陳小囡 陳河 徐小冬 王靈均 趙冬久 徐順美

摘要：目的：通過(guò)引入網(wǎng)絡(luò)數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)和傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行比較，探討其對(duì)組織學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)效果的影響。方法：隨機(jī)選取2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科（五年制）兩個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組，另二個(gè)班為對(duì)照組，理論教學(xué)為同一位教師授課，實(shí)驗(yàn)教學(xué)采用不同設(shè)備，而后進(jìn)行比較研究。結(jié)果：網(wǎng)絡(luò)數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)提高了組織學(xué)教學(xué)效果（理論和實(shí)驗(yàn)）。結(jié)論：網(wǎng)絡(luò)數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)充分發(fā)揮了師生互動(dòng)的優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)了組織學(xué)教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)；組織學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)模式

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）37-0237-02

組織學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)是任何醫(yī)學(xué)專業(yè)必須要上的一門(mén)必修課，學(xué)生普遍反映需要記憶的東西太多，學(xué)習(xí)任務(wù)繁重；實(shí)驗(yàn)課中主動(dòng)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)又較少，很難將這門(mén)微細(xì)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課學(xué)好?；谶@種現(xiàn)狀，加上學(xué)校新校區(qū)建設(shè)和實(shí)施“攀登工程”的契機(jī)，實(shí)驗(yàn)室引進(jìn)了新科技的網(wǎng)絡(luò)數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，目的是為了培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和動(dòng)腦、動(dòng)手的實(shí)踐能力，把醫(yī)學(xué)生從繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)、尤其是醫(yī)學(xué)形態(tài)課程的傳統(tǒng)的死記硬背的學(xué)習(xí)方式中解脫出來(lái)。網(wǎng)絡(luò)數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)是在傳統(tǒng)的光學(xué)顯微鏡上加置了數(shù)碼攝像裝置而組成的集顯微觀察和圖像分析于一體的高分辨率內(nèi)置一體化數(shù)碼顯微鏡[1.2]，教師端可以控制任何一位學(xué)生的整個(gè)實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程，哪怕是細(xì)微的小動(dòng)作；學(xué)生端在觀察切片的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題都可以實(shí)時(shí)反映到教師機(jī)上，教師更可以同步傳輸給每一位學(xué)生，在一定程度上實(shí)現(xiàn)了信息資源的共享。此種先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式在一定程度上培養(yǎng)了學(xué)生綜合、全面地思考并解決問(wèn)題的能力，從培養(yǎng)高素質(zhì)人才和創(chuàng)新精神的發(fā)展的角度出發(fā)，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)和長(zhǎng)遠(yuǎn)意義。

一、對(duì)象和方法

（一）研究對(duì)象

2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)共四個(gè)班（五年制，學(xué)生隨機(jī)分組），隨機(jī)選二個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組（77人）和另二個(gè)班為對(duì)照組（78人），二組學(xué)生為同一教師講授理論課。

（二）研究方法

1.實(shí)驗(yàn)組：采用網(wǎng)絡(luò)數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)。教師的主機(jī)可以同時(shí)控制每位學(xué)生的顯微鏡觀察組織切片的情況，任何學(xué)生觀察途中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)都可以隨意呼叫教師，比如對(duì)某一鏡下結(jié)構(gòu)不確定時(shí)，教師就以此學(xué)生的觀察情況放置于大屏幕上，并通過(guò)教學(xué)示范按鈕將此回放于每位學(xué)生的電腦屏幕，所有學(xué)生都可以在自己座位上一目了然看到那位同學(xué)發(fā)生疑問(wèn)的結(jié)構(gòu)，并可以獨(dú)立或相互交流來(lái)探討此類問(wèn)題，然后再與老師的最終結(jié)論加以比較。此種方式比起傳統(tǒng)的個(gè)別學(xué)生有問(wèn)題時(shí)，老師只能單獨(dú)輔導(dǎo)的情況更加開(kāi)闊了教師的講解面。而且通過(guò)全面的圖像、數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)了師生的高效溝通，解決問(wèn)題也會(huì)大大地提速。

2.對(duì)照組：采用傳統(tǒng)教學(xué)法，通過(guò)顯微鏡觀察切片，結(jié)合掛圖等的講解。期末，二組統(tǒng)一進(jìn)行考試（理論70%和實(shí)驗(yàn)30%）和滿意度問(wèn)卷調(diào)查，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出結(jié)果。

二、結(jié)果

1.滿意度調(diào)查結(jié)果。為了比較學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)和傳統(tǒng)教學(xué)法的評(píng)價(jià)，我們?cè)O(shè)計(jì)了滿意度問(wèn)卷情況調(diào)查表，滿意度=（滿意人數(shù)+基本滿意人數(shù)）n*100%，二組共發(fā)放滿意度問(wèn)卷調(diào)查表155份，收回155份，回收率100%，實(shí)驗(yàn)組的滿意度為92.20%，對(duì)照組的滿意度為87.18%，二組滿意度比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表1。

2.二組學(xué)生理論考試結(jié)果。二組學(xué)生期末理論考試的試卷由計(jì)算機(jī)題庫(kù)抽取，由教研室全體相關(guān)老師統(tǒng)一審閱并避開(kāi)二組的授課老師，屬“盲考”?？荚嚦煽?jī)?cè)u(píng)定方法：優(yōu)秀≥85分，60分≤及格<85分，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的及格率分別為97.40%和85.90%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組優(yōu)秀率和及格率明顯高于對(duì)照組（p<0.01），二組學(xué)生期末理論考試結(jié)果見(jiàn)表2。

