李晴華

【摘要】 目的 探討分析循證護(hù)理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果， 以進(jìn)一步提高普外科的護(hù)理質(zhì)量。方法 90例普外科患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 各45例。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)的護(hù)理方式， 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)难C護(hù)理， 分析比較兩組患者在護(hù)理之后對(duì)疾病常識(shí)的了解情況， 并調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度， 最后評(píng)估循證護(hù)理在普外科護(hù)理中的作用。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組疼痛程度明顯比對(duì)照組低， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理工作的滿意程度、對(duì)疾病知識(shí)的了解程度以及患者心理改善情況均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將循證護(hù)理應(yīng)用于普外科的護(hù)理工作中， 具有非常明顯的作用， 可以加強(qiáng)患者對(duì)疾病的了解情況及提高患者滿意度， 值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 普外科護(hù)理；循證護(hù)理；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.165

如今社會(huì)經(jīng)濟(jì)正在不斷發(fā)展， 人們生活水平提高的同時(shí)也對(duì)住院期間醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量有了更高的要求， 由于常規(guī)的護(hù)理方法存在一些缺陷， 已不能滿足社會(huì)發(fā)展的需要[1]。

近年來， 循證護(hù)理方式以其良好的護(hù)理效果在臨床上的應(yīng)用越來越普遍， 成為一種能適應(yīng)人們要求的新型護(hù)理方法。循整護(hù)理的理念是以患者為中心， 在科學(xué)應(yīng)用臨床信息的護(hù)理過程中， 結(jié)合患者需要制定出合理的臨床護(hù)理方案[2]。本文以探究循證護(hù)理在普外科護(hù)理中具體的臨床療效為目的， 選取本院90例普外科患者為研究對(duì)象， 觀察其護(hù)理療效， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年3月～2015年3月收治的90例普外科患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組45例。觀察組中男24例， 女21例， 年齡22～68歲， 平均年齡44.5歲。對(duì)照組中男22例， 女23例， 年齡23～65歲， 平均年齡43.8歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方式：護(hù)理人員要按時(shí)對(duì)患者的體溫、血壓及心跳等各項(xiàng)指標(biāo)， 注重必要的常規(guī)檢查， 若患者發(fā)生意外情況應(yīng)當(dāng)立即告知醫(yī)生。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)其采取合理的循證護(hù)理方式， 具體包括：①醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)制定方案以防止患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象。護(hù)士每日要進(jìn)行必要的巡房查看， 密切關(guān)注患者的感染情況， 在對(duì)病情有明確把握的基礎(chǔ)上， 采取科學(xué)合理的應(yīng)對(duì)措施。②患者通常會(huì)有不同程度的疼痛癥狀， 因此醫(yī)護(hù)人員要在患者接受治療期間為其進(jìn)行有效的緩解疼痛的處理。比如， 護(hù)士可以在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)， 向患者講解一些醫(yī)學(xué)常識(shí)， 助其緩解內(nèi)心的恐慌， 也可以通過在病房播放音樂的方式調(diào)節(jié)氣氛， 轉(zhuǎn)移患者的注意力[3]。③除了醫(yī)療護(hù)理以外， 還要適當(dāng)?shù)貫榛颊咦鲂睦砩系氖鑼?dǎo)， 幫助患者解決一些日常問題， 使其擺脫煩惱、憂慮的情緒。

