袁芳　娜菲莎·卡德爾　許瑞

摘要：醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)是醫(yī)學(xué)生的重要基礎(chǔ)課程，對于以后的醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)起著承上啟下的作用。針對教學(xué)中存在的問題，結(jié)合不斷發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育理念，對教學(xué)內(nèi)容進行合理優(yōu)化選擇，將BOPPPS教學(xué)模式、案例教學(xué)等運用到教學(xué)實踐中，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加強網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)和開放實驗，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)；BOPPPS教學(xué)模式；網(wǎng)絡(luò)課程

中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）38-0132-02

醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)是高等醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)課程。它是一門從細胞顯微、超微結(jié)構(gòu)和分子水平等層次上研究細胞結(jié)構(gòu)和基本生命活動規(guī)律的學(xué)科，是高等醫(yī)學(xué)院校重要的必修課，很多醫(yī)科大學(xué)把醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)作為醫(yī)學(xué)生面臨的第一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。但同時，一年級新生對醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)學(xué)習(xí)的重要性認識不夠。如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)習(xí)的主觀能動性，為后續(xù)的醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)奠定良好基礎(chǔ)，成為高校醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)教改的重要內(nèi)容。本文結(jié)合長期教學(xué)實踐，談?wù)劷虒W(xué)中的心得體會。

一、合理優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)是醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)課程，教材普遍篇幅較大、知識覆蓋面很廣，內(nèi)容涉及許多后續(xù)的相關(guān)學(xué)科。學(xué)生覺得教學(xué)內(nèi)容多，重點不突出。首先需要教師在有限的學(xué)時內(nèi)，對教學(xué)內(nèi)容進行合理取舍，和相關(guān)學(xué)科進行探討，了解細胞生物學(xué)與它們的銜接、重復(fù)部分，做好對后繼課程的引導(dǎo)作用。比如在講授生物大分子時，重點講解脫氧核糖核酸的化學(xué)組成和分子結(jié)構(gòu)，對于其復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯，在生物化學(xué)課程中要重點學(xué)習(xí)，因此在這里只需要簡單介紹中心法則即可。其次每章的授課內(nèi)容要做到條理清晰、重點分明，引導(dǎo)學(xué)生理清知識脈絡(luò)。要求學(xué)生有大局觀，掌握整個知識體系，注重醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)內(nèi)容上的系統(tǒng)性與全面性。教學(xué)章節(jié)是以“細胞器”為單位，按照“顯微、超微結(jié)構(gòu)—化學(xué)組成—功能—和疾病的關(guān)系”為知識鏈講解，將醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)與其他課程相關(guān)知識點有機融合，使學(xué)生建立起細胞整體進行生命活動的概念，加強醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)在基礎(chǔ)理論內(nèi)容上的系統(tǒng)完整與學(xué)科交叉性。同時，及時更新教學(xué)內(nèi)容，將自己的科研工作及專家前沿講座、學(xué)術(shù)報告等，引入課堂，保證教學(xué)內(nèi)容的前沿性與科研性。在豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容的同時，開闊學(xué)生眼界。培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)能力，作為一年級醫(yī)學(xué)生，要引導(dǎo)他們思考基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和將來的臨床工作之間的關(guān)系，認識到學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的重要性。

二、更新教學(xué)方法和形式

1.理論課教學(xué)與臨床聯(lián)系的緊密性。作為醫(yī)學(xué)生，關(guān)注所學(xué)的知識和將來的臨床工作有何關(guān)聯(lián)。同學(xué)覺得學(xué)習(xí)細胞膜、細胞核這些中學(xué)都知道的內(nèi)容，今后的臨床工作能用到嗎？因此第一章緒論部分的講授非常重要，要學(xué)生們明確醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)是一門什么樣的課程，和醫(yī)學(xué)有什么樣的關(guān)系，重點介紹細胞生物學(xué)近年來的前沿領(lǐng)域和重大發(fā)現(xiàn)，特別介紹了在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用實例。如2010年的生理或醫(yī)學(xué)諾貝爾獎，獲獎內(nèi)容是試管嬰兒技術(shù)，2012年日本科學(xué)家研究可以重新編程的成熟細胞以及誘導(dǎo)多能干細胞，獲得諾貝爾獎，對再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的影響，通過這些介紹，讓學(xué)生切實地感受到細胞生物學(xué)和醫(yī)學(xué)實踐的相互促進和發(fā)展，并非只是毫無價值的基礎(chǔ)理論，從而增強學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)與臨床密切相關(guān)，在每一章節(jié)的教學(xué)中，也可以引入相關(guān)病案分析，比如在講解受體介導(dǎo)的胞吞作用中，提出大家都比較熟悉的疾病高脂血癥，介紹家族性高膽固醇血癥的發(fā)病機制，學(xué)生對大分子的物質(zhì)運輸作用有了更深刻的認識。同時也使具體疾病和發(fā)病機理通過細胞生物學(xué)有了直觀聯(lián)系，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識時增強了主動性和自覺性。

