高 婧，吳小婉，李 瑜，潘翠萍

（廣州中醫(yī)藥大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，廣東 廣州 510006）

【護(hù)理教育】

基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)與考核評價機(jī)制的學(xué)生滿意度調(diào)查研究

高 婧，吳小婉，李 瑜，潘翠萍

（廣州中醫(yī)藥大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，廣東 廣州 510006）

目的從學(xué)生滿意度角度探討基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)與考核評價存在的問題、影響因素及對策建議。方法采用自編問卷，以某中醫(yī)院校500名護(hù)理專業(yè)學(xué)生為調(diào)查對象，探討其對現(xiàn)行基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)與考核評價機(jī)制的滿意程度。結(jié)果學(xué)生對現(xiàn)行基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)的滿意度得分為（90.16±12.73）分，學(xué)生滿意度較低的前3位是對現(xiàn)行的臨床見習(xí)報告內(nèi)容編排的滿意程度；對基護(hù)技能實(shí)驗(yàn)課時自己發(fā)揮創(chuàng)新思維的滿意程度；對實(shí)驗(yàn)課操作練習(xí)采用人體模型的滿意程度；不同性別、家庭情況、見習(xí)時間和工作意愿的學(xué)生總滿意度得分比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論學(xué)生對現(xiàn)行基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)與考核評價機(jī)制的滿意度居中，應(yīng)進(jìn)一步合理設(shè)置臨床見習(xí)報告，建立教師追蹤反饋機(jī)制；基于循證理念不斷更新技能操作考核標(biāo)準(zhǔn)，與臨床實(shí)踐教學(xué)保持緊密銜接；開設(shè)基于復(fù)雜臨床情境的綜合性實(shí)驗(yàn)以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和評判性思維。同時，實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)考慮到不同群體特征與學(xué)習(xí)階段學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，重點(diǎn)關(guān)注滿意度較低和從業(yè)意愿不強(qiáng)的學(xué)生。

基礎(chǔ)護(hù)理技能；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；臨床見習(xí)；學(xué)生滿意度

護(hù)理是一門以實(shí)踐為基礎(chǔ)的學(xué)科，基礎(chǔ)護(hù)理技能是發(fā)展各項(xiàng)?？谱o(hù)理技能的基礎(chǔ)，在我國傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)護(hù)理技能教學(xué)和考核均強(qiáng)調(diào)精細(xì)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范化的操作程序和步驟，操作考核評價多僅用作學(xué)生期末成績認(rèn)定，學(xué)生的技能學(xué)習(xí)進(jìn)度并未受到足夠關(guān)注。而國際上所提倡“以評促學(xué)（assessment for learning）”理念則認(rèn)為評價應(yīng)貫穿于學(xué)生學(xué)習(xí)過程，關(guān)注最終學(xué)習(xí)成果的同時也應(yīng)關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)時表現(xiàn)，與評價相關(guān)的反饋信息可促進(jìn)教師改進(jìn)教學(xué)策略，并支持學(xué)生調(diào)整學(xué)習(xí)過程[1]。在“以生為本”的教學(xué)理念倡導(dǎo)下，任何教學(xué)和評價機(jī)制改革方案的形成本身應(yīng)更多考慮學(xué)生作為教育接受者的主體學(xué)習(xí)需求[2]。為了解護(hù)理專業(yè)學(xué)生對現(xiàn)行基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)與考核評價機(jī)制的滿意度，筆者于2014年5月對廣州中醫(yī)藥大學(xué)500名護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)施了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用整群分層抽樣法，按照學(xué)制和年級進(jìn)行分層,分別在廣州中醫(yī)藥大學(xué)四年制本科及三年制大專護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生中，按不同年級分別隨機(jī)抽取1個班級進(jìn)行調(diào)查，共納入調(diào)查對象500名。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）學(xué)習(xí)過或正在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能課程；（2）參加過本校的基礎(chǔ)護(hù)理技能考核；（3）基于自愿的原則填寫調(diào)查問卷。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）尚未開始學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能課程；（2）目前正在醫(yī)院參加實(shí)習(xí)難以完成調(diào)查。