1. 3 觀察指標(biāo) 分析比較兩組患者對(duì)疾病知識(shí)的了解程度以及心理狀況， 并采取調(diào)查問卷的形式統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度， 從而確定循證護(hù)理是否在普外科護(hù)理中具有積極的作用。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4] 患者疼痛感受分級(jí)：若患者無疼痛感則為0級(jí)， 患者輕度疼痛則為Ⅰ級(jí)， 患者疼痛感可忍受， 但影響睡眠為Ⅱ級(jí)， 患者疼痛難忍為Ⅲ級(jí)。采用本院自擬滿意度調(diào)查表進(jìn)行滿意度調(diào)查， 分為不滿意、滿意、非常滿意3個(gè)等級(jí)。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 實(shí)驗(yàn)組疼痛程度明顯比對(duì)照組低， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理方式的滿意程度、對(duì)疾病知識(shí)的了解程度以及患者心理改善情況等均優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高， 臨床護(hù)理的質(zhì)量成為人們?cè)絹碓街匾暤膯栴}， 也是臨床上為求給患者更好護(hù)理效果而不斷嘗試改進(jìn)的重點(diǎn)。與傳統(tǒng)的護(hù)理方式不同， 循證護(hù)理是一種新型護(hù)理方式， 目前已得到了廣泛應(yīng)用， 并將逐漸代替常規(guī)護(hù)理。循證護(hù)理加重了對(duì)患者感受的關(guān)注， 并根據(jù)治療結(jié)果和臨床經(jīng)驗(yàn)不斷進(jìn)行改進(jìn)、完善而制定出科學(xué)且合理的護(hù)理方案， 使護(hù)理效果大大增強(qiáng)， 有助于患者病情的恢復(fù)[5]。因此， 醫(yī)護(hù)人員要充分善于觀察與思考， 找到有利的臨床證據(jù)對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理， 獲得最佳的療效。

普外科患者通常有以下幾點(diǎn)問題：①不十分了解入院后的注意事項(xiàng)， 對(duì)就醫(yī)流程很陌生。②由于原發(fā)性或者手術(shù)原因， 普外科患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的感染現(xiàn)象， 不僅使護(hù)理難度增加， 獲得的護(hù)理質(zhì)量也受到影響， 嚴(yán)重的可能造成患者出現(xiàn)感染性休克。③患者在接受治療后難免會(huì)產(chǎn)生不同程度的疼痛， 這導(dǎo)致患者的情緒狀況以及睡眠質(zhì)量都大幅下降， 難以保障護(hù)理進(jìn)度與護(hù)理療效。④患者由于病情可能會(huì)在護(hù)理過程中出現(xiàn)一些擔(dān)憂、緊張、恐懼等不良情緒。

循證護(hù)理不僅充分發(fā)揮了醫(yī)護(hù)人員的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)， 也考慮到了患者的想法和要求， 加上科學(xué)的臨床護(hù)理研究， 使其適應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展， 保障了對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量和效果。通過循證方式科學(xué)采取護(hù)理措施， 體現(xiàn)了醫(yī)院充分為患者考慮， 盡量滿足患者需求， 并計(jì)劃達(dá)到最佳的護(hù)理療效的目的， 既降低了治療成本， 也緩解了醫(yī)患關(guān)系， 使患者依從性得到增強(qiáng)?；颊邔?duì)醫(yī)護(hù)人員的理解和信賴， 是促進(jìn)患者配合治療過程， 早日恢復(fù)健康的重要保障。

綜上所述， 循證護(hù)理方式通過科學(xué)合理的措施， 能夠有效緩解患者病癥， 提高了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量， 值得在臨床護(hù)理中得到廣泛應(yīng)用， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)自己嚴(yán)格要求， 努力提供讓患者滿意的護(hù)理方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡雁.循證護(hù)理實(shí)踐：護(hù)理學(xué)科發(fā)展的必然趨勢.中國護(hù)理管理， 2013， 13（1）：3-5.

[2] 楊青建， 鐘玉杰， 鮑蔫.我國循證護(hù)理教育現(xiàn)狀與展望.護(hù)理研究， 2012， 26（7）：1729.

[3] 徐建鳴， 鄭文燕.循證護(hù)理在臨床中的應(yīng)用.中國護(hù)理管理， 2013， 13（1）：8-9.

[4] 胡雁.循證護(hù)理應(yīng)用中常見問題及誤區(qū)分析.中華護(hù)理雜志， 2010（8）：740-742.

[5] 覃梅梅， 梁飛齡， 許春榮， 等.循證護(hù)理在手術(shù)室臨床帶教中的應(yīng)用.護(hù)理研究， 2009（11）：1009-1010.

[收稿日期：2015-08-03]