陳文芳 顏 衛(wèi) 蔣珊珊 劉 靜
(江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)學院,泰州225300)
鑄型標本的制作技術是解剖學標本制作的一項專門技術,尤其在人體醫(yī)學教學和科研等方面發(fā)展較為完善。近年來隨著人們生活品質的提高,寵物犬越來越多的出現(xiàn)在我們的生活中,在針對犬的臨床醫(yī)學和科研上中對醫(yī)療水平等要求也越來越高,筆者在從事寵物解剖教學的過程中,非常深刻的認識到犬的鑄型標本制作的重要性。然而該技術實驗操作性強,主要在從事解剖和相關科研人員中開展,在學生中開展較少,也有本科院校開展這類學生實踐[1]。筆者認為更有必要在高職學生中開展這項技術,一方面可以很好的鍛煉和提高學生的實踐操作技能,另一方面也對學生其他方面能力有一定的提高。因此筆者進行犬實質器官管道鑄型標本制作時初步融合學生的實踐,取得了較好的效果。
完整的犬肺、肝、腎各一個,鑄型填充劑:過氯乙烯(購于杭州前進科技有限公司),自凝牙托粉和自凝牙托粉(購于上海新世紀齒科材料有限公司)、乙酸乙酯和鄰苯二甲酸二丁酯(購于揚州科能生物科技有限公司),環(huán)氧樹脂(購于杭州五會港膠粘劑有限公司)、油畫顏料、注射器、插管等。
取出新鮮肝臟,在門靜脈和膽總管分別插管并結扎;腎臟插管時分別從腹主動脈和輸尿管插管并結扎其余腹腔臟器的動脈分支。分別配制過氯乙烯和自凝牙托、過氯乙烯和環(huán)氧樹脂的混合填充劑[2],充分攪拌后立即從各插管進行灌注,其中動脈血管灌注紅色填充劑、靜脈血管灌注藍色填充劑、氣管灌注白色填充劑、膽囊灌注綠色填充劑、輸尿管灌注黃色填充劑。
灌注好后立即放入70%的酒精進行形態(tài)固定[3]。
待填充劑凝固后放入濃鹽酸進行,期間沖洗和腐蝕交替進行,直到把器官組織腐蝕完全、沖洗干凈為止。酸腐蝕標本沖洗干凈后,放入5%氫氧化鈉中浸泡,避免標本發(fā)脆、退色。再酌情進行疏密修整處理,保存。
由寵物科技學院學生自發(fā)成立的標本協(xié)會學生在以往的協(xié)會活動中一般制作動物的骨骼標本較多,相對來說較為單一。因此在筆者進行鑄型標本制作時安排了20名標本協(xié)會成員參與這項工作,具體的安排如下。
首先給初次接觸這類標本制作的學生簡單明了的介紹鑄型標本的制作原理、制作過程、填充劑的選擇及在醫(yī)學上的應用,動物血管鑄型標本的制作與設計等。其次,給學生發(fā)了一些相關的資料讓他們加深對鑄型標本制作的理解,同時,為學生示范通過校園網(wǎng)查閱有關的資料文獻的途徑和方法以增加目前對這類標本制作的研究進展的了解。
根據(jù)筆者已制作鑄型標本的經(jīng)驗和查閱的相關文獻資料進行準備動物的實質器官和有關材料。
2.2.1 人員分工準備材料
每兩位學生負責準備和制作一類犬臟器。首先,在鑄型填充劑的選擇上,選用目前最常用的過氯乙烯和自凝牙托材料的混合填充劑,另外為了做比較和篩選最佳填充劑 ,還選用了E-44環(huán)氧樹脂鑄型材料[5];其次指導學生在新鮮的犬尸體中完整的分離出肝、肺和腎,在分離的過程中特別要注意氣管、動靜脈血管、肝總管和輸尿管盡量要在分離出的臟器上留有較長的長度,以便于后面的插管和灌注操作。
2.2.2 配制填充劑灌注和腐蝕
將分離出的臟器分別按灌注的要求進行插管。負責制作犬肝和肺臟的學生選用過氯乙烯和自凝牙托材料的填充劑,負責制作犬腎臟的一組選用環(huán)氧樹脂和過氯乙烯的填充劑,每一制作小組分別配置不同濃度比例的混合填充劑進行灌注。將灌注的臟器待凝固定型后放入濃鹽酸中腐蝕。腐蝕完畢進行修整。
2.2.3 比較篩選
每組學生對不同比例濃度填充劑灌注的臟器標本制作過程和結果進行比較,主要從幾個方面來考察:觀察混合物的流動性、反應時間、凝固后材料的硬度和柔韌度,根據(jù)混合物的流動性、凝固后的硬度和柔韌度,得出最佳的配方。
