老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果分析

袁琴美

(杭州市西湖區(qū)轉(zhuǎn)塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心浙江杭州310000)

摘要目的：分析研究老年糖尿病患者開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果以及意義。方法：選取2013年5月到2014年5月的100例老年糖尿病患者資料進(jìn)行回顧性分析，按照患者的實(shí)際情況制定具體的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方案，包括健康檔案、心理護(hù)理、健康教育、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、飲食護(hù)理以及并發(fā)癥護(hù)理等，對(duì)患者實(shí)施跟蹤管理。結(jié)果：為患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)6個(gè)月之后，檢測(cè)患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)、餐后2小時(shí)血糖、舒張壓以及收縮壓顯著降低，同實(shí)施干預(yù)之前比較有顯著差異(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；颊呓】敌袨轱@著提高，同實(shí)施干預(yù)之前比較有顯著差異(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。患者生命質(zhì)量有顯著升高，同實(shí)施干預(yù)之前比較有顯著差異(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：開展個(gè)性化以及多樣化的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能夠顯著增強(qiáng)老年糖尿病患者的治療效果，患者的生命質(zhì)量得到明顯的提高，應(yīng)該廣泛推廣使用。

關(guān)鍵詞老年糖尿??；社區(qū)護(hù)理；治療效果

【中圖分類號(hào)】R473.2

由于現(xiàn)今社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們的生活水平相對(duì)提高，我們國(guó)家患有糖尿病的患者數(shù)量也越來越多，糖尿病成為心腦血管和腫瘤之后又一個(gè)嚴(yán)重威脅到人們健康的疾病。糖尿病屬于一類慢性終身疾病，患者需要進(jìn)行長(zhǎng)期的綜合性自主方式治療，倘若對(duì)糖尿病患者的血糖含量不能夠進(jìn)行有效的控制，非常容易導(dǎo)致其它疾病，對(duì)患者的心里造成危害，為治療以及護(hù)理也帶來了相對(duì)較大的影響，嚴(yán)重者將會(huì)危及生命[1]。有研究顯示，社區(qū)護(hù)理能夠有效的控制糖尿病的發(fā)展，所以，在社區(qū)中實(shí)施健康教育，增強(qiáng)患者的生存質(zhì)量、保健意識(shí)以及生存能力，屬于降低糖尿病并發(fā)癥、穩(wěn)定患者血糖的主要方法之一[2]。本文選取100例老年糖尿病患者資料進(jìn)行回顧性分析，按照患者的實(shí)際情況制定具體的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方案，包括健康檔案、心理護(hù)理、健康教育、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、飲食護(hù)理以及并發(fā)癥護(hù)理等，對(duì)患者實(shí)施跟蹤管理，現(xiàn)將具體報(bào)告匯報(bào)如下。

1. 資料和方法

1.1 基本資料

選取2013年5月到2014年5月的100例老年糖尿病患者資料進(jìn)行回顧性分析，100例患者中男58例，女42例，患者的年齡在59~80歲之間，平均年齡為(63.25±5.25)歲，患者的病程時(shí)間在3~19年之間，平均時(shí)間為(7.82±3.13)年。100例患者中屬于Ⅰ型糖尿病的有8例，屬于Ⅱ型糖尿病的有92例，100例患者中出現(xiàn)合并癥的患者有21例，患者全部為已婚患者。

1.2 方法

為患者創(chuàng)建健康檔案，了解患者的姓名、家庭住址、年齡、性別等情況，對(duì)患者進(jìn)行按時(shí)的上門訪問，每間隔一個(gè)月為患者開展健康教育1次，為患者解答疾病知識(shí)，掌握患者的疾病變化情況，按照患者的實(shí)際情況實(shí)施干預(yù)。為患者宣傳糖尿病基本知識(shí)，使患者掌握糖尿病的發(fā)病機(jī)制、發(fā)病原因以及治療方法，使患者充分知道控制血糖的重要性。對(duì)患者的飲食護(hù)理非常關(guān)鍵，糖尿病患者的飲食原則為嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、碳水化合物的相關(guān)攝入，以此來降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能。按照患者的血脂、體重、血壓以及勞動(dòng)強(qiáng)度等建立對(duì)應(yīng)的飲食計(jì)劃，叮囑患者少食多餐、忌煙忌酒，指導(dǎo)患者食用一些低脂肪、低鹽以及低熱能的飲食，主要以清淡為主。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，例如太極拳、步行和慢跑，叮囑患者不要進(jìn)行空腹運(yùn)動(dòng)。注意患者的食欲變化情況，是否存在嘔吐以及惡心等，觀察患者是否存在血管性病變，是否出現(xiàn)肺部感染以及泌尿系統(tǒng)等情況，倘若患者存在并發(fā)癥，要馬上給予治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

檢測(cè)患者在實(shí)施干預(yù)前以及干預(yù)后6個(gè)月的空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2小時(shí)血糖、血壓、體重等指數(shù)，為患者實(shí)施生命質(zhì)量調(diào)查，包括肌肉疼痛、心理功能、生理功能社會(huì)功能、活力、情感功能以及總體健康。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2. 結(jié)果

為患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)6個(gè)月之后，檢測(cè)患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)、餐后2小時(shí)血糖、舒張壓以及收縮壓顯著降低，同實(shí)施干預(yù)之前比較有顯著差異(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)值見表1?；颊呓】敌袨轱@著提高，同實(shí)施干預(yù)之前比較有顯著差異(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；颊呱|(zhì)量有顯著升高，同實(shí)施干預(yù)之前比較有顯著差異(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　患者實(shí)施干預(yù)前后各項(xiàng)指標(biāo)的改變

3. 討論

由于我國(guó)現(xiàn)在老齡化加重，糖尿病老年患者越來越多，為我們國(guó)家?guī)砹撕艽蟮膿p失，所以控制老年糖尿病患者的病情，不但需要有效的治療方法，還需要實(shí)施專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)，社區(qū)護(hù)理作為護(hù)理工作的后期延續(xù)，非常主要[3]。本文選取100例老年糖尿病患者資料進(jìn)行回顧性分析，按照患者的實(shí)際情況制定具體的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方案，包括健康檔案、心理護(hù)理、健康教育、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、飲食護(hù)理以及并發(fā)癥護(hù)理等，對(duì)患者實(shí)施跟蹤管理，結(jié)果顯示，患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)、餐后2小時(shí)血糖、舒張壓以及收縮壓顯著降低，同實(shí)施干預(yù)之前比較有顯著差異，由此可見，開展個(gè)性化以及多樣化的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能夠顯著增強(qiáng)老年糖尿病患者的治療效果，患者的生命質(zhì)量得到明顯的提高，應(yīng)該廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]徐敏．護(hù)理干預(yù)對(duì)提高糖尿病患者控制飲食依從性的影響[J]．海峽藥學(xué)，2009，21(09)：96 -97．

[2]紀(jì)文英，黃澤泓，陳慎仁，等． 糖尿病社區(qū)健康教育及生活方式干預(yù)的調(diào)查[J]． 護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，20(08)：696 -698．

[3]李俊，劉朝杰，李寧秀，等． 生命質(zhì)量評(píng)價(jià)量表SF-36中國(guó)量化標(biāo)準(zhǔn)研究[J] ． 華西醫(yī)大學(xué)報(bào)，2011，32(01)36-38.