陳筑

【摘要】目的：針對(duì)老年慢性充血性心力衰竭患者的臨床癥狀和治療進(jìn)行分析研究。方法：隨機(jī)選擇2013年11月-2015年2月期間，我院收治的老年慢性充血性心力衰竭患者60例，作為本次研究的對(duì)象，多所有患者的臨床癥狀和治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果：在本次研究中，60例慢性充血性心力衰竭患者的治療總有效率為93.33%，死亡率有6.67%?；颊叩呐R床癥狀主要有乏力、腹部啰音、咳嗽、心悸、浮腫、頭暈、消化道癥狀等。發(fā)病原因主要有冠心病、高血壓、風(fēng)濕性心瓣膜，發(fā)病誘因呼吸道感染、心律失常等。結(jié)論：在老年慢性充血性心力衰竭患者治療的過(guò)程中，要從患者的發(fā)病原因、誘因以及患者的臨床癥狀進(jìn)行分析，采取積極的治療方法，提高治療有效率，降低死亡的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】老年；慢性充血性心力衰竭；臨床癥狀

我們針對(duì)老年慢性充血性心力衰竭患者的臨床癥狀等內(nèi)容進(jìn)行分析研究，具體如下：

1、資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇2013年11月～2015年2月期間，我院收治的老年慢性充血性心力衰竭患者60例，作為本次研究的對(duì)象。患者中男性35例，女性25例，患者的年齡范圍為58～80歲，平均年齡為68.7土2.4歲?；颊叩牟∏榉下猿溲孕牧λソ叩脑\斷標(biāo)準(zhǔn)。本次研究中的所有患者以及患者的家屬，自愿參與本次研究，均簽訂了知情同意書(shū)。

1.2發(fā)病原因

針對(duì)本次研究中的60例老年慢性充血性心力衰竭患者的發(fā)病原因進(jìn)行分析，高血壓18例、冠心病16例、風(fēng)濕性心瓣膜病12例、感染性心內(nèi)膜炎2例、糖尿病性心肌病5例、甲亢性心臟病1例、擴(kuò)張性心肌病6例。

1.3發(fā)病誘因

針對(duì)本次研究中的60例老年慢性充血性心力衰竭患者的發(fā)病誘因進(jìn)行分析，其發(fā)病的誘導(dǎo)性因素主要有呼吸道感染、心律失常、藥物治療不當(dāng)、電解質(zhì)紊亂、情緒問(wèn)題、飲食問(wèn)題。其中呼吸道感染、心律失常所占的比例最大，分別為46.67%（28/60）、25.00% （15/60）.

1.4臨床癥狀

在本次研究中的老年慢性充血性心力衰竭患者其主要的臨床癥狀為：乏力、腹部噦音、咳嗽、心悸、浮腫、頭暈、消化道癥狀等。患者發(fā)病時(shí)，伴隨著多種臨床癥狀，例如同時(shí)伴有呼吸困難、咳嗽，同時(shí)伴有呼吸困難、發(fā)熱，同時(shí)伴有乏力、疲倦、心悸等。

1.5方法

針對(duì)本次研究中的60例老年慢性充血性心力衰竭患者，對(duì)其實(shí)施的治療方法，則是從診斷患者的發(fā)病原因、誘因和臨床癥狀的角度，制定的治療方案，例如針對(duì)發(fā)病原因?yàn)楦哐獕?、心律失常的患者，采用的治療方法，則主要是進(jìn)行高血壓、心律失常等治療，同時(shí)還進(jìn)行抗感染治療。根據(jù)患者自身的病情，使用不同的治療藥物，例如擴(kuò)張血管的藥物有硝酸甘油、硝普鈉等，治療中使用到的藥物，還有B受體阻滯劑、地高辛、呋塞米等。

2、結(jié)果

在本次研究中，60例慢性充血性心力衰竭患者的治療總有效率為93.33%（56/60），死亡率有6.67% （4/60）。患者的臨床癥狀主要有乏力、腹部啰音、咳嗽、心悸、浮腫、頭暈、消化道癥狀等。發(fā)病原因主要有冠心病、高血壓、風(fēng)濕性心瓣膜，發(fā)病誘因呼吸道感染、心律失常等。

3、討論

在本次研究中，誘發(fā)老年慢性充血性心力衰竭發(fā)病的誘因主要為呼吸道感染、心律失常等。

慢性充血性心力衰竭，會(huì)對(duì)患者的身體生活和生命安全產(chǎn)生較大的威脅，而慢性充血性心力衰竭發(fā)病的因素有很多，在本次研究中，患者發(fā)病的主要病因?yàn)楣谛牟?、高血壓、風(fēng)濕性心瓣膜。冠心病、高血壓等，是造成老年充血性心力衰竭發(fā)病的最常見(jiàn)的病因。老年患者其機(jī)體各臟器功能等隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)生理性的下降，加強(qiáng)老年人是冠心病、高血壓、心臟病等心血管疾病發(fā)病率較高的人群，在這些疾病的影響下，患者的心臟功能會(huì)出現(xiàn)明顯的下降，為此增加了充血性心力衰竭發(fā)病的幾率。老年患者其自身的代謝能力下降、自我調(diào)節(jié)能力下降等，會(huì)造成患者自身的免疫力、抵抗力下降，進(jìn)而增加了各種疾病發(fā)病的幾率。

從本次研究的結(jié)果進(jìn)行分析，老年慢性充血性心力衰竭患者的主要臨床癥狀為乏力、腹部噦音、咳嗽、心悸、浮腫、頭暈、消化道癥狀等。老年患者，其生理功能、代謝機(jī)制等會(huì)出現(xiàn)明顯的改變，所有老年患者一般情況下，會(huì)出現(xiàn)多種疾病，這些疾病相互影響，而造成充血性心力衰竭的臨床癥狀被覆蓋，所以慢性充血性心力衰竭的早期診斷存在一定的難度。慢性充血性心力衰竭患者，其臨床癥狀與其他心血管疾病的臨床癥狀相似，或者的被其他疾病的臨床癥狀覆蓋，造成其早期診斷難度大，患者自身的敏感度降低，所以為其治療也增加了難度。所以為了提高慢性充血性心力衰竭的治療效果，需要將其病因、誘因、臨床特點(diǎn)等明確，制定有效的治療方案。

老年患者，因?yàn)樽陨淼囊蛩赜绊?，自身的敏感性降低，即使患者出現(xiàn)心力衰竭，但是患者并不明明顯的感覺(jué)到氣短、胸悶，而只是表現(xiàn)為乏力、疲倦，所以很容易忽視。老年慢性充血性心力衰竭，其伴有不同程度的動(dòng)脈硬化，而心力衰竭發(fā)病時(shí)，患者的心排血量會(huì)降低，造成高供血不足，造成患者出現(xiàn)頭暈、意志障礙，所以充血性心力衰竭在臨床診斷中，很容易被誤診無(wú)腦血管疾病。

綜合本次研究的結(jié)果進(jìn)行分析，在老年慢性充血性心力衰竭患者的治療中，要明確患者的發(fā)病原因、誘因，以及臨床癥狀，根據(jù)患者發(fā)病的病因、誘因等，為患者制定有效的治療方案，并針對(duì)病因，采取針對(duì)性、個(gè)性化的治療，降低死亡的發(fā)生，提高老年慢性充血性心力衰竭的治療效果，提高患者的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量。