陳 凱辜樹勇楊逸峰

腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎的療效觀察*

陳 凱①辜樹勇①楊逸峰①

目的：研究腹腔鏡手術(shù)在急性闌尾炎中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取本院2012年9月-2014年9月收治的128例急性闌尾炎患者的臨床資料，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)分組法原則，將患者分為兩組，每組各64例。對(duì)照組采用開(kāi)腹手術(shù)治療，觀察組采用腹腔鏡手術(shù)治療，比較兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、排氣恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后抗生素使用時(shí)間、住院時(shí)間與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：（1）觀察組的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間與排氣恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（2）觀察組患者的術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后抗生素使用時(shí)間與住院時(shí)間均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（3）患者并發(fā)癥主要表現(xiàn)為切口感染、腸梗阻、腹腔膿腫。觀察組中有4例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為6.25％。對(duì)照組中有8例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為12.50％。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)在急性闌尾炎疾病的治療中有著較高的應(yīng)用價(jià)值，有利于降低術(shù)中出血量，讓患者盡早下床活動(dòng)，縮短住院時(shí)間與抗生素使用時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

腹腔鏡手術(shù)； 急性闌尾炎； 開(kāi)腹手術(shù)； 臨床療效

急性闌尾炎指的就是由于闌尾受到多種因素的影響從而產(chǎn)生炎性改變，該疾病在臨床中較為常見(jiàn)，是一種多發(fā)病[1-2]。闌尾炎在任何年齡段均可發(fā)病，青少年中比較常見(jiàn)，所占比例為40％[3]，患者臨床癥狀包括腹瀉、惡心嘔吐、右下腹部疼痛等，現(xiàn)階段主要利用手術(shù)給予治療。以往手術(shù)方式為開(kāi)腹手術(shù)，這種治療方法切口較大，對(duì)患者身體易造成損害，且術(shù)后住院時(shí)間長(zhǎng)，容易有瘢痕留下，治療方式存在局限性。腹腔鏡手術(shù)具備出血少、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等特征，可以確?；颊咝g(shù)后身體盡早康復(fù)[4]。為了研究急性闌尾炎腹腔鏡手術(shù)治療的優(yōu)越性，本文選取了本院收治的128例急性闌尾炎患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2012年9月-2014年9月收治的128例急性闌尾炎患者為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)分組法原則，將患者分為兩組，每組各64例。對(duì)照組采用開(kāi)腹手術(shù)治療，男39例，女25例，年齡24～76歲，平均（42.19±5.62）歲，其中急性單純性闌尾炎36例、闌尾周圍膿腫18例、穿孔性闌尾炎10例。觀察組采用腹腔鏡手術(shù)治療，男38例，女24例，年齡23～77歲，平均（43.12±5.15）歲，其中急性單純性闌尾炎37例、闌尾周圍膿腫16例、穿孔性闌尾炎11例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手術(shù)方法 對(duì)照組：開(kāi)腹手術(shù)治療。選取右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)部位實(shí)施手術(shù)切口，逐層切開(kāi)后對(duì)腹腔進(jìn)行清理，沿著結(jié)腸帶方向，明確闌尾的具體位置并切除。處理闌尾殘端，給予常規(guī)消毒，對(duì)腹腔進(jìn)行清理后，將切口縫合。