3.二組學(xué)生實(shí)驗(yàn)考試結(jié)果。兩組學(xué)生期末實(shí)驗(yàn)考試的題目是以電腦儲(chǔ)存片庫(kù)和本學(xué)期實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中學(xué)生觀察的典型結(jié)構(gòu)圖片為主組成，涵蓋各章節(jié)，由20張圖片形成?？荚嚦煽?jī)?cè)u(píng)定方法：優(yōu)秀≥85分，60分≤及格<85分，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的及格率分別為94.80%和88.46%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組優(yōu)秀率和及格率明顯高于對(duì)照組（p<0.05），二組學(xué)生期末實(shí)驗(yàn)考試結(jié)果見(jiàn)表3。

三、討論

1.改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式。傳統(tǒng)的組織學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是通過(guò)學(xué)生單獨(dú)的觀察鏡下結(jié)構(gòu)，并結(jié)合掛圖、模型等教具進(jìn)行的，整個(gè)課堂完成過(guò)程比較單一，比如哪位學(xué)生發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)構(gòu)時(shí)，教師只能近身單獨(dú)對(duì)那位學(xué)生進(jìn)行講解而班內(nèi)其他同學(xué)卻無(wú)從所知。網(wǎng)絡(luò)數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的應(yīng)用大大提高了組織學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效率，比如觀察心肌組織的閏盤(pán)時(shí)，先用示教的，如有學(xué)生找到典型閏盤(pán)時(shí)就可以利用網(wǎng)絡(luò)數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，將這位學(xué)生的鏡下結(jié)構(gòu)通過(guò)教學(xué)示范按鈕投影于每位學(xué)生的電腦屏幕，全班學(xué)生都能看到同一結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也可以同步化有效地解決。

2.解決了學(xué)生使用不典型組織切片的問(wèn)題。長(zhǎng)年的組織學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)讓我們不得不去面對(duì)一些典型教學(xué)切片的損耗，年久褪色，比如疏松結(jié)締組織、血涂片等。傳統(tǒng)的組織學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是通過(guò)石蠟包埋、HE染色制作的這些細(xì)胞或組織的玻璃切片為學(xué)習(xí)對(duì)象，如果用那些已經(jīng)褪色的切片讓學(xué)生自己在鏡下隨意觀察，就會(huì)大大影響教學(xué)質(zhì)量水平。如在用褪了色的血涂片時(shí)他們就會(huì)發(fā)問(wèn)：這就是嗜酸性粒細(xì)胞嗎？怎能長(zhǎng)這樣？怎么跟教材上完全不同？等等問(wèn)題會(huì)不斷涌出。因此，我們利用這個(gè)系統(tǒng)將一些規(guī)范的切片包括學(xué)生所觀察到的比較典型的結(jié)構(gòu)等都存儲(chǔ)在教師電腦中形成一個(gè)數(shù)字切片庫(kù)，實(shí)驗(yàn)課時(shí)可隨意瀏覽，這樣就很容易解決這個(gè)難題了。

3.加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)特別是解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的理解，提高了對(duì)本門(mén)課程學(xué)習(xí)的興趣。傳統(tǒng)的組織學(xué)教學(xué)都是利用單一死板的掛圖或是黑板上草圖、教學(xué)模型等各種教具進(jìn)行，顯得雜亂無(wú)章而且效果不是很明顯，網(wǎng)絡(luò)數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)可以使用軟件的分屏功能，將組織切片與正常大體解剖圖形導(dǎo)入到同一界面進(jìn)行有效鮮明的比較，有效地將大體解剖和微細(xì)解剖（組織學(xué)）結(jié)合在一起，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，如在觀察肝細(xì)胞的形態(tài)時(shí)，就可以結(jié)合肝的大體解剖圖，提出膽汁的產(chǎn)生和排出途徑問(wèn)題，從肝細(xì)胞產(chǎn)生膽汁開(kāi)始直到排入十二指腸，學(xué)生會(huì)將此類問(wèn)題搞得非常清楚。

4.有利于組織學(xué)新教學(xué)模式的推廣。PBL教學(xué)模式是當(dāng)下比較盛行的新教學(xué)模式，組織學(xué)的教學(xué)也不例外，特別是在組織學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂中。如在觀察男性生殖系統(tǒng)的睪丸切片時(shí)，我們就提出這樣的問(wèn)題“精子如何產(chǎn)生？如何排出？”學(xué)生可以在組內(nèi)交流，對(duì)看到的各種生精細(xì)胞進(jìn)行確認(rèn)，對(duì)排出的管道如生精小管、睪丸網(wǎng)、直精小管、附睪管、睪丸輸出小管等進(jìn)行辨認(rèn)，遇到那些難于辨認(rèn)的管道如直精小管時(shí)可以通過(guò)現(xiàn)成的網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)系統(tǒng)，師生共同討論，共同解決。這樣的學(xué)習(xí)氣氛，大大改善了以往被動(dòng)的師生關(guān)系，同時(shí)也提高了學(xué)生們學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。

總之，將網(wǎng)絡(luò)數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)引進(jìn)組織學(xué)的實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)中是一項(xiàng)創(chuàng)舉，改變了以往單一的、僵硬的傳統(tǒng)教學(xué)，課堂中師生互動(dòng)、信息共享等舉措，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以期做到個(gè)性化教學(xué)[3]。本實(shí)驗(yàn)證明，網(wǎng)絡(luò)數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的應(yīng)用能不斷完善課內(nèi)課外一體化教育體系，構(gòu)建因材施教的多元化實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)模式，將能力培養(yǎng)貫穿于各個(gè)環(huán)節(jié)，推動(dòng)學(xué)習(xí)與實(shí)踐相結(jié)合，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力；為社會(huì)培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]唐娜，孫麗梅，邱雪杉，等.數(shù)碼網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)系統(tǒng)教學(xué)平臺(tái)在病理學(xué)形態(tài)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012，（11）.

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