品管圈在本科護士培訓管理中的應用

蘇曉麗 戶麗艷

目的通過應用品管圈的管理方法，了解品管圈在本科護士培訓中的效果。方法針對2008～2012屆和2013～2014屆本科護士工作情況進行問卷調(diào)查，收集、匯總數(shù)據(jù)進行分析，并組織實施。結果通過品管圈活動，實施目標管理，醫(yī)護人員對本科護士的滿意度由89．43%提高到94．57%。結論使用品管圈活動工具，進行計劃、實施、評價與反饋，統(tǒng)籌全局，細分層次，從而使品管圈更好的應用在各項護理管理活動中。

品管圈；本科護士；培訓

品管圈（quality control circle，QCC）就是由相同、相近或互補性質(zhì)工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人一圈的活動團隊，通過全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，活用科學統(tǒng)計工具及品管手法，來解決工作現(xiàn)場管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題［1］。近年，隨著優(yōu)質(zhì)護理服務不斷推進，對護理人員的專業(yè)素質(zhì)及綜合素質(zhì)也提出了更高要求，因此護理人才培養(yǎng)是護理專業(yè)發(fā)展的核心能力。通過對本科護士培養(yǎng)開展品管圈活動，不僅提高了護理團隊凝聚力，改善了護理品質(zhì)，而且提高了護理隊伍整體水平，促進護士的職業(yè)成長。

1 資料與方法

本圈成立于2015年3月1日，活動時間至2015年9月30日。圈員共7人，平均年齡（45.7±2.3 ）歲，設輔導員一名，圈長一名，圈員5名，分別具有各自的職責和分工，確定圈名和圈徽，針對本科護士在帶教培訓過程中實施目標管理，解決存在的問題，提高本科護士綜合能力。

利用頭腦風暴法和小組討論法，確定活動主題為實施目標管理提高醫(yī)護人員對本科護士工作滿意度。

制作醫(yī)護人員對本科學歷護士滿意度問卷調(diào)查表，對2008～2012年本科護士所在科室及輪轉(zhuǎn)科室進行回顧性問卷調(diào)查，發(fā)放問卷100份，收回100份，滿意度為89.43%，存在問題詳見表1。

表1 未實施目標管理的2008～2012屆本科護士滿意度調(diào)查結果

根據(jù)數(shù)據(jù)結果，使用柏拉圖分析顯示護士解決問題能力、護士搶救應急能力、護士理論與實線結合能力占75.68%，根據(jù)柏拉圖二八定律，將此三大情況列為本期活動的改善重點。

2 現(xiàn)狀分析

2.1 職能管理

管理部門無專人負責本科生的見習管理和輪轉(zhuǎn)學習管理，尤其是考核管理機制欠缺，缺少嚴格的、系統(tǒng)的帶教計劃。

2.2 科室管理

科室護士長對帶教重視程度不夠、對帶教老師要求不嚴；對帶教效果未及時評價和反饋；缺少綜合能力強的帶教老師。

2.3 自身管理

本科護士對自身的職業(yè)生涯沒有明確目標；學習自覺性差；與帶教老師溝通不及時；對護理規(guī)章制度及相關的法律法規(guī)掌握不好。

3 對策擬定及實施

3.1 實施目標管理，完善系統(tǒng)性帶教計劃，加強管理

實行目標管理，制定護士績效考核內(nèi)容；制定系統(tǒng)規(guī)范帶教計劃，輪轉(zhuǎn)科室重新安排，選帶教能力強的科室為輪轉(zhuǎn)科室，科室輪轉(zhuǎn)培訓計劃護理部把關；科室制定切實可行的?？浦R學習計劃；安排專人負責管理本科生護士；科室選綜合能力強的老師帶教；輪轉(zhuǎn)結束科室及護理部均有考核；增強團隊協(xié)作精神，本科生考核分組，實行1人不合格，影響整個團隊。

3.2 加強護士崗位能力建設，提高護士學習主動性

科室制定輪轉(zhuǎn)帶教計劃根據(jù)工作實際制定；采用集中培訓和自學的形式；職能部門及科室定期進行專科理論及操作技能考核［2］。

3.3 采用多種形式培訓及考核方法

參加培訓人員接受有計劃、有組織的護理規(guī)范化培訓，培訓內(nèi)容包括專業(yè)理論、技術操作和實踐能力等方面［3］。運用多樣化的培訓學習方式，提升護士?？浦R水平。

