓勵(lì)創(chuàng)新的國(guó)度里，布朗大學(xué)結(jié)合自身?xiàng)l件，本著“自由教育”的基本綱領(lǐng)，不斷創(chuàng)新與改革，形成了獨(dú)具特色的教育風(fēng)格，將美國(guó)自由主義精神發(fā)揮得淋漓盡致。

1布朗大學(xué)“自由教育”的歷史與理念

以學(xué)風(fēng)“最最自由”而聞名的布朗大學(xué)(Brown University)建于1764年，是美國(guó)的老牌私立大學(xué)，也是“常春藤盟?！?Ivy League)的成員之一[3]。布朗大學(xué)是美國(guó)眾多著名高等學(xué)府當(dāng)中教學(xué)管理最為寬松的大學(xué)。這樣的情形源于20世紀(jì)50年代中后期，布朗大學(xué)先后經(jīng)歷了兩次“自由改革”。那時(shí)候美國(guó)校園運(yùn)動(dòng)高潮迭起，為了適應(yīng)當(dāng)時(shí)的社會(huì)形勢(shì)，布朗大學(xué)決定放棄原有的教綱，而實(shí)施與傳統(tǒng)教學(xué)方針大相徑庭的“布朗教綱”，為學(xué)生提供完全自主自理、最大程度的自由教育體驗(yàn)。第一次改革是1850年由第四任校長(zhǎng)弗蘭西斯·威蘭德發(fā)起的，他主張給予學(xué)生更多的選課自由，除了按照自己興趣所選的課程，學(xué)生無(wú)需修習(xí)其他課程；第二次是在一個(gè)世紀(jì)以后的1969年，由廣大師生共同發(fā)起的“新課改”運(yùn)動(dòng)，其目的是達(dá)到進(jìn)一步自由開(kāi)放以實(shí)現(xiàn)威蘭德校長(zhǎng)所勾畫(huà)的藍(lán)圖，真正實(shí)現(xiàn)由學(xué)生自己主導(dǎo)自己的學(xué)業(yè)，這在美國(guó)其他高校是前所未見(jiàn)的。在布朗大學(xué)，教師絕不會(huì)為學(xué)生指定研究領(lǐng)域，而是鼓勵(lì)他們自主規(guī)劃，在以自由和開(kāi)放來(lái)引導(dǎo)學(xué)生完成學(xué)業(yè)的基礎(chǔ)上，更加深層次的塑造學(xué)生自由獨(dú)立的人格。

布朗大學(xué)堅(jiān)持本科教育特色,注重通識(shí)教育,保持與其他盟校的切磋交流,推行課程完全選修辦法,在全美獨(dú)樹(shù)一幟。受其自由教育理念的影響，布朗大學(xué)醫(yī)學(xué)院的創(chuàng)新教育也別具特色，無(wú)論是其創(chuàng)新式的課程設(shè)置，還是獨(dú)具特色的科研項(xiàng)目都值得學(xué)習(xí)借鑒。

