呂院華

美托洛爾與非洛地平治療 單純性收縮期高血壓老年患者的臨床療效

呂院華

目的 探討美托洛爾與非洛地平治療單純性收縮期高血壓老年患者的臨床療效。方法 收集本院2012年8月至2014年8月收治的單純性收縮期高血壓老年患者資料142例，將患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各71例，對(duì)照組患者給予美托洛爾，試驗(yàn)組患者給予非洛地平，比較兩組患者的血壓水平及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 試驗(yàn)組患者治療后舒張壓、收縮壓明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；兩組患者不良反應(yīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 非洛地平對(duì)單純性收縮期高血壓患者收縮壓具有明顯的改善作用，更適宜應(yīng)用于該疾病治療。

單純性收縮期高血壓；非洛地平；美托洛爾

單純性收縮期高血壓主要以高齡老年人為常見發(fā)病人群，患者均存在舒張壓正?；蚱?、收縮壓升高以及脈壓差偏大等臨床表現(xiàn)[1]。據(jù)研究報(bào)道，在老年高血壓患者中約50%以上均為該類型[2]，由于其收縮壓異常情況通常較為嚴(yán)重，進(jìn)而繼發(fā)心腦血管疾病發(fā)病率更高。本研究探討單純性收縮期高血壓老年患者的最佳治療方案，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2012年8月至2014年8月收治的單純性收縮期高血壓老年患者資料 142例，患者舒張壓為90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）以下，收縮壓為140 mmHg以上。將患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各71例，均無用藥禁忌且簽署了知情同意書。對(duì)照組患者中男47例，女24例，平均年齡（73±7）歲，平均病程（12±6）年；試驗(yàn)組患者中男45例，女26例，平均年齡（73±8）歲，平均病程（12±6）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者給予口服美洛托爾（遠(yuǎn)大醫(yī)藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20073972），100 mg/次，2次/d。試驗(yàn)組患者給予口服非洛地平（阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20030414），5 mg/次，1次/d。兩組患者均持續(xù)用藥治療28 d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者治療前后的血壓水平，并觀察不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓水平比較 試驗(yàn)組患者治療后舒張壓、收縮壓明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后血壓水平比較(mmHg,±s)

表1 兩組患者治療前后血壓水平比較(mmHg,±s)

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組比較，#P＜0.05

組別 例數(shù) 舒張壓 收縮壓 對(duì)照組 71 治療前 77±3 166±10 治療后 70±4* 146±7*試驗(yàn)組 71 治療前 76±3 166±10 治療后 75±4# 132±8*#

2.2 不良反應(yīng)比較 治療后，對(duì)照組患者中出現(xiàn)心動(dòng)過緩4例（5.6%）；試驗(yàn)組患者中出現(xiàn)下肢水腫3例（4.2%），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

單純性收縮期高血壓同時(shí)具有收縮期升高與脈壓差偏大等特點(diǎn)，當(dāng)前臨床廣泛認(rèn)為上述兩因素均與心腦血管疾病存在密切相關(guān)，該類型高血壓具有更明顯的臨床風(fēng)險(xiǎn)，使其受關(guān)注程度不斷提升。目前，此類患者仍缺乏確切的藥物治療方案[3]。本研究中分別對(duì)部分老年患者采用了美托洛爾與非洛地平治療，前者主要為β-受體阻滯劑，而后者是常見鈣離子拮抗劑。有報(bào)道認(rèn)為鈣離子拮抗劑對(duì)促進(jìn)收縮壓降低具有良好作用，其更適合用于該類高血壓患者的治療。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者治療后舒張壓、收縮壓明顯低于對(duì)照組，證實(shí)非洛地平更適宜應(yīng)用于單純性收縮期高血壓患者的治療。同時(shí)，兩種藥物治療后的不良反應(yīng)發(fā)生無差異，表明非洛地平具有良好的安全性。

綜上所述，單純性收縮期高血壓患者通常均存在收縮壓升高而舒張壓正常的臨床特征，非洛地平對(duì)收縮壓具有明顯的改善作用，更適宜應(yīng)用于該疾病的治療。

[1]鮑國瑞.中醫(yī)藥治療老年單純收縮期高血壓的臨床體會(huì)[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2014,35(5):48-49.

[2]張瑞紅,車曉凌.老年人單純收縮期高血壓68例臨床分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(14):1786-1787.

[3]王利芳.非洛地平聯(lián)合美托洛爾治療老年單純性收縮期高血壓的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(1):78-80.

Metoprolol and Felodipine in Treatment of simple Systolic Hypertension in Elderly Patients with Curative effect Observation

Lv Yuanhua

Objective To investigate the clinical efficacy of metoprolol and felodipine in treatment of simple systolic hypertension in the elderly patients.Methods 142 simple systolic hypertension in elderly patients were selected in our hospital in 2012 August to 2014 August were cases, patients were randomly divided into control group and experimental group,each 71 cases,patients in control group were treated with metoprolol,test group were treated with felodipine,compared two groups of patients with blood pressure levels and adverse circumstances.Results Systolic blood pressure was significantly lower than that of the control group in the test group after treatment,diastolic blood pressure,the difference was statistically significant(P＜0.05);comparison of two groups of patients with adverse reactions,no significant difference(P＞0.05).Conclusion Felodipine has obvious effect on the contraction of isolated systolic hypertension in patients with pressure,more suitable for the treatment of diseases.

Simple systolic hypertension;Felodipine;Metoprolol

R544.1

A

1673-5846(2015)05-0067-02

威海市文登區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，山東威海 264400