1.2 調(diào)查工具與方法 在文獻(xiàn)回顧與專家咨詢基礎(chǔ)上自行設(shè)計學(xué)生滿意度問卷，包括（1）一般資料問卷：性別、家庭情況、學(xué)制、年級、基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)時間、參加臨床見習(xí)時間、畢業(yè)后從事護(hù)理工作的意愿、對基礎(chǔ)護(hù)理技能學(xué)習(xí)的重視程度等；（2）“關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)與考核評價學(xué)生滿意度問卷”，分為技能教學(xué)內(nèi)容（4個條目）、技能教學(xué)方式（7個條目）、技能評價模式（6個條目）和技能評價內(nèi)容（9個條目）4個維度，共26個條目，采用Likert 5點(diǎn)計分法，從“非常滿意”到“很不滿意”依次賦予5～1分，分值越高，代表滿意度越高，滿分為130分，問卷在預(yù)實(shí)驗(yàn)階段Cronbach’s α信度系數(shù)為0.881。本次調(diào)查共發(fā)放問卷500份，回收483份，回收率為96.6%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用描述性分析、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般人口學(xué)情況 本次共調(diào)查學(xué)生483名，男55名（11.4%），女 428名（88.6%）；獨(dú)生子女 60 名（12.4%）；四年制護(hù)理本科 341 名（70.6%），三年制護(hù)理大專 142名（29.4%）;大學(xué)一年級 75名（15.5%），大學(xué)二年級257名 （53.2%），大學(xué)三年級151名（31.3%）；無臨床見習(xí)經(jīng)驗(yàn)者 61 名（12.6%），臨床見習(xí)1周、2周和3周以上者分別為59名 （12.2%），213名（44.1%）和 150名（30.1%）。學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能時間為1學(xué)期者為 86名 （17.8%），2學(xué)期者為397名（82.2%）。僅有122名（25.3%）學(xué)生畢業(yè)后非常愿意從事臨床護(hù)理或社區(qū)護(hù)理工作，312名（64.6%）學(xué)生表示能夠接受護(hù)理工作，但從業(yè)意愿不強(qiáng)，有機(jī)會轉(zhuǎn)行。認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理技能學(xué)習(xí)對今后工作非常重要者為300名（62.1%），認(rèn)為在校期間對基礎(chǔ)護(hù)理技能掌握程度對完成臨床見習(xí)有很大影響者為298名（61.7%）。

2.2 基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)與考核評價機(jī)制學(xué)生滿意度條目應(yīng)答情況見表1

表1 學(xué)生對基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)與考核評價機(jī)制不滿意應(yīng)答前10位條目（名，%，n=483）

從表1可見，學(xué)生滿意度評價較低的前3位條目分別為 “對現(xiàn)行的臨床見習(xí)報告內(nèi)容編排的滿意程度”、“對基護(hù)技能實(shí)驗(yàn)課時自己發(fā)揮創(chuàng)新思維的滿意程度”和“對實(shí)驗(yàn)課操作練習(xí)采用人體模型的滿意程度”。

2.3 影響基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)與考核評價機(jī)制學(xué)生滿意度的單因素分析見表2

表2 基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)與考核評價機(jī)制學(xué)生滿意度的單因素分析（±S，分）

表2 基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)與考核評價機(jī)制學(xué)生滿意度的單因素分析（±S，分）

?

續(xù)表2

從表2可見，本次調(diào)查基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)與考核評價學(xué)生滿意度總分為（90.16±12.73）分，技能教學(xué)內(nèi)容維度為（13.45±2.77）分，技能教學(xué)方式維度為（23.39±3.10）分，技能評價模式維度為（21.88±3.89）分，技能評價內(nèi)容維度為（31.42±5.67）分。