2布朗大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)新人才培養(yǎng)特色

2.1“寬口徑”的人才選拔方式

布朗大學(xué)醫(yī)學(xué)院對(duì)于新生的衡量要求是既要保留堅(jiān)定的獨(dú)立人格，又要具有一些公共品質(zhì)，如對(duì)學(xué)術(shù)好奇心，對(duì)社會(huì)政治的熱情關(guān)注以及高度的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)[4]。本著以上原則，布朗大學(xué)醫(yī)學(xué)院的招生范圍非常廣泛，來(lái)自各個(gè)領(lǐng)域不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，只需平均學(xué)分達(dá)到三分，并且擁有一定的生物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)背景，均有資格申請(qǐng)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，這種寬口徑的人才選拔方式使得不同背景的的學(xué)生齊聚一堂，共同研究，為培養(yǎng)具有寬厚人文、科學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在此標(biāo)準(zhǔn)之上，其招生渠道主要有以下幾個(gè)方面：常規(guī)招生，即凡是達(dá)到申請(qǐng)資格的來(lái)自美國(guó)各個(gè)高校的本科畢業(yè)生均可申請(qǐng)；早期指定培養(yǎng)項(xiàng)目，是指在固定的幾所高校中每年會(huì)從大二的學(xué)生中選出一些優(yōu)秀人才保送入醫(yī)學(xué)院的培養(yǎng)項(xiàng)目；八年一貫制項(xiàng)目(PLME)招生，這是布朗大學(xué)的特色拔尖醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)項(xiàng)目，從高中起點(diǎn)招生,一旦入選,本科畢業(yè)后即可無(wú)須參加入學(xué)考試，直接進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，除醫(yī)學(xué)課程外，該項(xiàng)目的學(xué)生可以繼續(xù)某一本科專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)，在獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位的同時(shí)，還可獲得一到兩個(gè)學(xué)士以上的學(xué)位[5]。除此之外，還有一些與其他高校的聯(lián)合培養(yǎng)項(xiàng)目，都是布朗大學(xué)醫(yī)學(xué)院的招生途徑。由此可見(jiàn)，布朗大學(xué)這種“寬口徑，厚基礎(chǔ)”的人才選拔方式，無(wú)疑為醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)奠定了良好的基礎(chǔ)。

2.2自由創(chuàng)新的課程體系

布朗大學(xué)醫(yī)學(xué)院課程設(shè)置的宗旨是培養(yǎng)以能力為核心的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)博士，所以在課程設(shè)置過(guò)程中充分考慮到了學(xué)生的興趣，給予學(xué)生最大化的自由選擇權(quán)。

首先，從本科階段開(kāi)始，布朗大學(xué)就十分重視課程設(shè)置的自由性，為培養(yǎng)具有寬厚的人文、科學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)、致力獻(xiàn)身于促進(jìn)人類(lèi)健康的醫(yī)生、科學(xué)家和醫(yī)學(xué)界的領(lǐng)袖打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在經(jīng)歷了1850年和1969年兩次課程改革運(yùn)動(dòng)后，布朗大學(xué)形成了其自由式的教學(xué)風(fēng)格。布朗大學(xué)推行學(xué)分制，學(xué)生自入學(xué)開(kāi)始所有的課程均自主選擇，學(xué)校沒(méi)有限制性的必修課，不過(guò)每個(gè)主攻方向或?qū)I(yè)都有基礎(chǔ)課，這在美國(guó)其他高校是前所未見(jiàn)的。在自由選課的過(guò)程中，學(xué)生逐步明確自己的目標(biāo)，通過(guò)接觸各個(gè)文化領(lǐng)域的知識(shí)，用一種自由人格來(lái)充實(shí)自己，不斷拓寬人文基礎(chǔ)的廣度和深度，為學(xué)生在醫(yī)學(xué)院深造奠定了深厚的人文基礎(chǔ)。

總體來(lái)講，醫(yī)學(xué)生的課程設(shè)置分為兩個(gè)階段：前兩學(xué)年的臨床前課程(preclinical curriculum)以及后兩學(xué)年的臨床課程(clinical curriculum)。臨床前課程的設(shè)置主要采用跨學(xué)科、模塊式的設(shè)置方式，由基礎(chǔ)科學(xué)綜合課程、醫(yī)學(xué)綜合課程以及臨床技能課程，即行醫(yī)學(xué)(doctoring)三大部分組成。行醫(yī)學(xué)是布朗醫(yī)學(xué)院的特色學(xué)科，也是前兩學(xué)年的必修課，它整合了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、物理診斷學(xué)、臨床溝通技能、職業(yè)化訓(xùn)練等內(nèi)容,旨在培養(yǎng)學(xué)生在進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)階段前所應(yīng)具備的臨床技能，學(xué)生每周必須有一天半的時(shí)間跟在一位醫(yī)生導(dǎo)師的身邊，進(jìn)行一些臨床基本技能的學(xué)習(xí)。從第三學(xué)年開(kāi)始，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)和輪轉(zhuǎn)階段，每個(gè)學(xué)生按照其研究領(lǐng)域會(huì)被指定到相應(yīng)的科室進(jìn)行全職輪轉(zhuǎn)。兩年下來(lái)每個(gè)學(xué)生要求至少完成80個(gè)星期的臨床課程學(xué)習(xí)，其中50個(gè)星期為核心技能的學(xué)習(xí)時(shí)期，剩余的30個(gè)星期為選修，學(xué)校鼓勵(lì)和支持學(xué)生自己根據(jù)興趣來(lái)主導(dǎo)實(shí)習(xí)內(nèi)容。