觀察組：腹腔鏡手術(shù)治療。首先為患者實(shí)施氣管插管麻醉，留置導(dǎo)尿管，取平臥位，身體朝著左側(cè)傾斜，傾斜度為15度，便于在手術(shù)實(shí)施時(shí)，將闌尾充分暴露。于患者腹部，將觀察孔、主操作孔、副操作孔位置確定。主操作孔右側(cè)腹直肌外緣與肚臍水平線交點(diǎn)部位，肚臍右側(cè)5 cm處進(jìn)行觀察，副操作孔在恥骨與肚臍聯(lián)合連線左上3 cm部位。選取肚臍右側(cè)10 mm處，實(shí)施手術(shù)切口，建人工氣腹，將腹腔鏡插入，明確闌尾部位，并切除闌尾。在操作過(guò)程中，需分離闌尾系膜，利用電凝將闌尾根部系膜血管封閉，最后利用鈦夾將闌尾血管夾閉。闌尾切除后，選取闌尾根部，利用套扎器將該部位的可吸收線雙重結(jié)扎，電凝對(duì)闌尾殘端進(jìn)行處理。完成手術(shù)治療后，需放置引流管，對(duì)切口進(jìn)行縫合。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、排氣恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后抗生素使用時(shí)間、住院時(shí)間與并發(fā)癥發(fā)生率，所有數(shù)據(jù)由護(hù)理人員詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析患者數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、排氣恢復(fù)時(shí)間比較 通過(guò)研究得知，觀察組的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間與排氣恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、排氣恢復(fù)時(shí)間比較（±s）

表1 兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、排氣恢復(fù)時(shí)間比較（±s）

排氣恢復(fù)時(shí)間（h）觀察組（n=64）13.29±0.1740.39±1.194.12±0.21對(duì)照組（n=64）32.26±3.8258.63±2.028.32±2.35 t值12.3915.624.56 P值＜0.05＜0.05＜0.05組別術(shù)中出血量（mL）手術(shù)時(shí)間（min）

2.2 兩組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后抗生素使用時(shí)間、住院時(shí)間比較 觀察組患者的術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后抗生素使用時(shí)間與住院時(shí)間均低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后抗生素使用時(shí)間、住院時(shí)間比較（±s） d

表2 兩組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后抗生素使用時(shí)間、住院時(shí)間比較（±s） d

術(shù)后抗生素使用時(shí)間觀察組（n=64）3.27±1.311.26±0.423.26±1.41對(duì)照組（n=64）6.18±2.532.31±1.646.18±3.42 t值5.2915.624.56 P值＜0.05＜0.05＜0.05組別住院時(shí)間術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組中有4例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中腹腔膿腫1例、切口感染2例、腸梗阻1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.25％。對(duì)照組中有8例患者發(fā)生并發(fā)癥，其中腹腔膿腫3例、切口感染3例、腸梗阻2例，并發(fā)癥發(fā)生率為12.50％。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 例（％）

3 討論

3.1 急性闌尾炎概述 急性闌尾炎是臨床中較為常見(jiàn)的一種急腹癥，可發(fā)于任何年齡段，有資料顯示，在人一生中，急性闌尾炎發(fā)生率為6％[5]。以往主要通過(guò)傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療，開(kāi)腹手術(shù)于1889年初次描述，后來(lái)被作為標(biāo)準(zhǔn)治療手段。急性闌尾炎患者需要盡早對(duì)疾病進(jìn)行診斷與治療，有利于降低穿孔與并發(fā)癥發(fā)生率。不過(guò)因闌尾炎臨床征象缺乏特異性，因此存在誤診的情況。有相關(guān)研究表明，陰性闌尾炎切除率10％～20％，在育齡女性中較為常見(jiàn)[6]。

在以往的治療中，開(kāi)腹手術(shù)最能夠被臨床接受，不過(guò)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)逐漸被應(yīng)用于臨床中，效果非常顯著，該手術(shù)治療方式能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)手術(shù)治療中的不足，視野非常開(kāi)闊，有利于對(duì)腹腔進(jìn)行探查，明確腹腔內(nèi)是否存在其他病灶，在該疾病的治療基礎(chǔ)上給予治療，有利于使疾病治愈率與診斷率得以提升[7-8]。