2.BOPPPS教學(xué)法。在教學(xué)過程中，教師也要不斷學(xué)習(xí)，引入先進的教學(xué)理念，并在教學(xué)實踐中應(yīng)用。筆者在山東大學(xué)教師培訓(xùn)中心培訓(xùn)中，學(xué)習(xí)了BOPPPS教學(xué)模式，是近年來北美諸多知名院校所采取的一種互動教學(xué)模式，并在教學(xué)實踐中應(yīng)用。BOPPPS式教學(xué)在加強教學(xué)反思、師生互動性等很多方面起到了良好的教學(xué)效果。BOPPPS式教學(xué)6個板塊：（1）Bridge-in（導(dǎo)入），采用靈活多樣的方式引入教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生興趣。（2）Learning Objectives（學(xué)習(xí)目標(biāo)），明確教學(xué)目標(biāo)，讓學(xué)生知道本次課的教學(xué)重點內(nèi)容。（3）Pre-assessment（前測），了解學(xué)生的知識基礎(chǔ)，為后續(xù)內(nèi)容做鋪墊。（4）Participatory Learning（參與式學(xué)習(xí)），課堂教學(xué)的主體，通過提問、小組討論等方式讓學(xué)生參與，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)。（5）Post-assessment（課內(nèi)評估），檢測本次課的教學(xué)目標(biāo)是否達到，評估學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。（6）Summary（總結(jié)），對課堂教學(xué)的內(nèi)容總結(jié)，強調(diào)教學(xué)目標(biāo)，并引出下次課內(nèi)容。例如在講染色體時，首先問：大家知道唐氏篩查嗎？這和臨床婦產(chǎn)科相關(guān)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引入了本次課的教學(xué)目標(biāo)：學(xué)習(xí)染色體的組成、形態(tài)結(jié)構(gòu)。學(xué)習(xí)染色體的化學(xué)組成時，提問學(xué)生以前學(xué)過的DNA的組成和結(jié)構(gòu)，進而引入染色體結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí)，在講解染色體的基本結(jié)構(gòu)單位——核小體時，采取了角色扮演的教學(xué)形式，請幾位學(xué)生上講臺，利用自己的一只手當(dāng)作組蛋白八聚體核心顆粒，圍巾當(dāng)作DNA鏈，纏繞組蛋白核心，另一只手當(dāng)作組蛋白H1，每位同學(xué)是一個核小體。下面的同學(xué)可以同桌模擬。以前在講解核小體組成和結(jié)構(gòu)時，學(xué)生覺得很抽象，通過自己演示了核小體的結(jié)構(gòu)，達到了很好的教學(xué)效果。最后總結(jié)核小體的組成和結(jié)構(gòu)，并引入下一部分內(nèi)容：染色體的二級結(jié)構(gòu)。BOPPPS教學(xué)模式從教師教學(xué)組織實施層面，進行了“教學(xué)目標(biāo)→教學(xué)行為→學(xué)習(xí)活動→教學(xué)評估→教學(xué)目標(biāo)”的教學(xué)循環(huán)過程，督促教師有效地組織課程教學(xué)，從學(xué)生方面，改變了學(xué)生被動地聽老師講課，增強了師生互動，學(xué)生有機會更多地參與到課堂教學(xué)，提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