秉承布朗大學(xué)自由開(kāi)放的課程設(shè)置理念，布朗醫(yī)學(xué)院也為學(xué)生提供了多種多樣的自由選修的機(jī)會(huì)，不僅在醫(yī)學(xué)課程和科研領(lǐng)域，甚至在人文學(xué)科和基礎(chǔ)科學(xué)領(lǐng)域，學(xué)校也開(kāi)設(shè)了“五花八門(mén)”的選修課，以滿(mǎn)足不同學(xué)生的興趣愛(ài)好。臨床前期的選修課程對(duì)所有一年級(jí)和二年級(jí)的學(xué)生開(kāi)放，學(xué)校不僅鼓勵(lì)學(xué)生選修，事實(shí)上，很多選修課的設(shè)計(jì)和實(shí)施都是由學(xué)生參與的，這也正是布朗自由教綱中說(shuō)的“讓學(xué)生自己主導(dǎo)自己的學(xué)業(yè)”。在后兩年的臨床課程期間，醫(yī)學(xué)院也開(kāi)設(shè)了臨床選修項(xiàng)目，提供了大約150門(mén)不同方向的選修課程，涉及心血管手術(shù)到兒童心理學(xué)再到鄉(xiāng)村社區(qū)醫(yī)療等不同領(lǐng)域。除此之外，醫(yī)學(xué)生甚至可以追求非醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的選修，如人文、藝術(shù)等社科類(lèi)。大約四分之三的醫(yī)學(xué)生會(huì)選擇這些選修課來(lái)提升自我素養(yǎng)。

“學(xué)術(shù)深造項(xiàng)目”(Scholarly Concentrations Program)是一個(gè)選修項(xiàng)目，脫離于常規(guī)課程之外，旨在將學(xué)生的個(gè)人興趣轉(zhuǎn)化為縱向的、跨學(xué)科式的學(xué)術(shù)研究。學(xué)生在第一學(xué)年末可以根據(jù)自己的愛(ài)好從13個(gè)領(lǐng)域當(dāng)中選擇自己想要深入研究的方向，這些領(lǐng)域包括醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、工程、科學(xué)、甚至藝術(shù)類(lèi)和文學(xué)類(lèi)。一旦選定了深入研究的方向，在接下來(lái)的三年當(dāng)中，學(xué)生將由一位相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家(項(xiàng)目導(dǎo)師)帶領(lǐng)，完成最終的項(xiàng)目成果。在該項(xiàng)目中，學(xué)生可以加入自己的觀點(diǎn)和方法進(jìn)行自我探索，加深對(duì)某一領(lǐng)域的理解認(rèn)識(shí)。通過(guò)這種自由選擇，自主創(chuàng)新，極大程度地豐富了醫(yī)學(xué)生人文基礎(chǔ)的多樣性，其創(chuàng)新能力和科研水平也得到了極大的提升。