每組學生至少通過三次的操作才制作出了較為理想的鑄型標本,并通過每次不同比例濃度填充劑灌注的制作過程和效果的比較,得出了填充劑配制的較理想的配制比例和濃度,同時對在制作過程中的一些工藝做了一點改進措施。
3.2.1 參與的學生評價
通過上述一系列的過程,首先參與整個制作的每組學生對自己制作出的標本都很有成就感。同時,他們認為對鑄型標本方面的知識有了基本的了解,也學會了怎樣查詢和收集自己所需要的資料文獻,并從文獻資料中獲得對自己有用的信息,同時也認為在一定程度上提高了自己的實驗操作能力、思維能力、動手能力和團隊協(xié)作能力,也有學生認為這可以作為自己的一技之長。
3.2.2 其他學生評價
因為這個實踐活動只是在標本協(xié)會里小范圍的初步開展,并沒有在學生中大量推廣,但是在標本室看到鑄型標本的學生非常好奇,相當一部分學生希望自己也能參與制作這樣的標本。他們認為做出這類標本既好看又直觀、實用,自己既能學到相關的專業(yè)知識,又能學到這項技術。
從職業(yè)院校的教育本身來說,主要強調的就是教育的職業(yè)型,要求所學知識具有實踐性、實用性、適用性的特點。隨著高等職業(yè)教育發(fā)展和改革,以“能力本位”為核心的培養(yǎng)模式已成為高等職業(yè)教育基本理念。在教育中培養(yǎng)學生職業(yè)崗位技能成為主要的目的之一,因此讓學生參與鑄型標本制作這樣的實踐活動,從而掌握這項技術,作為學生的一技之長,也能體現(xiàn)出高職教育的特色,從而滿足教學需要、社會需要。
學生參與鑄型標本制作這樣的實踐活動,尤其對于寵物醫(yī)學專業(yè)的學生來說,對其寵物解剖學相關知識的學習有更直觀的理解和掌握。同時,培養(yǎng)和提高了學生查閱文獻資料的能力、實驗操作能力、思維能力、動手能力、團隊協(xié)作能力、學習能力、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力,并在一定程度上也會激發(fā)學生的學習熱情和實踐創(chuàng)新能力,充分發(fā)揮學生的想象力,端正學生的學習態(tài)度,為學生將來走上工作崗位奠定良好的基礎。
標本協(xié)會的成立完全是在協(xié)會成員感興趣的前提下自愿來參加的,因此鑄型標本的制作更能激發(fā)學生的參與和創(chuàng)新熱情,也能讓學生有一定的成就感,同時標本協(xié)會的活動提供了更為豐富的內容,在一定程度上能促進標本協(xié)會更好的發(fā)展下去。
另外,在教學中這類標本很少購買得到,而且價格較貴,自己制作成本很低,只需要掌握制作技術,很多院校都是自己制作自己使用,因此學生制作的優(yōu)秀標本可以為教學使用,即節(jié)約成本為學校創(chuàng)造了價值,也讓學生掌握了一項技能。
本次實踐只是在少數(shù)的學生中開展進行,沒有專門的課程,而且只是在學生的課余時間進行,在時間上有些限制。因此,可以在《寵物解剖生理》課程的實驗課內容上酌情考慮增加這項操作性極強的技術性實踐課,讓更多的學生參與進來,讓學生多掌握一項技能。鑄型標本制作在本解剖室開展不到一年的時間,因此在制作經(jīng)驗上還需要進一步的積累,力求做出更優(yōu)秀的標本。在本解剖室鑄型標本制作只注重于寵物犬實質器官的制作,從寵物的種類和器官類型來說較為單一,因此在以后的鑄型標本制作中可以增加貓、鳥等寵物的種類,在器官類型上逐步從實質性到中空型器官、從內臟到軀體、從局部到全身開展管道鑄型標本制作。
[1] 李長征,余海松,謝永財,等.開設《鑄型標本的制作》選修課的實踐與意義[J].四川解剖學雜志,2012,20(1):58-60.
[2] 張海,徐連第,殷利武.動物鑄型標本的價值及研制中填充劑的選擇[J].內蒙古師范大學學報,2010,23(11):154-156.
[3] 賀善禮,李新順,石小田.心血管鑄型標本制作法的改進[J].解剖學研究,2008,30(5):399-400.
[4] 龔敏卿,徐金東,陳洪,等.用環(huán)氧樹脂制作血管鑄型標本的改進[J].解剖學研究,2005,27(3):201.