經(jīng)兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，不同學(xué)制和年級的學(xué)生在總滿意度和各維度滿意度得分上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。從表2可見，學(xué)習(xí)基護(hù)技能2學(xué)期學(xué)生在技能教學(xué)內(nèi)容維度滿意度明顯低于學(xué)習(xí)1學(xué)期者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；女生較男生在技能教學(xué)方式維度、技能評價模式維度和總滿意度得分低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。除技能教學(xué)內(nèi)容維度外，其他各維度和總滿意度得分非獨(dú)生子女均低于獨(dú)生子女，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)單因素方差分析，除技能評價模式維度外，不同見習(xí)時間的學(xué)生滿意度得分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，經(jīng)LSD檢驗(yàn)，在技能教學(xué)內(nèi)容維度，無見習(xí)經(jīng)驗(yàn)學(xué)生對滿意度得分均高于其他見習(xí)時間者（P=0.000，P=0.001，P=0.000），有2周見習(xí)經(jīng)驗(yàn)者滿意度得分高于3周或以上（P=0.022）；在技能教學(xué)方式維度和總滿意度上，3周或以上見習(xí)經(jīng)驗(yàn)學(xué)生低于無見習(xí)和2周見習(xí)經(jīng)驗(yàn)者（分別 P=0.046，P=0.001；P=0.002，P=0.001）；在技能評價內(nèi)容維度上，3周或以上見習(xí)經(jīng)驗(yàn)學(xué)生滿意度得分均低于其他見習(xí)時間者 （P=0.012，P=0.018，P=0.005）。

不同工作意愿的學(xué)生在總滿意度和各維度滿意度得分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，經(jīng)LSD檢驗(yàn)，非常愿意從事護(hù)理工作學(xué)生在技能教學(xué)內(nèi)容、技能評價模式、技能評價內(nèi)容及總滿意度得分上均高于從業(yè)意愿不強(qiáng)和基本不愿意者 （分別P=0.006，P=0.018；P=0.001，P=0.001；P=0.001，P=0.002；P=0.000，P=0.001），在技能教學(xué)方式維度上非常愿意從事護(hù)理工作學(xué)生滿意度得分僅高于基本不愿意者（P=0.015）。

3 討論

3.1 基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)生滿意度情況分析與教學(xué)改革對策建議 本次調(diào)查顯示學(xué)生對基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)滿意度居中，認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理技能學(xué)習(xí)對今后工作非常重要者和認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理技能掌握程度對完成臨床見習(xí)有很大影響者均超過60.0%，但有64.6%學(xué)生表示從業(yè)意愿不強(qiáng)，有機(jī)會轉(zhuǎn)行。如何持續(xù)提升學(xué)校護(hù)理教育質(zhì)量，進(jìn)一步穩(wěn)固學(xué)生專業(yè)思想，仍然是目前高等護(hù)理院校亟待解決的課題。從學(xué)生滿意度調(diào)查探討目前基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)室教學(xué)與評價存在的問題與改進(jìn)方向，可以作為下一步教學(xué)改革的參考和依據(jù)。本次調(diào)查結(jié)果顯示“對現(xiàn)行的臨床見習(xí)報告內(nèi)容編排的滿意程度”、“對基護(hù)技能實(shí)驗(yàn)課時自己發(fā)揮創(chuàng)新思維的滿意程度”和“對實(shí)驗(yàn)課操作練習(xí)采用人體模型的滿意程度”成為學(xué)生滿意度較低的重要來源，一定程度上提示了未來教學(xué)改革的方向。