2.3“以學(xué)生為本”的科研訓(xùn)練制度

布朗大學(xué)十分提倡“以學(xué)生為本”的科研(student-centered research)制度[5]。所謂“以醫(yī)學(xué)生為本”是指尊重學(xué)生的個(gè)人興趣愛(ài)好，通過(guò)鼓勵(lì)引導(dǎo)，讓學(xué)生自己提出問(wèn)題進(jìn)行研究?？蒲袑?duì)于提高醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力有著無(wú)可替代的作用。通過(guò)提出假設(shè)和小心求證，對(duì)知識(shí)的理解得到了升華，對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析能力有了進(jìn)一步提升。在科研過(guò)程中，學(xué)生有機(jī)會(huì)與相關(guān)臨床專(zhuān)家導(dǎo)師公共同合作，收益良多。更重要的是科研對(duì)于學(xué)生的批判性思維和創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)至關(guān)重要。正是因?yàn)槌浞终J(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn)，布朗醫(yī)學(xué)院十分重視學(xué)生做科研，但相對(duì)于將科研作為一項(xiàng)強(qiáng)制的學(xué)業(yè)要求，布朗醫(yī)學(xué)院更愿意以一種輕松、自由的方式來(lái)鼓勵(lì)引導(dǎo)學(xué)生。學(xué)院為學(xué)生提供了大量接觸科研的機(jī)會(huì)以及資源，創(chuàng)造了濃厚的科研學(xué)術(shù)氛圍。學(xué)生進(jìn)入科研的常見(jiàn)途徑有一下幾種：暑期科研機(jī)會(huì)、國(guó)際科研交流項(xiàng)目、臨床期選修課程、年度交流會(huì)、雙學(xué)位項(xiàng)目還有“學(xué)術(shù)深造項(xiàng)目”等。以國(guó)際科研交流項(xiàng)目為例，全校有數(shù)百個(gè)國(guó)際合作研究項(xiàng)目,讓學(xué)生到國(guó)外指定的一些機(jī)構(gòu)一個(gè)學(xué)期或一年,去做國(guó)際衛(wèi)生調(diào)查研究或在發(fā)展中國(guó)家做臨床研究?？傊t(yī)學(xué)院的四年中，學(xué)生在每個(gè)階段都有機(jī)會(huì)參與科研。其次，每年學(xué)院收到的外部科研基金多達(dá)2.12億美元，在布朗大學(xué)，所有的臨床和基礎(chǔ)科學(xué)實(shí)驗(yàn)室以及附屬醫(yī)院的許多研究部門(mén)都對(duì)醫(yī)學(xué)生開(kāi)放，學(xué)院還設(shè)立了科研獎(jiǎng)學(xué)金，以鼓勵(lì)學(xué)生參與科研的積極性。通過(guò)校方的不懈努力，布朗醫(yī)學(xué)生參與科研的積極性非常高，2010年，僅暑期科研項(xiàng)目的參與率就達(dá)到了1/8，比全美平均水平高出了56%。

2.4培養(yǎng)目標(biāo)多樣化的醫(yī)學(xué)雙學(xué)位項(xiàng)目

八年一貫制項(xiàng)目----培養(yǎng)寬基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人才。布朗大學(xué)醫(yī)學(xué)院其開(kāi)放式醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目(the Program in Liberal Medical Education,PLME)充分體現(xiàn)了布朗大學(xué)“自由的學(xué)風(fēng)”、“開(kāi)放式課程(open curriculum)”和“自由教綱(liberal education plan)”等理念,舉辦二十多年以來(lái),獨(dú)樹(shù)一幟,深受美國(guó)學(xué)生的歡迎。PLME不同于常規(guī)的美國(guó)醫(yī)學(xué)教育,它采取八年一貫制的培養(yǎng)模式,從高中起點(diǎn)招生,一旦入選,本科畢業(yè)后無(wú)須參加入學(xué)考試即可直接進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。PLME不僅是布朗大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教育項(xiàng)目,實(shí)際上更是布朗大學(xué)的醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。該項(xiàng)目的成功之處在于:牢牢地根植于大學(xué)教學(xué)理念之上,采納了大學(xué)的教育宗旨與培養(yǎng)方式,將該項(xiàng)目的課程體系與大學(xué)的課程體系完全融合,將該項(xiàng)目培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)生的目標(biāo)與學(xué)校的人才培養(yǎng)方式有機(jī)結(jié)合,成就了這個(gè)獨(dú)具特色的八年一貫、兩段完整的醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目[6]。這種教育模式和管理方法,更有利于培養(yǎng)寬基礎(chǔ)、高素質(zhì)、多潛能、創(chuàng)造性強(qiáng)的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才,值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。