三、加強網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)在人們的生活和學(xué)習(xí)中占據(jù)了重要地位。對于教師而言，傳統(tǒng)的教學(xué)模式受到了巨大的沖擊，翻轉(zhuǎn)課堂、慕課等新興教育教學(xué)形式已對我國傳統(tǒng)教育理念帶來革命性變化，越來越多的教師已積極投身于這一生動實踐之中。為推動高等教育教學(xué)質(zhì)量提升，教師也要提高教育技術(shù)應(yīng)用能力和信息化教學(xué)水平，引領(lǐng)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式改革，推動信息技術(shù)與教育教學(xué)的深度融合，從而達到提高教學(xué)質(zhì)量的目標(biāo)。網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)具備學(xué)習(xí)資源充足、學(xué)習(xí)方式自由、不受時間限制等眾多優(yōu)勢，結(jié)合傳統(tǒng)課堂教學(xué)，對于當(dāng)前課時數(shù)有限與教學(xué)內(nèi)容增加的矛盾，能夠在一定程度上緩解、彌補課堂教學(xué)的不足。課堂教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)課程結(jié)合起來，既發(fā)揮了教師引導(dǎo)、啟發(fā)教學(xué)過程的主導(dǎo)作用，還可以給予學(xué)生更多的學(xué)習(xí)自主性，充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的主動性、積極性、創(chuàng)新能力和人文精神等。教學(xué)過程中，教師可以提前在課程網(wǎng)站發(fā)布課前預(yù)習(xí)內(nèi)容、相關(guān)參考資料等，課堂授課中利用多媒體教學(xué)，采用圖像、視頻、音效等多種方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在有限的課時里完成教學(xué)內(nèi)容，課后教師通過網(wǎng)絡(luò)課程平臺上傳課件、布置習(xí)題、批改作業(yè)及答疑等輔助教學(xué)活動，進一步強化學(xué)習(xí)效果。學(xué)生在課后可以自主分配學(xué)習(xí)時間，進入網(wǎng)絡(luò)課程平臺進行下載學(xué)習(xí)資源、復(fù)習(xí)、在線自測、實時討論交流等學(xué)習(xí)活動。教師引導(dǎo)學(xué)生積極參與開放的網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)。師生之間還可以通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，以及QQ、微信等網(wǎng)絡(luò)交流工具進行學(xué)習(xí)和交流等。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)相互融合，不斷補充和完善，逐漸形成實踐教學(xué)中有效可行的教學(xué)體系。這種教學(xué)模式發(fā)揮了課堂教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)各自優(yōu)勢，突出了教師的引導(dǎo)作用，激發(fā)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，同時培養(yǎng)了學(xué)生的協(xié)作和創(chuàng)新能力，并有效增強了師生間的交流互動，真正意義上實現(xiàn)教學(xué)相長，起到了很好的教學(xué)效果。

四、加強實驗教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力

對于醫(yī)學(xué)生而言，在理論學(xué)習(xí)的同時，動手實踐能力是非常重要的，實驗教學(xué)是理論教學(xué)的重要輔助手段。對于一年級新生，在醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)實驗中，第一次接觸到實驗動物，進行解剖操作，學(xué)生對儀器、動物充滿好奇，反而容易忽略實驗內(nèi)容。在實驗教學(xué)之初，應(yīng)強調(diào)科學(xué)實驗對醫(yī)學(xué)生的重要性，掌握實驗儀器的操作，重視實驗基本操作能力的培養(yǎng)。例如顯微鏡的操作，是醫(yī)學(xué)生最基本的技能，在將來的組織胚胎學(xué)、病理學(xué)等課程中，以及科研工作中都是必不可少的。強調(diào)實驗操作的關(guān)鍵點，改變實驗教學(xué)中“教師講解—學(xué)生照做”的實驗教學(xué)模式，盡量多給學(xué)生留下思考的空間和動手的機會，引導(dǎo)學(xué)生自主完成實驗。實驗教學(xué)中還應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生良好的實驗習(xí)慣，增強主動學(xué)習(xí)的實踐能力，對于部分有科研興趣的學(xué)生，在完成驗證性、綜合性實驗的基礎(chǔ)上，可以開展組織開放性和設(shè)計性實驗，開放實驗室，學(xué)生通過查閱文獻，運用已學(xué)習(xí)掌握的知識和技術(shù)，自主設(shè)計實驗，通過采集、整理、分析和歸納資料，學(xué)生完成了從實驗設(shè)計到實驗實施，對實驗結(jié)果進行分析討論，乃至探討進一步的研究設(shè)想等過程，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維，提高其創(chuàng)新能力。

綜上所述，教學(xué)是一門藝術(shù)，教師要不斷學(xué)習(xí)、思考、探索、總結(jié)，更新自己的知識體系，把各種新穎的教學(xué)方法運用到教學(xué)實踐中，達到更好的教學(xué)效果，培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻：

[1]劉向勇，張小華，卞偉華，等.醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)新的探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21（5）.

[2]楊建課，徐思斌，宮磊，等.提高細胞生物學(xué)教學(xué)效果的思考與實踐[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，16（2）.

[3]陳衛(wèi)衛(wèi)，鮑愛華，李清，等.基于BOPPPS模型和問題驅(qū)動教學(xué)培養(yǎng)計算思維的教學(xué)設(shè)計[J].工業(yè)和信息化教育，2014，（6）.

[4]牛蓓，辜麗沙，何海蓉，等.高校臨床專業(yè)《醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)》的教學(xué)初探[J].教育教學(xué)論壇，2014，（42）.