符倚川

(海南省東方市中醫(yī)院　海南　東方　572600)

尿液檢驗(yàn)在臨床治療中的應(yīng)用

符倚川

(海南省東方市中醫(yī)院海南東方572600)

摘要目的： 探討分析臨床診斷治療中應(yīng)用尿液檢驗(yàn)的價(jià)值，為疾病診療提供科學(xué)依據(jù)。方法：將2012年6月-2013年6月在我院接受治療的150例泌尿系統(tǒng)疾病患者作為研究對象，所有患者均進(jìn)行尿液檢查，采集患者清晨第一次尿液約15mL，應(yīng)用干化學(xué)分析法及相關(guān)尿液分析儀器對所采集的尿液進(jìn)行檢測，并對患者臨床資料進(jìn)行回顧分析。結(jié)果：尿液結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，尿液各項(xiàng)指標(biāo)均正常的患者14例，其中6例慢性腎炎史患者，8例糖尿病史患者；尿液異?；颊?36例，其中糖尿病患者72例，慢性腎炎患者24例，尿路感染患者18例，黃疸患者與酸中毒患者各5例，腎結(jié)石患者12例。結(jié)論:臨床診斷中對尿液進(jìn)行檢驗(yàn)?zāi)軌蛴行лo助相關(guān)疾病的診斷及鑒別診斷，同時(shí)在治療過程中能加強(qiáng)對藥物的監(jiān)護(hù)，因此尿液檢驗(yàn)具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞尿液；檢驗(yàn)；診斷；臨床應(yīng)用

尿液是由人體的泌尿器官-腎臟濾過、重吸收及分泌而生成的，經(jīng)輸卵管、膀胱及尿道等排泄器官排出體外，是保證機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要最終代謝產(chǎn)物。水是尿液的主要成分，同時(shí)也含有少量的尿酸、尿素及無機(jī)鹽等。尿液的顏色、比重、氣味、酸堿度等可以反映出人體的代謝狀況。機(jī)體發(fā)生病變時(shí)，會導(dǎo)致尿液的成分及特征的改變。因此，尿液檢驗(yàn)對泌尿系統(tǒng)疾病的診斷治療具有重要的意義，能夠客觀的為臨床診治提供科學(xué)依據(jù)。

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展和生活水平的不斷提高，人們?nèi)粘Ｉ钪械牟涣忌罘绞皆絹碓蕉?，從而?dǎo)致泌尿系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐年增加。本研究旨在探討分析臨床診斷治療中應(yīng)用尿液檢驗(yàn)的價(jià)值，為臨床早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病并及時(shí)診療提供科學(xué)依據(jù)。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年6月-2013年6月在我院接受治療的150例泌尿系統(tǒng)疾病患者作為研究對象，其中男性患者86例，女性患者64例，年齡范圍為21～75歲，平均年齡為46.2±3.6歲。150例泌尿系統(tǒng)疾病患者符合《中華醫(yī)學(xué)會尿液檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)會議確定的診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]，年齡處在( 3 - 80) 歲之間。所有研究對象除泌尿系統(tǒng)疾病外，排除精神病史及其它類型的原發(fā)性疾病。所有患者均能很好的配合醫(yī)生進(jìn)行尿液檢驗(yàn)。在性別、年齡、病種、病程等方面具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 檢驗(yàn)方法

確保所有研究對象取尿液樣本前未服用任何藥物，留取所有研究對象早間自然排尿排出的中段尿約15mL(清晨第一次尿液)，將尿液樣本裝入檢測試管中，每份樣本標(biāo)注清楚患者的姓名。選用GEB - 600 型尿液分析儀，運(yùn)用干化學(xué)分析法完成尿液檢驗(yàn)。首先充分混勻新鮮尿液標(biāo)本，隨后將試紙條浸入約2秒并立即取出，在尿杯邊緣擦一下以除去多余的尿液，最后迅速放入尿液分析儀檢測。檢驗(yàn)全過程應(yīng)根據(jù)設(shè)備的使用規(guī)范進(jìn)行具體的操作，以確保檢驗(yàn)結(jié)果的精確性。