醫(yī)學(xué)雙博士項(xiàng)目----臨床和高端醫(yī)學(xué)科研人才并舉。布朗大學(xué)的醫(yī)學(xué)雙博士學(xué)位項(xiàng)目只接受八年一貫制項(xiàng)目的學(xué)生和布朗大學(xué)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生申請(qǐng)。該項(xiàng)目旨在促進(jìn)醫(yī)學(xué)生學(xué)術(shù)生涯，其中大多數(shù)的學(xué)生有著廣泛的研究背景,以此來(lái)確保其有足夠的能力將科研與臨床醫(yī)學(xué)二者相結(jié)合。該項(xiàng)目的學(xué)生需要花4年時(shí)間在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)和至少三年的生物醫(yī)學(xué)研究生部門(mén)的實(shí)習(xí)。除了在醫(yī)學(xué)院前兩年的學(xué)費(fèi)，學(xué)校提供全額學(xué)費(fèi)資助，由于該項(xiàng)目對(duì)學(xué)生的要求很高，所以通常每年只有一兩個(gè)學(xué)生被錄取。該項(xiàng)目成功地彌補(bǔ)了目前醫(yī)學(xué)生科研能力和臨床能力不可兼得的弊端，對(duì)于培養(yǎng)具有臨床和科研雙向才能的高端醫(yī)學(xué)人才十分有益。

五年制雙學(xué)位項(xiàng)目----決策型、領(lǐng)導(dǎo)型人才。布朗醫(yī)學(xué)院雙學(xué)位項(xiàng)目中還有一類(lèi)頗受學(xué)生歡迎的就是五年制雙學(xué)位項(xiàng)目。只要是對(duì)雙學(xué)位項(xiàng)目感興趣的在讀醫(yī)學(xué)生，不論其入校途徑如何，均可申請(qǐng)雙學(xué)位項(xiàng)目，以MD/MPH項(xiàng)目為例，此項(xiàng)目設(shè)立的目的在于培養(yǎng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的研究型、決策型、領(lǐng)導(dǎo)型人才，培養(yǎng)時(shí)間為五年。培養(yǎng)期間的課程設(shè)置及論文答辯等安排都是非常靈活的，然而多余一年的公共衛(wèi)生課程確是必須的，在這一年里學(xué)生必須完成所有學(xué)科內(nèi)的13門(mén)必修課以及論文答辯才能拿到學(xué)位。除MD/MPH以外，雙學(xué)位項(xiàng)目還有MD/MPP,MD/MPA等。該項(xiàng)目的培養(yǎng)目標(biāo)在于為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域儲(chǔ)備領(lǐng)導(dǎo)決策型人才，為引導(dǎo)未來(lái)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域改革而服務(wù)。

2.5全面的學(xué)業(yè)指導(dǎo)支持體系

不論是在學(xué)術(shù)上還是在非學(xué)術(shù)方面，布朗大學(xué)特別強(qiáng)調(diào)和崇尚的一個(gè)根基就是“自由”以及隨之而來(lái)的“責(zé)任”，這正是美國(guó)精神的一種體現(xiàn)。為了使這種自由開(kāi)放的學(xué)術(shù)氛圍更加有利于學(xué)生的發(fā)展，布朗大學(xué)醫(yī)學(xué)院建立了完善可靠的學(xué)業(yè)指導(dǎo)制度，并且頗受廣大學(xué)生所青睞。布朗醫(yī)學(xué)院的學(xué)業(yè)支持體系大致分為三個(gè)方面：學(xué)術(shù)指導(dǎo)、學(xué)業(yè)生涯指導(dǎo)以及私人咨詢(xún)[7]。由于醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)繁重、課業(yè)安排緊張，學(xué)業(yè)指導(dǎo)可以幫助學(xué)生更好地調(diào)整學(xué)業(yè)和個(gè)人興趣之間的關(guān)系以及通過(guò)相關(guān)考試的技巧輔導(dǎo)來(lái)幫助學(xué)生達(dá)到學(xué)業(yè)上的要求。該項(xiàng)目通過(guò)研討會(huì)及坐席輪講的形式，向?qū)W生傳授有關(guān)課程準(zhǔn)備、證書(shū)考試以及其他學(xué)術(shù)技巧。具體的學(xué)術(shù)指導(dǎo)服務(wù)包括：同齡導(dǎo)師指導(dǎo)、專(zhuān)家咨詢(xún)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓(xùn)及健康狀況咨詢(xún)等；學(xué)業(yè)生涯指導(dǎo)是在美國(guó)醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì)(AAMC)的醫(yī)學(xué)生生涯指導(dǎo)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上建立起來(lái)的，它會(huì)與每一學(xué)年的學(xué)業(yè)目標(biāo)相結(jié)合，通過(guò)自我測(cè)評(píng)、在線(xiàn)工具、小組會(huì)議等形式幫助醫(yī)學(xué)生在大方向上把握四年的整體規(guī)劃。

