張曉紅

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院供應(yīng)室，錦州121000）

消毒供應(yīng)室無菌物品存放區(qū)管理要點(diǎn)分析

張曉紅

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院供應(yīng)室，錦州121000）

消毒供應(yīng)室為醫(yī)院管理中重要一環(huán)，其為醫(yī)院提供消毒與滅菌后的醫(yī)療用品，加強(qiáng)對其滅菌、清洗與包裝等質(zhì)量要求，是保障器械能順利供應(yīng)的重要前提。因此對消毒供應(yīng)室內(nèi)的無菌物品存放區(qū)的管理非常重要，有利于提高醫(yī)院的醫(yī)療水平與安全性。本文將從無菌物品存放區(qū)的人員管理、環(huán)境管理與無菌物品管理三個(gè)方面，對消毒供應(yīng)室的無菌物品存放區(qū)的管理要點(diǎn)進(jìn)行分析，以提升醫(yī)院的總體醫(yī)療水平與安全性。

管理要點(diǎn)；消毒供應(yīng)室；無菌物品；醫(yī)院管理

消毒供應(yīng)室為醫(yī)院重要的科室，其主要保障滅菌消毒物品的質(zhì)量，也在感染管理的過程中扮演重要角色，是為臨床患者的安全提供保障的科室。其中無菌物品的存放區(qū)屬于消毒供應(yīng)室終端，其與工作質(zhì)量和患者安全密切相關(guān)，對醫(yī)療水平與護(hù)理質(zhì)量造成一定影響，因此加強(qiáng)對無菌物品的存放區(qū)管理十分重要。為此本文對無菌物品存放區(qū)人員管理、環(huán)境管理與無菌物品管理三個(gè)方面予以分析，以期提高醫(yī)院總體醫(yī)療水平與安全性。

1 無菌物品存放區(qū)的人員管理

無菌物品存放區(qū)的人員管理要求加強(qiáng)工作人員教育與管理，可采取定期考核的方式與不定期外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的方式，以使無菌物品存放區(qū)的工作人員專業(yè)技能及服務(wù)水平得以提高［1］。同時(shí)設(shè)置專職人員定崗且不跨區(qū)，增強(qiáng)工作人員責(zé)任心、工作經(jīng)驗(yàn)與強(qiáng)化其無菌觀念，使其嚴(yán)格按照技術(shù)操作流程與無菌物品質(zhì)量檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；非無菌區(qū)當(dāng)班工作的人員不準(zhǔn)入內(nèi)，且工作人員在入無菌物品存放區(qū)前需更衣、洗手等，若接觸無菌的物品需進(jìn)行消毒處理［2］。對無菌物品存放區(qū)的人員管理不僅可使工作人員掌握相關(guān)專業(yè)化知識，而且可提高醫(yī)院的整體安全性，從而提高治療與護(hù)理的有效性，易取得患者與家屬的信任且擴(kuò)大影響力，促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展。

2 無菌物品存放區(qū)的環(huán)境管理

無菌物品存放區(qū)的環(huán)境管理要求存放區(qū)的所有貨架與裝物籃筐均為不銹鋼材質(zhì)，儲物架距離地面20～25cm高度，距墻面5～10cm且與天花板相距50cm，保持室內(nèi)18～24℃溫度與30%～70%的濕度，內(nèi)設(shè)溫度和濕度量表并對溫濕度進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測且每日上下午分別記錄一次；空調(diào)的過濾網(wǎng)每月進(jìn)行定期清洗，保持室內(nèi)正壓與存放區(qū)明亮、寬敞且無積塵、雜物現(xiàn)象，以使無菌物品潮濕與污染現(xiàn)象減少。

無菌物品的存放區(qū)應(yīng)設(shè)于滅火器后門，并有清潔電梯直接通向手術(shù)室而形成相對獨(dú)立區(qū)域，且進(jìn)入無菌區(qū)有緩沖間進(jìn)行更衣等工作，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)；每月對空氣、物體表面細(xì)菌予以檢測且采用動(dòng)態(tài)空氣類消毒機(jī)進(jìn)行每天兩次與每次兩小時(shí)的消毒，每周使用500mg/L氯消毒液對物體表面與地面進(jìn)行擦拭，保證整潔干凈［3］。對無菌物品存放區(qū)的環(huán)境管理能夠減少物品污染，從而減少感染的風(fēng)險(xiǎn)，有利于保障存放區(qū)物品的安全性，使醫(yī)院總體醫(yī)療水平提高。

3 無菌物品存放區(qū)的無菌物品管理

對無菌物品存放區(qū)的無菌物品管理十分關(guān)鍵，本文主要從無菌物品貯存、發(fā)放、一次性的無菌物品管理與無菌物品的清點(diǎn)制度建立四方面管理無菌物品。

