楊惠

【摘 要】目的：探討分析臨床護(hù)理路徑在重癥監(jiān)護(hù)治療患者家屬健康教育中的應(yīng)用效果。方法：選取我院以往接受治療重癥監(jiān)護(hù)患者200例作為研究分析對(duì)象，將所選患者按入院?jiǎn)坞p號(hào)分為對(duì)照組和研究組，每組各100例，給予兩組患者家屬不同的健康教育方式，比較兩組患者家屬的滿意度。結(jié)果：比較兩組患者家屬滿意度，研究組患者家屬滿意度為99%；對(duì)照組患者家屬滿意度為87%，兩組比較數(shù)據(jù)存在一定差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)重癥監(jiān)護(hù)患者家屬實(shí)施臨床護(hù)理路徑健康教育，可提高患者家屬的滿意度，持續(xù)為患者提供有效支持，更好的從各個(gè)方面服務(wù)患者，最終達(dá)到提高患者治療療效的目的，具有較大臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理路徑；重癥監(jiān)護(hù)；家屬；健康教育

重癥監(jiān)護(hù)室患者往往屬于重大疾病或重大手術(shù)患者，以及處于疾病急性期等，此時(shí)，絕大多數(shù)患者家屬心理狀況會(huì)處于恐懼、焦慮、不安等狀態(tài)，尤其是在患者被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室或即將被轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)室的階段更為嚴(yán)重，此不良心理狀況一般因患者家屬對(duì)疾病本身的不了解，缺乏正確認(rèn)知和科學(xué)的理論的支撐，隨意猜測(cè)疾病的發(fā)展趨勢(shì)等導(dǎo)致。此種不良狀況均會(huì)影響到患者，從而影響患者治療效果。因此，本文選取我院以往接收治療的重癥監(jiān)護(hù)患者200例作為研究分析對(duì)象，意在探討臨床護(hù)理路徑對(duì)患者家屬的應(yīng)用效果。具體報(bào)告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院以往接受治療的急危重癥患者200例作為研究分析對(duì)象。所有患者在入院時(shí)均接受確診，符合臨床中急危重癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。200例患者年齡階段為23-64歲；按病情類型分：123例重度腦損傷，54例腦出血，23例胸外傷。200名家屬與患者關(guān)系分類：父母35人，配偶87例，子女78例。將所選患者按入院?jiǎn)坞p號(hào)分為對(duì)照組和研究組兩組，每組各100例。兩組患者在性別、年齡等方面比較，一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者家屬常規(guī)健康教育宣導(dǎo)，即常規(guī)的入出院指導(dǎo)、環(huán)境介紹等。給予研究組患者家屬有針對(duì)性、規(guī)范性的臨床護(hù)理路徑健康教育，此教育方式分入院、住院以及出院三個(gè)階段進(jìn)行。如：

1.2.1 入院時(shí)

首先，患者入院時(shí)需制定此次教育方案和流程，則需從各個(gè)方面評(píng)估患者情況，如醫(yī)護(hù)人員需了解患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況，即費(fèi)用承擔(dān)能力，了解患者家屬文化程度以及疾病的認(rèn)知情況，根據(jù)所了解到的實(shí)際情況制定合理的健康教育計(jì)劃，并按照計(jì)劃實(shí)施。

初步健康教育階段，醫(yī)護(hù)人員需動(dòng)向患者家屬講解其疾病的發(fā)病原因、治療方案、預(yù)防措施以及注意事項(xiàng)，同時(shí)需向患者家屬明確重癥監(jiān)護(hù)是為了從人力、物力和儀器等方面給患者更好的治療方式。并向患者家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、責(zé)任醫(yī)護(hù)人員、探視制度、監(jiān)護(hù)儀器、需準(zhǔn)備物品等。

1.2.2 住院時(shí)

醫(yī)護(hù)人員在患者家屬探視時(shí)間時(shí)，可告知患者飲食、睡眠以及意識(shí)等方面情況，主動(dòng)向患者家屬介紹所用儀器的目的和意義，以及各儀器的安全性等。

1.2.3 出院時(shí)

此階段包含患者轉(zhuǎn)科，告知患者家屬患者具體情況以及之后注意事項(xiàng)，飲食上需多食用營(yíng)養(yǎng)類、清淡類的食物，演示各種康復(fù)功能的鍛煉方式，同時(shí)需告知患者家屬此后可能會(huì)出現(xiàn)的危險(xiǎn)狀況以及措施，如引流管脫出及時(shí)捏緊入口處皮膚，第一時(shí)間通知醫(yī)生。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者轉(zhuǎn)科或出院時(shí)，由專人負(fù)責(zé)調(diào)查此200例患者家屬滿意度，并整理分析。調(diào)查采用本院自主設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，設(shè)非常滿意、滿意、不滿意等三個(gè)選項(xiàng)，不滿意中排出治療費(fèi)用高等因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS13.0軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，用X2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

比較兩組患者家屬滿意度情況。研究組中99例患者家屬為滿意，總滿意率為99%，其中73例非常滿意，26例滿意，1例不滿意占比為1%；對(duì)照組中87例患者家屬為滿意，其中39例非常滿意，48例滿意，13例不滿意占比為13%。表明，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

重癥監(jiān)護(hù)室患者多為重大疾病或重大手術(shù)患者，患者家屬難免會(huì)因此產(chǎn)生不良情緒，此種不良情緒一定程度上直接或間接影響到患者的治療效果，因此給予重癥監(jiān)護(hù)患者家屬健康教育的必要性由此可見(jiàn)。有研究報(bào)道，臨床護(hù)理路徑健康教育可有效減少因溝通問(wèn)題而導(dǎo)致的醫(yī)護(hù)糾紛，提高病房管理秩序，促進(jìn)與家屬的溝通情況。為證實(shí)此觀點(diǎn)，我院選取200例重癥監(jiān)護(hù)患者作為研究分析對(duì)象，給予研究組患者家屬臨床護(hù)理路徑健康教育，由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者具體情況和患者家屬情況制定出合適的健康教育計(jì)劃，針對(duì)患者入院時(shí)、住院期間以及出院或轉(zhuǎn)科三個(gè)階段進(jìn)行教育，患者轉(zhuǎn)科或出院后，其家屬的滿意度明顯高于采用常規(guī)健康宣導(dǎo)的對(duì)照組所取得滿意度。表明對(duì)重癥監(jiān)護(hù)患者家屬實(shí)施臨床護(hù)理路徑健康教育，可提高患者家屬的滿意度，持續(xù)為患者提供有效支持，更好的從各個(gè)方面服務(wù)患者，最終達(dá)到提高患者治療療效的目的，具有較大臨床應(yīng)用價(jià)值。

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