3對(duì)我國(guó)高層次醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的啟示

3．1課程的體系化和個(gè)性化設(shè)置

我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置普遍存在重專(zhuān)業(yè)輕“廣”、“博”的問(wèn)題，課程與專(zhuān)業(yè)的相關(guān)性極高，但知識(shí)的廣博程度和綜合程度偏低且缺乏不同學(xué)科的交叉和融合，課程設(shè)置嚴(yán)重缺乏創(chuàng)新空間，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)偏低等一系列問(wèn)題。結(jié)合布朗大學(xué)課程改革經(jīng)驗(yàn)，按照“以學(xué)生為中心”的理念，首先應(yīng)改革課程設(shè)置方式，以模塊化、跨學(xué)科的方式，形成科學(xué)的醫(yī)學(xué)課程體系；其次，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生按照自己的興趣進(jìn)行自我規(guī)劃，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)增設(shè)不同種類(lèi)的選修課，尊重學(xué)生的興趣，給予學(xué)生以充分自由的學(xué)分制，形成個(gè)性化發(fā)展的新局面。

3．2重視科研能力，培養(yǎng)創(chuàng)新素質(zhì)

要培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才必須加大醫(yī)學(xué)生參與科研的力度。各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加大引導(dǎo)醫(yī)學(xué)本科生參與科研的力度，鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)自己的興趣提出研究計(jì)劃，通過(guò)查閱資料、動(dòng)手實(shí)驗(yàn)、師生合作等環(huán)節(jié)完成計(jì)劃。在這一過(guò)程中，學(xué)生的實(shí)踐能力、團(tuán)隊(duì)精神、創(chuàng)新意識(shí)可以得到很好的鍛煉。其次各醫(yī)學(xué)院?？蓮膶?shí)際出發(fā)，把一些有益的做法制度化。例如可開(kāi)展科研講座，開(kāi)設(shè)科研訓(xùn)練課程，建設(shè)醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新基地，建立科研基金，創(chuàng)新獎(jiǎng)學(xué)金等激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新積極性[8]。

3．3尊重醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才多樣化目標(biāo)的需求

我國(guó)高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)自1998年起，以臨床實(shí)踐能力和科研能力為目標(biāo)，實(shí)行專(zhuān)業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位分類(lèi)培養(yǎng)，自此為我國(guó)培養(yǎng)了大批醫(yī)學(xué)人才。但也出現(xiàn)了培養(yǎng)質(zhì)量不高，人才種類(lèi)單一，創(chuàng)新能力不足等一系列問(wèn)題。單純的將醫(yī)學(xué)人才按臨床和科研目標(biāo)來(lái)分類(lèi)已不能滿(mǎn)足生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展以及醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化的需求。要解決這一問(wèn)題，必須充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才的重要性，滿(mǎn)足醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標(biāo)多元化的需求。以布朗大學(xué)醫(yī)學(xué)院為例，主動(dòng)創(chuàng)新培養(yǎng)模式，以多樣化培養(yǎng)目標(biāo)為指導(dǎo)，建立了寬基礎(chǔ)、臨床和科研能力并重以及決策領(lǐng)導(dǎo)型等不同類(lèi)型的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。

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(編輯：張夢(mèng)華)

DOI:10.13555/j.cnki.c.m.e.2015.06.018

作者簡(jiǎn)介：馬玉龍(1989-)，男，石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院，研究方向：高等醫(yī)學(xué)教育。

收稿日期：2015-10-11