3.4 增強護士工作熱情、自信心，強化責任感

給新入職護士及全院護士操作示教并錄制光碟；組織護理教學查房，給全院護士長進行教學查房匯報演示，并錄制光碟下發(fā)各科室最為示教資料。

3.5 加強職責道德教育，增強法制觀念，培養(yǎng)責任心

使每位護士認識到自己負有維護患者安全的責任，“慎獨”是護理道德的較高境界，但并非每位護士都能做到［4］，因此要列入規(guī)范化培訓的內(nèi)容。

4 效果

通過圈員的努力，加強管理，逐條落實改進措施，收到了滿意的效果。對2013～2014屆本科護士工作情況進行回顧性問卷調(diào)查，發(fā)放問卷100份，收回100份，滿意度為94.57%。較前提高了5.14%。參加輪轉(zhuǎn)培訓的護士主動服務意識提高，理論知識和實踐能力也大幅度提高，團隊合作精神進一步提高，也是護理人員更加自信了。

激發(fā)了本科護士較高的職業(yè)期望和自我要求，提升了自身內(nèi)在的動力，促進了學習和提高，使本次活動的效果進一步增強。

經(jīng)過品管圈的實施，不僅提高了醫(yī)護人員對本科護士的工作滿意度，而且使大家在品管手法、解決問題的能力、團隊精神、工作熱情及自信心等方面均要不同程度的提高。

5 體會

品管圈管理手法（QCC）的運用，提高了護士培訓的效果，將持續(xù)改進質(zhì)量理論引入到到規(guī)范化護士培訓管理中，QCC活動是自發(fā)組織的，應用多種品質(zhì)管理工具，遵循PDCA程序進行持續(xù)改進，本活動以提高滿意度為第一要素，實施培訓工作流程管理，嚴格落實各個環(huán)節(jié)質(zhì)量，使工作更加規(guī)范化、標準化，提高工作滿意度。

本次QCC活動對醫(yī)院、護士、患者都是有益處的，對醫(yī)院來說提高了護理質(zhì)量；對護士來說提升了工作與學習的積極性，增加了團隊的凝聚力，為患者和家屬提供了優(yōu)質(zhì)高效的護理服務QCC活動在本科生護士輪轉(zhuǎn)帶教中實施具有可行性，促進帶教老師業(yè)務水平的提高，為提高本科護士能力，帶教老師必須同心同德，團結協(xié)作，全面分析存在問題，認真策劃考核方法并組織落實。

品管圈教會醫(yī)務工作者如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢去解決問題，通過活動為大家提供一個訓練管理的思維平臺，設定工作目標，集思廣益，群策群力，按時完成，護理人員綜合能力提升。

通過開展此次QCC活動，筆者共同學習和運用品管手法，發(fā)現(xiàn)、討論、解決工作中的存在的題，形成有效的管理改進機制，進而是持續(xù)質(zhì)量改進真正成為一種文化、習慣，更是成為一種團隊工作，為護理服務水平全面提升添磚加瓦。

參考文獻

［1］劉庭芳，劉勇．中國醫(yī)院品管圈操作手冊［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：1-3．

［2］魯林艷，張哲，張瑩，等．品管圈對腫瘤患者的臨床護理體會［J］．中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（19）：148-149．

［3］李星梅．劉秀芝．郭建新．規(guī)范化培訓對低年資護士執(zhí)業(yè)能力的影響［J］．護理管理雜志，2010，10（10）：741-742．

［4］張陵娣．醫(yī)院消毒供應中心人員慎獨意識的培養(yǎng)［J］．全科護理，2010，8（28）：2594-2595．

The Application of Quality Control Circle Intraining Management of Undergraduate Nurse

SU Xiaoli HU Liyan Faw General hospital fourth hospital of jilin university，Changchun 130011，China

ObjectiveThrough the application of quality control circle’smanagement methods to understand the quality control circle’seffectsin undergraduate nurse training．MethodsThe questionnaire survey is conducted for undergraduate nurses’working conditionof 2008～2012 and 2013～2014 grades; the data is collected，summarized and analyzed，to organize it simple mentation．ResultsThrough quality control circle activities，the implementation of target management，The degree of satisfaction that medical worker shave toward undergraduate nurses has increased from 89．43% to 94．57%．ConclusionUse the activities tools of quality control circle to plan，implement，evaluate and feedback，consider the whole situation，divide the levelsin details，so that the quality control circle can be better applied in all kinds of nursing management activities．

Quality control circle，Undergraduate nurse，Training

R197．323

B

1674-9316（2015）29-0258-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．191

130011一汽總醫(yī)院（吉林大學第四醫(yī)院）