2.結(jié)果

尿液正常和異常的患者分別為14例和136例，尿液正?；颊咧杏?例慢性腎炎史患者，8例糖尿病史患者；尿液異?；颊咧杏?2例糖尿病患者，24例慢性腎炎患者，18例尿路感染患者，黃疸患者與酸中毒患者各5例，12例腎結(jié)石患者。除此之外，在部分糖尿病患者尿液檢驗(yàn)中還發(fā)現(xiàn)存在酸堿度、酮體、蛋白水平異常等情況。150例患者尿液綜合檢驗(yàn)結(jié)果具體見表1。

表1　患者尿液檢驗(yàn)結(jié)果分析

3.討論

尿液是泌尿系統(tǒng)在機(jī)體代謝時(shí)所產(chǎn)生并排泄的廢物成分，機(jī)體能夠通過這一過程重吸收鈉、鉀、碳酸氫鹽以及氯離子并排出氫離子，從而調(diào)節(jié)細(xì)胞外液的量和細(xì)胞外液的滲透壓，對機(jī)體維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定具有重要的意義[2]。泌尿系統(tǒng)疾病的發(fā)生通常會導(dǎo)致人體尿液性質(zhì)發(fā)生變化。在臨床上，尿液性質(zhì)能夠反映出機(jī)體的實(shí)際代謝特征。因此，檢驗(yàn)分析患者的尿液，根據(jù)尿液性質(zhì)是否發(fā)生變化，從而對機(jī)體內(nèi)環(huán)境的情況做出判斷，將有助于臨床上對疾病的診療[3]。對尿液檢驗(yàn)的方法均為無任何創(chuàng)痛的檢驗(yàn)，主要有尿常規(guī)、培養(yǎng)中段尿樣本、尿蛋白定量和尿三杯檢驗(yàn)等。臨床上常把尿常規(guī)檢測細(xì)化為四個(gè)項(xiàng)目: 糖尿病類、泌尿感染類、腎病類和其余類疾病。通過對尿液檢驗(yàn)，觀察其性狀、顏色、氣味及辨別酸堿度等，從而為研究機(jī)體是否患有相關(guān)疾病提供診斷依據(jù)。

例如尿液酸堿度變化多見于糖尿病、泌尿系感染、酸堿中毒等；酮體陽性提示酸中毒、嘔吐、腹瀉等；尿蛋白試驗(yàn)陽性則提示有急性腎小球腎炎的可能。

為探討分析臨床診斷治療中應(yīng)用尿液檢驗(yàn)的價(jià)值，為疾病診療提供科學(xué)依據(jù)。將2012年6月-2013年6月在我院接受治療的150例泌尿系統(tǒng)疾病患者作為研究對象，檢查其尿液，并回顧性分析患者的臨床資料。研究結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)：尿液正常和異常的患者分別為14例和136例，尿液正?；颊咧杏?例慢性腎炎史患者，8例糖尿病史患者；尿液異常患者中有72例糖尿病患者，24例慢性腎炎患者，18例尿路感染患者，黃疸患者與酸中毒患者各5例，12例腎結(jié)石患者。除此之外，在部分糖尿病患者尿液檢驗(yàn)中還發(fā)現(xiàn)存在酸堿度、酮體、蛋白水平異常等情況。綜上所述，可以證實(shí)臨床中對患者進(jìn)行無創(chuàng)痛性尿液檢驗(yàn)?zāi)軌蜉o助泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病的診斷，值得積極在臨床診療中應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳益泉.探究尿液檢驗(yàn)在臨床中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(30):6624-6625.

[2]李輝; 陸袁洲.尿液檢驗(yàn)在臨床診治中的應(yīng)用[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào),2013,5(1):15-16.

[3]李義.尿液檢驗(yàn)在臨床中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(10):1688-1689.

【中圖分類號】R446.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)13-0040-02