臨床見習(xí)將護(hù)理理論與實(shí)踐相結(jié)合，是基礎(chǔ)護(hù)理課堂教學(xué)和實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的深化和延續(xù)[3]。作為早期接觸臨床的途徑，有研究表明臨床見習(xí)對培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維有積極影響[4]。但是在目前臨床帶教護(hù)士工作量大、資源緊張的情況下，如何讓學(xué)生在有限的見習(xí)時間內(nèi)通過臨床環(huán)境觀摩或?qū)嵺`，學(xué)會思考不同基礎(chǔ)護(hù)理技能對不同患者應(yīng)用的具體情況，培養(yǎng)學(xué)生反思性學(xué)習(xí)能力和評判性思維，應(yīng)該是課程教師在設(shè)計臨床見習(xí)相關(guān)教學(xué)指導(dǎo)材料時優(yōu)先考慮的問題。在本調(diào)查中雖然有61.7%學(xué)生認(rèn)可基礎(chǔ)護(hù)理技能對見習(xí)的重要性，但在見習(xí)目標(biāo)不明確，缺乏有效評價標(biāo)準(zhǔn)情況下，學(xué)生臨床見習(xí)的學(xué)習(xí)效果不確切。如表1所示，無見習(xí)經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生對基礎(chǔ)護(hù)理技能教學(xué)內(nèi)容滿意度最高，見習(xí)時間最長的學(xué)生（3周）在技能教學(xué)方式和評價內(nèi)容滿意度得分上均低于其他見習(xí)時間者?？梢娕R床見習(xí)時間越長，可能對現(xiàn)行基礎(chǔ)護(hù)理技能教學(xué)滿意度越低，牛瑞平等[5]調(diào)查也發(fā)現(xiàn)經(jīng)過臨床見習(xí)學(xué)生的基礎(chǔ)技能訓(xùn)練態(tài)度較差，這可能與學(xué)生在臨床見習(xí)時感受到基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)在流程與設(shè)備上與臨床實(shí)踐的差距有關(guān)，因此基于循證研究和臨床最新護(hù)理實(shí)踐指南不斷發(fā)展與更新操作規(guī)范和考核評價標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)作為學(xué)?；A(chǔ)護(hù)理技能教學(xué)改革的重點(diǎn)，同時配套與技能學(xué)習(xí)聯(lián)系緊密的臨床見習(xí)報告手冊，任課教師也應(yīng)該跟進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度，給予及時反饋與指導(dǎo)，以幫助學(xué)生有目標(biāo)、有階段地完成臨床見習(xí)，使臨床見習(xí)成為基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床接軌的重要一環(huán)，提高學(xué)生對技能教學(xué)的滿意度。

仿真模擬教學(xué)以其低風(fēng)險、以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，解決了臨床實(shí)踐資源短缺等優(yōu)勢而受到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育界的充分認(rèn)可[6]。傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)多采用低仿真模擬教學(xué)，強(qiáng)調(diào)單項(xiàng)考核的操作步驟和程序的統(tǒng)一，各項(xiàng)操作間缺乏橫向聯(lián)系，學(xué)生對臨床操作的復(fù)雜性缺乏足夠的認(rèn)識，不利于培養(yǎng)其整體護(hù)理意識和靈活應(yīng)變能力。在強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一流程、規(guī)范細(xì)節(jié)的原則下，學(xué)生的創(chuàng)新意識也受到慣性思維的限制難以實(shí)現(xiàn)，本調(diào)查顯示有19.6%學(xué)生對自己在基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)課上發(fā)揮創(chuàng)新思維不滿意。有研究將循證護(hù)理結(jié)合情景教學(xué)運(yùn)用于學(xué)生見習(xí)帶教中，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和解決問題，發(fā)現(xiàn)有利于創(chuàng)新思維的培養(yǎng)[7]，基礎(chǔ)護(hù)理技能授課教師也可以逐步引導(dǎo)學(xué)生基于循證質(zhì)疑權(quán)威，積極開展基礎(chǔ)護(hù)理器具設(shè)備革新或流程優(yōu)化的相關(guān)研究，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識與能力。目前臨床基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)特別重視護(hù)士應(yīng)急能力的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)隨機(jī)考核的運(yùn)用[8]，因此即使沒有條件購置高仿真模擬人，基于模擬案例設(shè)置復(fù)雜臨床情境，通過綜合性實(shí)驗(yàn)整合各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技能，并有效利用任務(wù)報告[9]這一教學(xué)手段，也可培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維與臨床決策能力，從而提高學(xué)生對技能教學(xué)的滿意度。