3.1 無菌物品的貯存無菌物品的貯存管理要求存放區(qū)的所有物品需進(jìn)行滅菌類處理，無菌外包裝干燥、保證清潔與無破損，且包裝責(zé)任人的代號、名稱或者滅菌批次、日期與失效日期均需標(biāo)注清楚，經(jīng)化學(xué)檢測膠帶變色也符合要求；此外適宜貯存環(huán)境對無菌物品非常關(guān)鍵，無菌物品的物品柜應(yīng)選用表面光潔、不易吸潮的材料制作并嚴(yán)格按照離墻大于或等于5～10cm、離地面大于或等于20cm高度與離天花板大于50cm的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行放置，以達(dá)到減少來自墻壁、地面與天花板污染的目的。對無菌物品的擺放進(jìn)行分類，按近期在前、遠(yuǎn)期在后，近期在左、遠(yuǎn)期在右與近期在上、遠(yuǎn)期在下原則放置，并在儲存架的邊緣和籃筐外貼醒目的提示。無菌物品的貯存要求有利于使貯存規(guī)范化并提高物品的安全性，保障醫(yī)療所需。

3.2 無菌物品的發(fā)放無菌物品的發(fā)放管理要求無菌物品存放間的工作人員據(jù)臨床需要的數(shù)量、物品名稱與規(guī)格予以發(fā)放，發(fā)放時(shí)認(rèn)真檢查以確保無菌物品未受污染，下送時(shí)將無菌物品放于塑料型封閉盒內(nèi)且護(hù)士在下送前進(jìn)行雙手清洗；科室無菌物品發(fā)放時(shí)需經(jīng)快速手類消毒劑對雙手予以消毒后將無菌物品取出，從無菌物品存放區(qū)取出的物品即使未使用也不能再放入存放區(qū)，需每天清洗下送車輛與密封盒并保持干燥，將其存放在專室。無菌物品的發(fā)放要求有利于減少發(fā)放過程中產(chǎn)生的污染，以提高無菌物品安全性，并利于取得較好治療與護(hù)理效果，使醫(yī)療水平得以提高。

3.3 一次性的無菌物品管理一次性的無菌物品管理包括物品使用、發(fā)放、貯存與驗(yàn)收等環(huán)節(jié)，設(shè)立專門醫(yī)療器械的采購部門并安排專人進(jìn)行采購，嚴(yán)禁科室私自進(jìn)行采購，所有購進(jìn)的物品均是政府統(tǒng)一招標(biāo)產(chǎn)品且需包含衛(wèi)生、銷售與產(chǎn)品生產(chǎn)許可證，符合化學(xué)、物理與生物等檢測標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格保證質(zhì)量。置入無菌物品存放區(qū)需將外包裝拆卸，對每箱進(jìn)行抽查并做好記錄；廠家送貨至醫(yī)院時(shí)，經(jīng)采購與消毒供應(yīng)室的專職人員核對并驗(yàn)收，核對的內(nèi)容包括滅菌標(biāo)識、有效日期與外包裝的清潔度、破損與霉變等。一次性的無菌物品管理可以提高人員辦事效率與專業(yè)化水平，確保無菌物品質(zhì)量，為無菌物安全性與醫(yī)院醫(yī)療水平奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3.4 建立無菌物品的清點(diǎn)制度無菌物品的清點(diǎn)制度建立要求工作人員強(qiáng)化對物品的清點(diǎn)，采用定數(shù)量的放置方式，并對物品交接情況建立登記本以做到有據(jù)可查，值班工作人員對無菌物品的供應(yīng)情況予以及時(shí)檢查，補(bǔ)充不足且對外借物品進(jìn)行收回，以確保無菌物品供應(yīng)，有利于滿足醫(yī)療所需，并及時(shí)救治患者。

綜上所述，消毒供應(yīng)室為醫(yī)院提供消毒與滅菌后的醫(yī)療用品，對其無菌物品存放區(qū)的管理不可忽視，不僅需提高人員專業(yè)技能及服務(wù)水平，而且需考慮存放區(qū)環(huán)境指標(biāo)與無菌物品的貯存、發(fā)放等問題，減少無菌物品污染或者感染，并確保質(zhì)量與充足的供應(yīng)，從而提高患者的安全性和確保治療與護(hù)理的有效性，提高醫(yī)療水平，促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展。

［1］胡瑋．消毒供應(yīng)室各類人員管理探討［J］．中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，33（8）：894-895．

［2］黃素珍．消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理對手術(shù)室器械清洗包裝的影響［J］．齊魯護(hù)理雜志，2013，19（6）：113-114．

［3］李曉艷．潔凈手術(shù)室與消毒供應(yīng)室一體化管理模式構(gòu)建與效果評價(jià)［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（24）：87-88．

ZHANG Xiaohong
（Supply Room， Jinzhou Second Hospital， Liaoning Province， Jinzhou121000， China）

The disinfection supply room is an important part in hospital management.It provides hospital disinfection and sterilization of medical supplies.Strengthening the sterilization，cleaning and packaging quality requirements is the important precondition for security equipment supply smoothly.So aseptic goods storage area in the disinfection supply interior management is very important，and is helpful to raise the level of medical and security.This article would analyze the key points of the management of aseptic goods storage area in the disinfection supply room from personnel management，environment management and aseptic goods of aseptic goods storage area to enhance the overall level of health and security of the hospital.

key points of management；disinfection supply room；aseptic goods；hospital management

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.17.083

1672-2779（2015）-17-0164-02

：張文娟本文校對：劉麗

2015-07-07）