早期護理干預在聽神經瘤術后吞咽功能障礙患者飲食護理中的應用

白東艷

目的研究分析早期護理干預在聽神經瘤術后吞咽功能障礙患者飲食護理中的應用效果。方法抽取2014年8月～2015年5月接受治療的60例聽神經瘤術后吞咽功能障礙患者，隨機分成兩組。對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組在給予常規(guī)護理的基礎之上采用早期護理干預措施。對比兩組護理效果。結果觀察組患者在治療期間的平均住院時間、平均臥床時間、意外感染及并發(fā)癥的發(fā)生概率比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論早期護理干預在聽神經瘤術后吞咽功能障礙患者飲食護理中效果好，可以縮短患者疾病的康復時間，減少感染和并發(fā)癥的發(fā)生率。

早期護理干預；聽神經瘤；護理效果

聽神經瘤是醫(yī)學臨床中神經外科十分常見的一種腫瘤［1］。該腫瘤藏在顱底骨和腦底面中間，在手術中比較難以暴露出腫瘤的生長部位。于此同時，由于聽神經瘤的生長位置涉及到人體許多重要的神經，手術中稍不注意，極有可能損傷到患者的神經結構，從而引發(fā)吞咽困難，神經麻痹等并發(fā)癥［2］。如果得不到及時、有效的護理，會嚴重影響到患者的康復和預后質量。本研究就早期護理干預在聽神經瘤術后吞咽功能障礙患者飲食護理中的應用效果進行分析，現(xiàn)在報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年8月～2015年5月收治的聽神經瘤術后吞咽功能障礙患者60例，根據(jù)入院順序將患者分為兩組，每組各30例。對照組中男16例，女14例，年齡36～74歲，平均年齡（56.35±2.57）歲，采用常規(guī)方式護理；觀察組中男15例，女15例，年齡33～72歲，平均年齡（54.57±4.67）歲，在常規(guī)護理的基礎上采用早期護理干預措施。參加本次研究的患者在年齡和性別等方面的差異均不明顯（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 方法

對照組患者在治療過程中，采用常規(guī)護理措施。觀察組患者在此基礎之上給予有針對性的早期護理干預措施。具體如下：（1）術前心理疏導：運用通俗易懂的語言向患者和家屬講解病情和日常注意事項，消除患者緊張、恐懼和不安等消極情緒，配合治療和護理工作。（2）提高護理人員的主動性：護理工作人員需要摒棄過去一切靠醫(yī)生囑咐的被動式的護理方式，積極主動與患者進行溝通，了解患者的真實護理需要，制定科學的、有針對性的護理方案。（3）飲食指導：護理人員需要給患者制定科學的飲食食譜，指導患者養(yǎng)成科學的飲食習慣。戒煙酒、禁食高鹽、高脂、高膽固醇的食物，多攝入新鮮果蔬，注意營養(yǎng)均衡。

1.3 療效評價

觀察和比較兩組患者在治療期間的平均住院時間和臥床時間，術后的意外感染率以及并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 兩組患者平均住院時間、臥床時間的比較

觀察組患者在治療期間的平均住院時間、平均臥床時間少于對照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者感染發(fā)生率以及并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組患者發(fā)生意外感染和并發(fā)癥的概率低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者平均住院時間、臥床時間的比較 （x-±s，d）

表2 兩組患者感染發(fā)生率以及并發(fā)癥發(fā)生率的比較n（%）

3 討論

聽神經瘤是臨床上一種常見的神經性腫瘤，其特殊性在于腫瘤部位累及人體許多的重要神經結構［3］。在外科手術的治療中非常容易傷及患者的神經結構，從而可能導致手術意外感染和并發(fā)癥的發(fā)生。其中吞咽障礙就是聽神經瘤患者接受外科手術之后，比較常見的一種并發(fā)癥。患者一旦發(fā)生吞咽障礙，會發(fā)生吞食困難、吸入性肺炎甚至引發(fā)患者窒息導致死亡［4］。

本研究結果顯示，觀察組患者在治療期間的平均住院時間和平均臥床時間少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明早期護理干預可的縮短患者治療和康復的時間，減輕患者痛苦，效果更佳；觀察組患者在治療期間發(fā)生意外感染和并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明早期護理干預可以有效的降低患者發(fā)生感染和并發(fā)癥的發(fā)生機率，患者的預后質量更好。

綜上所述，在聽神經瘤術后吞咽功能障礙患者飲食護理中采用早期護理干預措施效果好，可縮短患者疾病的康復時間，減少感染和并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者預后質量。

［1］朱凌云，湯麗萍，束玲玲．早期護理干預在聽神經瘤術后吞咽功能障礙患者飲食護理中的作用［J］．實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（2）：44-46．

［2］蔡春花，蔡偉良，梁海燕．早期護理干預對伴有吞咽功能障礙的病毒性腦炎患兒康復的影響［J］．實用臨床醫(yī)學，2014，15（4）：110-112．

［3］李健清．早期護理干預對老年消化道腫瘤術后下肢深靜脈血栓形成的影響［J］．臨床護理雜志，2013，12（2）：27-29．

［4］陸娟，夏艷梅，張林麗．腦卒中后吞咽障礙患者的康復護理及效果觀察［J］．實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（22）：84-86．

Applications of Early Nursing Intervention in Acoustic Neuroma after Swallowing Dysfunction Diet Nursing

BAI Dongyan Department of Neurosurgery，The First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College in He'nan Province，Nanyang 473000，China

【Abstract】

ObjectiveTo analyze the early nursing intervention in patients with acoustic neuroma surgery swallowing dysfunction diet nursing application effect．MethodsTo select 60 patients with acoustic neuroma surgery swallowing dysfunction 60 patients with acoustic neuroma surgery swallowing dysfunction the extraction from August 2014～May 2015 to our hospital for treatment，and they were randomly divided into two groups．The Control group used conventional care， while the observation group was given routine care based on using the early nursing intervention measures． And we compared the nursing effects of the two groups．ResultsMade observation group of patients during treatment of average hospital stay， average time lying in bed，accident probability of infection and complications was significantly lower than the control group， The difference had statistical significance（P＜0．05）．ConclusionThe early nursing intervention in acoustic neuroma after swallowing dysfunction diet nursing significant effect， can shorten recovery time in patients with the disease， reduce the incidence of infections and complications．

Early nursing intervention，Acoustic neuroma，Nursing effect

R473．74

B

1674-9316（2015）29-0250-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．185

473000南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院神經外科