3.2 基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)生滿意度影響因素分析與教學(xué)改革啟示 表2結(jié)果顯示，男性較女性學(xué)生在基礎(chǔ)護(hù)理技能教學(xué)方式和評價模式上滿意度高，與熊雅[10]質(zhì)性研究結(jié)果不甚一致，該研究通過對21名大學(xué)二年級男性學(xué)生進(jìn)行訪談，認(rèn)為《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)在男學(xué)生培養(yǎng)系統(tǒng)不完善，男學(xué)生存在角色適應(yīng)不良，應(yīng)適當(dāng)改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，根據(jù)性別差異調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。但陳瑜[11]曾對廣州某醫(yī)科大學(xué)105名男學(xué)生進(jìn)行心理測評發(fā)現(xiàn)，男學(xué)生心理健康狀況好于普通大學(xué)生。分析可能原因是與地域有關(guān)，廣州市三級甲等綜合醫(yī)院分布集中，男性學(xué)生就業(yè)優(yōu)勢明顯，在校學(xué)習(xí)期間適應(yīng)情況相對較好，而女性學(xué)生仍然面臨較大的競爭壓力。同時，非獨(dú)生子女家庭學(xué)生總滿意度得分低于獨(dú)生子女家庭學(xué)生，主要體現(xiàn)在技能教學(xué)方式、技能評價模式和內(nèi)容上。本校主要面向廣東地區(qū)招生，生源中非獨(dú)生子女比例較高，家庭經(jīng)濟(jì)壓力和就業(yè)壓力可能促使這部分學(xué)生對基礎(chǔ)護(hù)理技能教學(xué)質(zhì)量和公平公正的評價機(jī)制期望較高。以上均提示基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)與時俱進(jìn)，創(chuàng)新改革思路。作為提高學(xué)生創(chuàng)新能力和培養(yǎng)評判性思維的有效教學(xué)方式，Seminar教學(xué)法、案例教學(xué)法、以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法均在基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)領(lǐng)域已有實(shí)證研究[12-14]，應(yīng)以循證思維吸納這些優(yōu)秀護(hù)理教學(xué)改革研究成果發(fā)展基礎(chǔ)護(hù)理技能教學(xué)改革方案，同時應(yīng)完善現(xiàn)有評價機(jī)制使之更加公平公正，不再由一次操作考試成績評價學(xué)生，而是將建構(gòu)性反饋（Constructive Feedback）納入教學(xué)過程，對學(xué)生的技能學(xué)習(xí)效果持續(xù)性地給予評價和反饋，有研究表明來自教師的高質(zhì)量評價性反饋可以幫助學(xué)生更加審慎地對待自身臨床能力的不足之處，有利于做出針對性強(qiáng)的改進(jìn)策略[15]。

表2結(jié)果顯示，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能時間越長，學(xué)生對現(xiàn)有基礎(chǔ)護(hù)理技能教學(xué)滿意度越低，表1結(jié)果顯示15.7%學(xué)生對 “現(xiàn)有基護(hù)操作項(xiàng)目設(shè)置與臨床工作相適應(yīng)”表示不滿意和很不滿意。鄒芳亮等[16]通過質(zhì)性研究方法探討護(hù)理理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的差距，發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理教育與臨床應(yīng)用的側(cè)重點(diǎn)不同，學(xué)校教師與臨床教師溝通欠缺，與本調(diào)查結(jié)果相似，提示受到臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)體驗(yàn)的影響，學(xué)生對基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室教學(xué)提出了更高的要求。在實(shí)施教學(xué)改革方案和更新操作技能考核流程與標(biāo)準(zhǔn)時，可采用Delphi專家咨詢法將臨床一線護(hù)理技能培訓(xùn)專家的意見充分納入，并與臨床護(hù)理專家發(fā)展緊密聯(lián)系，從而使學(xué)校護(hù)理技能教育與臨床實(shí)踐應(yīng)用盡可能減少差距，使學(xué)生順利完成從實(shí)驗(yàn)室模擬技能練習(xí)到臨床實(shí)踐環(huán)境的過渡。從業(yè)意愿最強(qiáng)的學(xué)生對現(xiàn)行技能教學(xué)滿意度最高，可見專業(yè)思想穩(wěn)定的學(xué)生會主動調(diào)整適應(yīng)傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理技能教學(xué)，這部分學(xué)生專業(yè)思想比較穩(wěn)定，但可能缺乏創(chuàng)新和改革思維。作為教育者應(yīng)更加關(guān)注滿意度較低和從業(yè)意愿不強(qiáng)的學(xué)生。通過質(zhì)性訪談可以深入了解這部分學(xué)生從業(yè)意愿不強(qiáng)的深層次原因，探討如何改進(jìn)教學(xué)模式培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，重視這部分學(xué)生的特殊學(xué)習(xí)需求，讓學(xué)生參與到整個教學(xué)和學(xué)習(xí)過程的評價中，與教師實(shí)現(xiàn)即時互動與反饋。