3.2 疾病闌尾炎腹腔鏡手術(shù)的開(kāi)展 急性闌尾炎疾病發(fā)病較快，且患者病情較為嚴(yán)重，在早期可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐、高熱等癥狀，部分患者無(wú)明顯右下腹疼痛癥狀，不過(guò)肌緊張與壓痛癥狀非常明顯[9]。以往主要利用開(kāi)腹手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，但開(kāi)腹手術(shù)對(duì)患者身體造成的損害較大，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，腹腔鏡在手術(shù)治療中的應(yīng)用逐漸廣泛，取得了較好的臨床療效。

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者接受腹腔鏡治療后，效果非常顯著，患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、排氣恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后抗生素使用時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，腹腔鏡手術(shù)治療有著更高的安全性與可靠性。

腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)治療中的一種手段，目前，該技術(shù)的實(shí)施越來(lái)越成熟，在臨床治療過(guò)程中，腹腔鏡技術(shù)取得的效果也被臨床醫(yī)師認(rèn)可，患者更加易于接受這種治療方式。腹腔鏡手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）使用腹腔鏡技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，不會(huì)對(duì)患者身體造成太大損害，手術(shù)切口較小，經(jīng)治療后，患者皮膚美觀度不會(huì)受到太大影響，軟組織無(wú)損傷的情況，可以有效控制并發(fā)癥發(fā)生率[10-11]。（2）腹腔鏡技術(shù)可以將手術(shù)視野擴(kuò)寬，清晰展現(xiàn)病灶，便于臨床診斷，可以為疾病的治療提供依據(jù)，同時(shí)在手術(shù)治療過(guò)程中，及時(shí)觀察到潛在的其他疾病。（3）闌尾炎患者采用腹腔鏡手術(shù)治療，可以降低感染發(fā)生率，利用套管針，將切除組織取出，有利于防止切口受到膿液的污染[12]。（4）腹腔鏡技術(shù)可以將切口充分暴露，便于吸取殘留膿液，降低術(shù)后疾病復(fù)發(fā)率。

不過(guò)，該手術(shù)的實(shí)施也具有一定局限性，就患者角度而言，闌尾炎疾病發(fā)展比較迅速，病情發(fā)展非?？欤页Ｅc積膿癥狀、腫脹癥狀合并，嚴(yán)重情況下，患者甚至?xí)a(chǎn)生壞疽、穿孔等癥狀，加大了臨床治療的難度，導(dǎo)致腹腔鏡手術(shù)無(wú)法繼續(xù)。就腹腔鏡角度而言，在治療環(huán)境比較復(fù)雜的狀態(tài)下，手術(shù)也難以開(kāi)展，例如肥胖患者在手術(shù)實(shí)施過(guò)程中，對(duì)技術(shù)操作有更高的要求，在臨床止血中的難度大[13]，因此，必須根據(jù)患者具體情況，選擇手術(shù)治療方法。盡管腹腔鏡手術(shù)具備很多優(yōu)越性，不過(guò)開(kāi)腹手術(shù)仍然不可完全被替代，當(dāng)患者出現(xiàn)特殊情況后，必須轉(zhuǎn)為開(kāi)腹手術(shù)治療，其特殊情況表現(xiàn)如下：（1）闌尾為壁內(nèi)異位或者腹膜外位盲腸時(shí)，解剖分離難度較大；（2）闌尾與其他臟器有嚴(yán)重粘連的情況，解剖關(guān)系未明確；（3）闌尾動(dòng)脈出血后，止血難度大；（4）出現(xiàn)闌尾穿孔、闌尾根部壞死等情況，無(wú)法處理闌尾殘端部位；（5）伴有其他臟器損傷的患者[14]。

