鄭月秋

【摘要】 目的 探究臨床護(hù)理路徑在腦梗死患者中的應(yīng)用效果。方法 100例腦梗死患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各50例。實(shí)驗(yàn)組給予臨床護(hù)理路徑， 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。比較分析兩組患者護(hù)理的效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組在疾病相關(guān)知識(shí)了解、自我保護(hù)能力、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度等方面顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予腦梗死患者臨床護(hù)理路徑， 可促進(jìn)患者的康復(fù)， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理路徑；腦梗死；效果評(píng)價(jià)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.161

腦梗死是臨床比較常見的疾病之一， 具有致殘率高、死亡率高等特點(diǎn)[1]， 給患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。臨床護(hù)理路徑是以患者為中心， 根據(jù)患者的具體情況， 為患者制定的護(hù)理計(jì)劃。給予腦梗死患者臨床護(hù)理路徑， 可提高患者治療的效果， 促進(jìn)患者的健康恢復(fù)。本文主要對(duì)2014年3月～2015年3月50例腦梗死患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果作分析， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年3月～2015年3月100例腦梗死患者， 均經(jīng)相關(guān)檢查確診， 且均無精神疾病史以及智力障礙， 隨機(jī)將腦梗死患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各50例。實(shí)驗(yàn)組年齡41～77歲， 平均年齡（60.25±8.69）歲， 男32例， 女18例。對(duì)照組年齡45～81歲， 平均年齡（62.01±8.02）歲， 男30例， 女20例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組腦梗死患者均給予常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以臨床護(hù)理路徑， 具體措施如下。

1. 2. 1 患者入院第1天 為患者建立相關(guān)病歷資料， 幫助患者整理床鋪， 為患者留置導(dǎo)尿管， 對(duì)患者的血糖、血氧飽和度、生命體征等進(jìn)行檢測。同時(shí)， 護(hù)理人員告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)， 包括檢查項(xiàng)目、飲食指導(dǎo)（凌晨后禁食）、用氧注意事項(xiàng)等。護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者的皮膚進(jìn)行清潔， 保持患者皮膚的干燥。

1. 2. 2 患者入院第2～3天 護(hù)理人員對(duì)患者的飲食情況進(jìn)行觀察， 定時(shí)幫助患者叩背、翻身等， 給予患者氧氣治療、心電圖檢測、進(jìn)行相關(guān)化驗(yàn)。同時(shí)對(duì)患者導(dǎo)尿管的暢通情況進(jìn)行觀察， 指導(dǎo)患者正確的咳嗽方式。護(hù)理人員指導(dǎo)患者每天保持飲水量在1000～2000 ml/d， 并指導(dǎo)患者多食用富含維生素、蛋白質(zhì)的食物。

1. 2. 3 患者入院第4～10天 對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行觀察， 通知患者進(jìn)行相關(guān)的化驗(yàn)。停止給氧和心電圖監(jiān)測。護(hù)理人員應(yīng)告知患者如何預(yù)防靜脈血栓， 幫助患者進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練， 包括床邊活動(dòng)指導(dǎo)、床上移動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)等。同時(shí)護(hù)理人員對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行指導(dǎo)， 并對(duì)患者的泌尿系統(tǒng)感染進(jìn)行預(yù)防。

1. 2. 4 患者入院第11～20天 此時(shí)患者已經(jīng)基本可以出院， 護(hù)理人員幫助患者辦理出院的相關(guān)手續(xù)， 并對(duì)患者的飲食、疾病預(yù)防等進(jìn)行指導(dǎo)， 告知患者定時(shí)來院復(fù)查血脂、血糖、血壓等。

1. 3 觀察指標(biāo)[2] 對(duì)兩組腦梗死患者經(jīng)護(hù)理后的疾病相關(guān)知識(shí)以及自我保護(hù)能力進(jìn)行比較分析。同時(shí)對(duì)患者的住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。將患者對(duì)護(hù)理的滿意度分為十分滿意、一般滿意、不滿意這3個(gè)等級(jí)， 總滿意率=十分滿意率+一般滿意率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 實(shí)驗(yàn)組疾病相關(guān)知識(shí)掌握度為96.00%（48/50）， 自我保護(hù)能力較好率為88.00%（44/50）；對(duì)照組疾病相關(guān)知識(shí)掌握度為68.00%（34/50）， 自我保護(hù)能力較好率為66.00%（33/50）。實(shí)驗(yàn)組在疾病相關(guān)知識(shí)掌握度和自我保護(hù)能力較好率方面明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 實(shí)驗(yàn)組平均住院時(shí)間為（13.05±2.85）d， 對(duì)照組平均住院時(shí)間為（17.52±2.45）d。實(shí)驗(yàn)組住院天數(shù)明顯少于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理的總滿意度為98.00%， 其中十分滿意率為70.00%（35/50）， 一般滿意率為28.00%（14/50）， 不滿意率為2.00%（1/50）。對(duì)照組對(duì)護(hù)理的總滿意度為80.00%， 其中十分滿意率為52.00%（26/50）， 一般滿意率為28.00%（14/50）， 不滿意率為20.00%（10/50）。實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理總滿意率方面明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床護(hù)理路徑是一種新穎的護(hù)理模式， 其具有較強(qiáng)的實(shí)效性[3]。是根據(jù)患者的具體病情以及住院時(shí)間， 為護(hù)理服務(wù)制定相關(guān)的計(jì)劃。護(hù)理人員在接觸患者之后， 可根據(jù)相應(yīng)的臨床護(hù)理路徑給予患者有效的護(hù)理， 以此提高護(hù)理的質(zhì)量。

臨床護(hù)理路徑可以提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)， 使患者對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的了解程度提高， 這樣使得患者更加積極的配合相關(guān)治療工作， 增加其自我保護(hù)的能力。醫(yī)療部門通過臨床護(hù)理路徑， 可以使護(hù)理人員的護(hù)理工作更加的規(guī)范、科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)[4]。護(hù)理人員通過臨床護(hù)理路徑， 可以在確保護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上， 縮短患者的治療時(shí)間， 促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。臨床護(hù)理路徑有效提高了護(hù)理人員以及患者對(duì)治療工作的參與性[5]， 這樣有利于患者疾病的恢復(fù)。

本文研究結(jié)果顯示， 給予臨床護(hù)理路徑的實(shí)驗(yàn)組腦梗死患者， 在疾病相關(guān)知識(shí)了解、自我保護(hù)能力、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度等方面優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 臨床護(hù)理路徑可以提高患者自我保護(hù)的能力， 促進(jìn)患者病情的恢復(fù)， 縮短患者的住院時(shí)間， 同時(shí)還可以提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度， 值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 任慧， 王敬榮.臨床護(hù)理路徑在腦梗死患者中的應(yīng)用效果.解放軍護(hù)理雜志， 2011， 28（10）：23-25.

[2] 何靜， 王霞， 宋桂香， 等.臨床護(hù)理路徑對(duì)首次腦梗死患者進(jìn)行健康教育的效果觀察.山東醫(yī)藥， 2012， 52（21）：96-97.

[3] 李曉蕓.腦梗死介入溶栓患者臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用.國際護(hù)理學(xué)雜志， 2011， 30（12）：1828-1830.

[4] 趙楠.品管圈聯(lián)合臨床護(hù)理路徑在腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2014， 33（3）：661-663.

[5] 李慧萍， 李惠琳.行為護(hù)理對(duì)腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙患者康復(fù)效果的影響.中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2012， 28（18）：31-32.

[收稿日期：2015-07-15]