4 小結(jié)

面對嚴(yán)峻的就業(yè)形勢和接受教育所需承擔(dān)的各種機(jī)會成本，根據(jù)顧客滿意度原理，必然促使更多學(xué)生從自身利益的角度出發(fā)關(guān)注當(dāng)代教育質(zhì)量[17]，因此考察護(hù)理學(xué)生對基礎(chǔ)護(hù)理技能教學(xué)的滿意度是把握教學(xué)改革方案的切入點(diǎn)，本研究雖然僅在1所院校進(jìn)行了小范圍調(diào)查研究，但其結(jié)果仍具有參考價值，為下一步開展學(xué)生質(zhì)性研究和專家咨詢做好前期基礎(chǔ)?；A(chǔ)護(hù)理技能教學(xué)作為高等護(hù)理教育體系的核心要素，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)不斷融合最新循證研究成果，并與臨床實(shí)踐應(yīng)用緊密銜接，教學(xué)手段應(yīng)不斷創(chuàng)新改革以提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果和培養(yǎng)評判性思維，而考核評價本身應(yīng)持續(xù)關(guān)注每位學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)，保持教師和學(xué)生的有效互動與反饋。建議將量性的學(xué)生滿意度問卷調(diào)查與質(zhì)性的師生深度訪談相結(jié)合，建立起基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的長效反饋機(jī)制，從而不斷明確改革思路，最終提升高等護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

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Student Evaluation of Teaching and Assessment of Simulation-based Fundamental Skills Training in Undergraduate Nursing Program

GAO Jing,WU Xiao-wan,LI Yu,PAN Cui-ping
(School of Nursing,Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangzhou 510006,China)

ObjectiveTo investigate the students satisfaction of the teaching and assessment of simulation-based fundamental skills training in an undergraduate nursing program and its influential factors and countermeasures.MethodsThe student satisfaction survey was conducted in 500 nursing undergraduates with a self-designed questionnaire.ResultsThe total score of student satisfaction was 90.16±12.73 and factors influencing student satisfaction included the poorly-designed instructional materials of clinical observation, lack of facilitation and assessment of innovative competencies, low fidelity simulation-based clinical skills training.There was statistically significant difference between students with different genders,family structures,duration of clinical observation and intention to work as nurse(P＜0.05).ConclusionStudents are generally satisfied with the training.The gap between simulation and clinical practice should be narrowed through a well-designed guide for clinical observation and development of comprehensive scenarios based on complex clinical encounters,as well as an effective feedback system from teaching staff.Meanwhile the underlying learning needs of students with diverse backgrounds and in different learning periods should be considered during the teaching and the emphasis should be put on the students unsatisfied with the current teaching and those with low career intention.

fundamental nursing skills;simulation-based training;clinical observation;student satisfaction

G420

A

10.16460/j.issn1008-9969.2015.12.009

2015-01-14

廣東省高等教育教學(xué)研究和改革項(xiàng)目立項(xiàng)項(xiàng)目[粵教高函（2013）113號-教改項(xiàng)目117]

高 婧（1985-），女，山西長治人，碩士，助教。

吳小婉（1962-），女，廣東汕頭人，本科學(xué)歷，副教授，碩士研究生導(dǎo)師。

方玉桂]