3.3 并發(fā)癥發(fā)生情況 急性闌尾炎腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥主要有腸梗阻、切口感染、腹腔膿腫、腸管損傷、系膜血管損傷、腸粘連等，在本次研究的患者中，其并發(fā)癥主要表現(xiàn)為前三種。腹腔鏡手術(shù)切口較小，闌尾與切口接觸的相對(duì)面積并不大，將闌尾取出后，采用絡(luò)合碘消毒，有利于降低患者感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[15-16]。在手術(shù)過(guò)程中，可采用標(biāo)本袋，將闌尾與切口的直接接觸減少。開(kāi)腹手術(shù)對(duì)患者身體造成的損害大，手術(shù)切口大，腹壁血管神經(jīng)也會(huì)因此受到損傷，雖然在手術(shù)時(shí)采用切口墊對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行保護(hù)，不過(guò)與闌尾間的接觸難以避免，導(dǎo)致患者出現(xiàn)切口感染的情況[17]。腹腔鏡手術(shù)便于選取直視角度，對(duì)患者沖洗部位進(jìn)行觀察，并且將積液吸取干凈，以往的開(kāi)腹手術(shù)在實(shí)施過(guò)程中，采用紗布鹽水墊與人為機(jī)械牽拉，在縫線、夾持過(guò)程中，均可能損害腸道漿膜與腸系膜，導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻的情況，于腹腔鏡下實(shí)施手術(shù)治療，可避免開(kāi)腹與關(guān)腹，減少人為牽拉，降低系膜漿膜損傷發(fā)生率，從而控制腸梗阻發(fā)生率[18]。

在人們生活質(zhì)量不斷提升的同時(shí)，人們對(duì)美容也有著較高的要求，需要手術(shù)切口盡量隱蔽，開(kāi)腹手術(shù)對(duì)有較大瘢痕形成，難以被人們接受，而腹腔鏡手術(shù)能夠有效緩解患者疼痛癥狀，手術(shù)切口較為隱蔽，能夠減輕患者生理創(chuàng)傷，致力于做到生理微創(chuàng)化[19]。值得注意的是，若患者存在特殊情況，必須及時(shí)改為開(kāi)腹手術(shù)治療，在闌尾根部壓榨時(shí)，必須控制好力度，如果力度太大，則可能會(huì)將闌尾根部夾斷，力度太小，則難以起到壓榨效果，鈦夾不能夾緊，會(huì)出現(xiàn)殘端瘺的情況[20]，因此，臨床醫(yī)師必須掌握好手術(shù)治療方法。

現(xiàn)階段，臨床中已經(jīng)總結(jié)了腹腔鏡手術(shù)治療的適應(yīng)癥，其適應(yīng)證主要包括急性穿孔性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、慢性闌尾炎、急性壞疽性闌尾炎等。腹腔鏡技術(shù)雖然能夠取得較好的療效，但是并非適用于所有患者，目前在臨床中也存在中轉(zhuǎn)開(kāi)腹患者的病例，能夠取得較好的療效。

通過(guò)本次研究可以看出，觀察組中有4例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為6.25％，對(duì)照組中有8例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為12.50％，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，這也反映出腹腔鏡手術(shù)的開(kāi)展有利于降低并發(fā)癥發(fā)生率，疾病治療的安全性更高，能夠取得更好的療效。綜上所述，腹腔鏡闌尾切除術(shù)是一種安全有效的手術(shù)方式，在小兒患者與老年患者中均可受用，這種手術(shù)治療方式具備術(shù)后恢復(fù)快、手術(shù)切口小的特征，術(shù)后有著良好的美容效果，能夠控制并發(fā)癥發(fā)生率，這種治療方式能夠被患者接受，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]周湛帆.急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療及術(shù)后抗感染治療的臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（9）：32-33.

[2]蔣榮.傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)在治療急性單純性闌尾炎方面的對(duì)比研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（6）：10-11.

[3]林毅.急性未穿孔闌尾炎134例保守治療和手術(shù)治療的療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（4）：23-24.

[4]李阿明.45例闌尾炎手術(shù)治療及術(shù)后切口感染處理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（30）：127.

[5]李永香.闌尾炎切除術(shù)的術(shù)后不同護(hù)理方法對(duì)患者療效及恢復(fù)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（29）：97-98.

[6]鄒貴軍，吳仕和，郭曉東，等.腹腔鏡手術(shù)治療不同類型急性闌尾炎的臨床效果分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，11（29）：5723-5725.

[7]楊躍濤，谷麗新，王玉華.腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床療效探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，12（3）：434-435.

[8]李國(guó)華，李春雨.腹腔鏡和開(kāi)腹手術(shù)治療急性闌尾炎的療效和安全性對(duì)比[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（22）：29-30.

[9]吳際，郭燕，許軍.開(kāi)腹與腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床觀察[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，13（4）：386-388.

[10]嚴(yán)存文.三孔腹腔鏡與開(kāi)放手術(shù)治療急性闌尾炎的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2012，14（1）：71-72.

[11]包福德，王繼文，江友.腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎96例療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，12（13）：15-16.

[12]程凱，孫發(fā)締.腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床對(duì)比研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2012，12（5）：705-707.

[13]羅曉東，蘇華冠.腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎100例臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，14（6）：100-101.

[14]羅水祥，蔣漢卿，吳云川.腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)治療急性闌尾炎的對(duì)比分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，8（16）：18，20.

[15]徐平.腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床對(duì)比研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，13（18）：2469-2470.

[16]劉世強(qiáng)，區(qū)小衛(wèi)，張少銳，等.腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎臨床分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，7（2）：31-32.

[17]方偉民，吳國(guó)忠.腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎39例療效觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2011，12（4）：108-109.

[18]李冰，朱云海.腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎192例臨床觀察與分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2011，9（10）：1237-1238.

[19]黃開(kāi)銀.基層醫(yī)院腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎49例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（18）：54-55.

[20]陳明哲，王煒林，張曉林.用腹腔鏡闌尾切除手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（13）：12-14.

The Curative Effect of Laparoscopic Surgery in the Treatment of Acute Appendicitis/

CHEN Kai，GU Shuyong，YANG Yi-feng.//Medical Innovation of China，2015，12（11）：016-019

【Abstract】 Objective：To study the value of laparoscopic surgery in acute appendicitis.Method：From September 2012 to September 2014， the clinical data of 128 cases of acute appendicitis were admitted， according to figures randomized law principles， the patients were divided into two groups， 64 cases in each group.The control group with open surgery， laparoscopic surgery observation group， two groups were compared blood loss， operative time， exhaust recovery time， postoperative ambulation time， postoperative antibiotic use time， length of stay and complication rates occur.Result：（1）Intraoperative blood loss， operating time and exhaust recovery time in the observation group were shorter than the control group， compared with statistical significance（P＜0.05）.（2）Postoperative bed activity time in the observation group， postoperative antibiotic use time and hospital stay were lower than the control group， compared with statistical significance （P＜0.05）.（3）The main complications in patients with incision infection， intestinal obstruction，abdominal abscess.of complications in 4 patients in observation group， the incidence of complications was 6.25％.Of complications in 8 patients in control group， the incidence of complications was 12.50％.Observation group complication rate is lower than the control group，there was biggish difference compared with statistical significance（P＜0.05）. Conclusion：Laparoscopic surgery in the treatment of acute appendicitis disease has a higher application value and is beneficial to reduce the intraoperative blood loss，let patients bed as soon as possible，shorten the hospitalization time and antibiotic use time，reduce the incidence of complications，worthy of clinical popularization and application.

Laparoscopic surgery； Acute appendicitis； Open operation； Clinical effect

10.3969/j.issn.1674-4985.2015.11.006

2014-12-23） （本文編輯：陳丹云）

潮州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局科研項(xiàng)目（潮衛(wèi)科研201470號(hào)）

①?gòu)V東省潮州市潮安區(qū)人民醫(yī)院 廣東 潮州 521000

陳凱

First-author’s address：Chaozhou Ann District People’s Hospital，Chaozhou 521000，China